多发性末梢神经炎需进行病史采集，包括一般情况和症状特点；体格检查涵盖感觉、运动、自主神经功能检查；辅助检查有实验室检查（血常规、血糖、维生素B/叶酸、肝肾功能）、电生理检查（神经传导速度、肌电图）及神经活检，以明确病因、评估病情等。
一、病史采集
1.一般情况
了解患者的年龄、性别，不同年龄段和性别可能有不同的病因倾向。例如，糖尿病患者中，男性和女性均可患病，但长期高血糖对末梢神经的损害是普遍存在的，年龄较大的糖尿病患者发生多发性末梢神经炎的风险相对更高。询问患者的生活方式，如是否长期大量饮酒，长期大量饮酒是引起多发性末梢神经炎的常见原因之一，酒精中毒可导致维生素B缺乏，进而影响神经功能；是否有接触化学毒物的经历，如长期接触有机磷农药等工业毒物，这些毒物可能损伤末梢神经。还要了解患者的既往病史，是否有糖尿病、尿毒症、结缔组织病等基础疾病，这些基础疾病都可能继发多发性末梢神经炎。
2.症状特点
询问感觉异常出现的时间、部位和进展情况。患者通常会先出现手足末端的感觉异常，如麻木、刺痛、蚁走感等，然后逐渐向近端发展。要明确这些感觉症状是对称性还是非对称性，多发性末梢神经炎多为对称性受累。同时了解运动功能方面的表现，是否有手足无力、肌肉萎缩等情况，运动障碍也是多发性末梢神经炎的常见表现之一，随着病情进展，可能会出现手足肌力下降，影响肢体的活动功能。
二、体格检查
1.感觉检查
触觉：用棉签轻触患者手足末端的皮肤，两侧对称部位进行比较，观察患者是否能准确感知触觉，多发性末梢神经炎患者常出现触觉减退。痛觉：用大头针轻刺皮肤，判断患者痛觉的敏感度，患者可能表现为痛觉减退或过敏。温度觉：用盛有冷水和温水的试管接触皮肤，评估患者对温度的感觉，可发现温度觉异常。
2.运动检查
肌力检查：通过让患者做屈腕、伸指、足背屈等动作，评估手足肌肉的肌力，可发现肌力下降。肌张力检查：触摸肌肉感受其紧张度，多发性末梢神经炎患者可能出现肌张力减低。还可检查腱反射，如膝反射、跟腱反射等，患者常出现腱反射减弱或消失。
3.自主神经功能检查
观察皮肤的营养状态，是否有皮肤干燥、脱屑、变薄等情况；检查汗腺分泌功能，可通过观察手足出汗情况，多发性末梢神经炎患者常出现自主神经功能紊乱，表现为皮肤营养障碍和汗腺分泌异常。
三、辅助检查
1.实验室检查
血常规：可了解患者是否有感染等情况，感染可能是某些继发性多发性末梢神经炎的诱因。血糖检测：对于怀疑糖尿病性多发性末梢神经炎的患者，检测血糖是必要的，若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，结合临床症状，有助于诊断糖尿病性多发性末梢神经炎。维生素B、叶酸检测：维生素B或叶酸缺乏可引起多发性末梢神经炎，检测其水平可辅助诊断，若维生素B低于正常范围或叶酸水平降低，提示可能与营养缺乏性多发性末梢神经炎相关。肝肾功能检查：对于怀疑尿毒症等疾病继发多发性末梢神经炎的患者，肝肾功能检查很重要，尿毒症患者常出现肾功能异常，如血肌酐、尿素氮升高等，同时可能伴有电解质紊乱等情况，这些都与多发性末梢神经炎的发生相关。
2.电生理检查
神经传导速度测定：是诊断多发性末梢神经炎的重要电生理检查方法。可发现神经传导速度减慢，远端潜伏期延长，波幅降低等异常改变，有助于判断神经受损的程度和部位，对多发性末梢神经炎的诊断和病情评估有重要价值。肌电图检查：可发现失神经电位等肌电异常表现，进一步支持多发性末梢神经炎的诊断，通过肌电图还能了解肌肉受累的情况。
3.神经活检
对于一些诊断不明确的患者，可考虑神经活检。通过取周围神经组织进行病理检查，可见神经纤维变性、髓鞘脱失、轴索变性等病理改变，有助于明确病因，如某些遗传性周围神经病等可通过神经活检明确诊断，但该检查为有创检查，需谨慎选择。
