胆管癌有存活10年的情况，其预后受肿瘤相关因素（肿瘤分期、病理类型）、治疗相关因素（手术治疗、综合治疗）、患者自身因素（年龄与性别、生活方式、基础病史）综合影响，早期发现、规范治疗及患者自身良好状况等对存活10年很重要。
一、肿瘤相关因素
1.肿瘤分期
早期胆管癌患者，若能及时进行手术切除，预后相对较好。例如，局限于胆管壁内的早期胆管癌，通过根治性手术切除后，有一定比例的患者可以存活较长时间，包括存活10年以上。这是因为早期肿瘤尚未发生广泛的浸润和转移，手术能够较为彻底地清除病灶。
而中晚期胆管癌患者，由于肿瘤已经出现局部侵犯周围组织或远处转移，预后相对较差，但也有部分患者在经过综合治疗后仍能长期生存。不过中晚期患者存活10年的比例相对早期患者要低一些。
2.肿瘤病理类型
不同病理类型的胆管癌生物学行为不同。例如，高分化胆管癌恶性程度相对较低，生长和转移速度较慢，相比低分化胆管癌，有更多的患者有机会存活较长时间，包括存活10年。高分化肿瘤细胞形态和功能与正常细胞较为接近，增殖能力相对较弱。
二、治疗相关因素
1.手术治疗
规范的手术切除是影响胆管癌患者预后的重要因素。如果手术能够完整切除肿瘤，包括足够的切缘，并且患者身体状况能够耐受手术，那么患者获得长期生存的机会就会增加。例如，对于可切除的胆管癌患者，行根治性手术切除后，结合后续的综合治疗，部分患者可以存活10年甚至更久。
对于无法行根治性手术切除的患者，若通过减黄手术等改善患者一般状况后，再结合其他治疗手段，也可能延长患者生存时间，有少数患者能够存活10年。
2.综合治疗
术后辅助治疗：对于根治性切除后的胆管癌患者，辅助化疗、放疗等综合治疗可以降低肿瘤复发转移的风险。有研究表明，接受规范术后辅助治疗的患者，其无进展生存期和总生存期相对更长，从而提高了存活10年的可能性。
对于不能手术的患者，采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段，也可以控制肿瘤进展，改善患者生活质量，延长生存时间，部分患者能够存活10年。例如，针对某些有特定分子靶点的胆管癌患者，应用靶向治疗药物后，肿瘤得到较好控制，患者生存时间明显延长。
三、患者自身因素
1.年龄与性别
年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能更强，在面对胆管癌的治疗时，更有可能顺利完成治疗方案，从而获得更好的预后，有更大机会存活10年。而老年患者可能存在更多基础疾病，对治疗的耐受性和反应可能不如年轻患者，但也有部分老年患者通过合理的治疗和精心的护理能够存活较长时间。
性别方面，目前并没有明确的证据表明性别对胆管癌患者存活10年的概率有显著影响，但在治疗过程中，需要根据患者具体情况进行个体化的治疗方案制定。
2.生活方式
健康的生活方式有助于提高患者的免疫力和对治疗的耐受性。例如，保持均衡的饮食，摄入充足的营养物质，包括富含蛋白质、维生素等的食物，有助于患者在治疗期间维持良好的身体状态，更好地应对疾病和治疗带来的影响。适度的运动（在身体允许的情况下）也可以改善患者的身体机能，提高生活质量，从而可能延长生存时间。而吸烟、酗酒等不良生活方式会影响患者的身体状况，降低机体抵抗力，不利于患者的预后，可能会减少存活10年的机会。
3.基础病史
患者本身如果没有其他严重的基础疾病，如严重的心肺疾病、糖尿病等控制不佳的情况，那么在面临胆管癌治疗时，能够更好地耐受手术和各种治疗措施。例如，一位胆管癌患者同时患有严重的冠心病，那么在手术风险和术后恢复等方面都会面临更大的挑战，可能会影响患者的预后。而没有严重基础病史的患者，其治疗过程相对更顺利，存活10年的可能性相对更高。
总之，胆管癌有存活10年的情况，但其具体预后受多种因素综合影响，早期发现、规范治疗以及患者自身的良好状况等都对患者能否存活10年起到重要作用。
