腔隙性脑梗塞的发生与多种因素相关，高血压会使脑内小动脉病变致风险升高，老年、不良生活方式及长期未规律治疗者更易患；糖尿病可通过微血管病变等致风险比非糖尿病者高2-3倍，老年、饮食控制不佳、缺乏运动及病史较长者风险高；动脉粥样硬化致血管腔狭窄或血栓形成引发，老年、高脂饮食、缺乏运动及有病史者易患；小动脉硬化使血管壁增厚等致供血不足，老年人、有不良生活方式及病史者易患；血液成分异常如红细胞增多症等致血栓形成，各年龄阶段都可能发生，有相关病史且未良好控制者易患。
年龄因素：随着年龄增长，血管弹性下降，老年人本身血管就处于相对脆弱状态，在高血压的长期作用下，更易出现血管病变，所以老年高血压患者患腔隙性脑梗塞的几率更高。
生活方式：高盐饮食会进一步升高血压，加重对血管的损伤；吸烟会损伤血管内皮，影响血管功能；酗酒也会使血压波动，这些不良生活方式都会增加高血压患者患腔隙性脑梗塞的风险。
病史影响：有长期高血压病史且未规律治疗的患者，血管病变累积更严重，发生腔隙性脑梗塞的可能性更大。
糖尿病
影响机制：糖尿病可引起微血管病变，使脑血管的自动调节功能受损，促进动脉粥样硬化形成，高血糖还会导致血液黏稠度增加，易形成血栓，阻塞脑血管，引发腔隙性脑梗塞。糖尿病患者发生腔隙性脑梗塞的风险比非糖尿病患者高2-3倍。
年龄因素：老年糖尿病患者往往同时存在其他血管相关的老化问题，血管病变基础更差，在糖尿病微血管病变的作用下，更易发生腔隙性脑梗塞。
生活方式：糖尿病患者若饮食控制不佳，血糖波动大，会加重血管损伤；缺乏运动也不利于血糖控制和血管健康，都会增加腔隙性脑梗塞的发病风险。
病史影响：糖尿病病史较长的患者，微血管病变等并发症更严重，患腔隙性脑梗塞的概率更高。
动脉粥样硬化
影响机制：动脉粥样硬化使脑血管管腔狭窄，血流减少，当狭窄到一定程度时，就可能导致局部脑组织缺血、梗死，形成腔隙性脑梗塞。动脉粥样硬化的斑块破裂还可能形成血栓，堵塞脑血管。
年龄因素：随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生率逐渐升高，老年人动脉粥样硬化程度往往更重，所以老年人群中腔隙性脑梗塞与动脉粥样硬化相关的情况更为常见。
生活方式：高脂饮食会促使血脂升高，加速动脉粥样硬化进程；缺乏运动也不利于血脂代谢和血管健康，都会增加动脉粥样硬化的发生风险，进而提高腔隙性脑梗塞的发病几率。
病史影响：有动脉粥样硬化病史的患者，血管病变持续存在并进展，更易引发腔隙性脑梗塞。
小动脉硬化
影响机制：小动脉硬化会使血管壁增厚、管腔狭窄，导致局部脑组织供血不足，引发腔隙性脑梗塞。血压的波动等因素会进一步加重小动脉硬化的进程。
年龄因素：老年人小动脉硬化的发生率较高，因为随着年龄增长，血管的老化导致小动脉硬化逐渐加重，所以老年人患小动脉硬化相关的腔隙性脑梗塞的比例较高。
生活方式：不良生活方式会加速小动脉硬化，如前文所述的高盐、吸烟、酗酒等，都会对小动脉产生不良影响，增加腔隙性脑梗塞风险。
病史影响：有小动脉硬化病史的患者，病情若未得到有效控制，会持续发展，引发腔隙性脑梗塞。
血液成分异常
影响机制：如红细胞增多症，会使血液黏稠度显著增加，血流速度减慢，易形成血栓，导致脑血管阻塞，引发腔隙性脑梗塞；血小板增多症等也会影响血液的凝固性和流动性，增加血栓形成的风险，进而引发腔隙性脑梗塞。
年龄因素：不同血液成分异常在各年龄阶段都可能发生，但某些血液成分异常相关疾病在老年人群中可能因机体代偿能力下降等因素更易引发腔隙性脑梗塞。
生活方式：一般生活方式对血液成分异常相关腔隙性脑梗塞的直接影响相对较小，但如果存在导致血液成分异常的基础因素，如长期脱水等不良生活方式可能会加重血液成分异常的情况。
病史影响：有血液成分异常相关病史的患者，若病情未得到良好控制，血液成分持续处于异常状态，就更易发生腔隙性脑梗塞。
