女性肝肾阴虚可由多种因素引起，先天禀赋中遗传可能致体质倾向；生活方式上情志不遂、过度劳累、饮食不节会引发；疾病中慢性疾病及妇科疾病可影响；中年阶段机体衰退易出现。具体而言，先天遗传可使有肝肾阴虚体质倾向；情志不舒致肝郁进而气血生化不足引发；过度体力或脑力消耗耗伤精气；过食辛辣油腻或过度节食损伤脾胃及营养不足累及肝肾；慢性消耗性疾病或妇科疾病耗伤正气或失血过多致阴虚；中年机体衰退加生活压力易现相关表现。
一、先天禀赋因素
（一）遗传因素影响
部分女性可能由于先天遗传因素，存在肝肾阴虚的体质倾向。从中医理论角度，遗传可能使个体在肝肾的精气储备等方面存在先天不足，例如家族中有多人有肝肾阴虚相关表现，如眩晕、耳鸣等情况，那么后代女性相对更易出现肝肾阴虚。从现代医学角度，虽无直接对应基因明确关联，但基因表达等潜在因素可能影响机体对肝肾相关功能维持的基础状态。
二、生活方式因素
（一）情志不遂
长期处于焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪状态中。女性相对情感细腻，若长期情志不舒，如工作压力大、人际关系紧张等导致肝气郁结，而肝木克脾土，肝郁进一步影响脾胃运化，气血生化不足，肝血不足则不能滋养肾阴，最终可导致肝肾阴虚。例如长期情绪低落的女性，会发现自身出现腰膝酸软、头晕耳鸣等肝肾阴虚表现的概率相对较高。
（二）过度劳累
1.体力过度消耗：长期从事重体力劳动或过度运动，会耗伤人体正气，对于肝肾而言，过度体力消耗会使肝肾精气不断被损耗。比如一些从事高强度体力工作的女性，长时间劳累后易出现疲劳乏力、腰膝酸软等肝肾阴虚相关症状，因为肝肾精气在过度消耗后无法及时得到补充，进而导致阴虚状态。
2.脑力过度使用：现代社会女性面临工作、学习等多方面脑力消耗，长期用脑过度，如长时间熬夜加班、持续高强度思考等，会耗伤阴精，尤其耗伤肾阴，而肾阴不足又会影响肝阴的滋养，从而引发肝肾阴虚。像经常熬夜备考的女性，易出现头晕目眩、五心烦热等肝肾阴虚表现。
（三）饮食不节
1.过食辛辣油腻：长期大量食用辛辣食物，如辣椒、花椒等，以及过度进食油腻食物，如油炸食品等，会损伤脾胃功能，导致脾胃运化失常，影响水谷精微的吸收，进而不能很好地滋养肝肾。例如经常吃辛辣油腻食物的女性，易出现消化不良，同时伴随腰膝酸软、双目干涩等肝肾阴虚症状，因为辛辣油腻之品易生内热，耗伤阴液，累及肝肾。
2.过度节食：部分女性为了减肥过度节食，导致摄入的营养物质不足，无法满足肝肾正常功能维持的需要，长期可使肝肾阴液亏虚。比如长期节食的女性，会出现面色萎黄、月经量少、头晕耳鸣等肝肾阴虚相关表现，因为营养缺乏影响了肝血的生成和肾阴的充养。
三、疾病因素
（一）慢性疾病影响
1.长期患消耗性疾病：如患有慢性肝炎、肺结核等慢性消耗性疾病的女性，疾病过程中会不断耗伤人体正气，尤其是肝肾之阴。以慢性肝炎为例，肝脏长期受炎症损伤，影响肝的疏泄功能以及对阴液的滋养作用，同时疾病消耗人体精气，导致肾阴也随之亏虚，进而出现肝肾阴虚，表现为胁肋隐痛、腰膝酸软、低热盗汗等症状。
2.妇科疾病影响：一些妇科疾病也可导致肝肾阴虚，如长期月经不调（如月经过多、经期延长等），会使女性失血过多，而肝主藏血，肾主藏精，失血过多则肝血不足，肝血不足又不能滋养肾阴，最终引发肝肾阴虚。例如患有长期月经不调的女性，易出现头晕眼花、月经量少色淡、腰酸腿软等肝肾阴虚表现。
四、年龄因素
（一）中年阶段影响
女性进入中年后，机体逐渐走向衰退，肝肾精气自然也会逐渐亏虚。中医认为女子七七（49岁左右）天癸竭，在中年阶段，肝肾精气开始呈现不足趋势，若此时生活方式不注意等因素影响，更容易出现肝肾阴虚。例如中年女性常出现潮热盗汗、失眠多梦、头发早白等肝肾阴虚表现，是因为随着年龄增长，肝肾精气生理性衰退，加上生活压力等因素，加速了肝肾阴虚的发生。
