外阴瘙痒、疼痛、红肿的常见原因包括外阴炎（非特异性、假丝酵母菌性、婴幼儿外阴炎）、阴道炎（滴虫性、细菌性阴道病）、过敏反应（接触性、药物过敏）、其他原因（外阴皮肤病变、全身性疾病），出现相关症状应及时就医，医生会通过妇科检查等明确病因，婴幼儿出现情况家长要及时带医，就医前要保持外阴清洁避免搔抓。
一、常见原因
（一）外阴炎
1.非特异性外阴炎：多因物理、化学因素刺激引起，如不注意外阴局部清洁，阴道分泌物、月经血、尿液、粪便等刺激；长期穿紧身化纤内裤致局部透气性差，局部潮湿等。多见于各年龄段女性，尤其不注意外阴清洁卫生的人群，表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿，可伴有外阴皮肤黏膜充血、肿胀等。
2.假丝酵母菌性外阴炎：由假丝酵母菌感染所致，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等。多见于育龄期及妊娠期女性，主要症状为外阴瘙痒、灼痛、红肿，部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
3.婴幼儿外阴炎：因婴幼儿外阴发育尚未完善，不能遮盖尿道口及阴道前庭，雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，乳酸杆菌少，局部抵抗力低，易受感染。常见于5岁以下婴幼儿，多与不良卫生习惯有关，如不勤换尿布等，表现为外阴瘙痒、疼痛、哭闹不安，外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有脓性分泌物。
（二）阴道炎
1.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。多见于性活跃期女性，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，阴道分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。
2.细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，多见于性活跃期女性，与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗使阴道碱化等有关。主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感，检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但容易从阴道壁拭去。
（三）过敏反应
1.接触性过敏：女性使用卫生巾、卫生护垫、化纤内裤等，可能对其中的某些成分过敏，引起外阴部过敏反应，出现瘙痒、疼痛、红肿，局部皮肤可出现皮疹等改变，有明确接触过敏原的病史。
2.药物过敏：如女性因其他疾病服用某些药物，可能发生药物过敏，累及外阴部时出现瘙痒、疼痛、红肿，常伴有全身其他部位过敏表现，如皮疹、瘙痒等。
（四）其他原因
1.外阴皮肤病变：如外阴鳞状上皮增生，主要症状为外阴奇痒，抓破后有疼痛、红肿等表现，病变区域皮肤增厚似皮革，色素增加，出现苔藓样变；外阴硬化性苔藓，多见于40岁左右女性，主要症状为外阴瘙痒、烧灼感，病变早期外阴皮肤红肿，出现粉红、象牙白或有光泽的多角形小丘疹，进一步发展皮肤萎缩变薄似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄等。
2.全身性疾病：如糖尿病，由于糖尿病患者尿糖刺激外阴，局部抵抗力降低，易并发外阴感染，出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等，同时患者多有血糖升高等表现；黄疸、维生素A、B缺乏等全身性疾病也可能导致外阴皮肤瘙痒，搔抓后出现疼痛、红肿等。
二、就医建议
当出现外阴瘙痒、疼痛、红肿时，应及时就医。医生一般会进行详细的妇科检查，包括外阴局部检查、阴道分泌物检查等，必要时还会进行血常规等相关检查以明确病因。对于婴幼儿出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等情况，家长应及时带孩子就医，因为婴幼儿自身表述不清，且外阴发育特殊，需要专业医生进行处理。对于有性生活史的女性，就医时应如实告知医生性生活情况等，以便医生更好地判断病情。同时，在就医前应注意保持外阴清洁，避免搔抓外阴，以免加重损伤和感染。
