子宫息肉的治疗方式包括手术治疗、药物治疗和随访观察。手术治疗有宫腔镜下息肉切除术，适用于大多数有症状等的息肉患者，创伤小恢复快；还有刮宫术，适用于息肉小等情况但对内膜损伤稍大。药物治疗中短效避孕药可抑制雌激素分泌控制息肉生长，适用于特定患者；孕激素可使内膜转化对抗雌激素，适用于小息肉患者。随访观察适用于无症状小息肉尤其是接近绝经期女性，需定期检查观察息肉变化，变化时及时调整治疗。
一、手术治疗
（一）宫腔镜下息肉切除术
1.适用情况：是目前治疗子宫息肉最常用的手术方式，适用于大多数大小不一的子宫息肉，尤其是有症状的息肉患者。对于有生育需求的女性，宫腔镜下息肉切除术在去除息肉的同时，能最大程度地减少对子宫肌层的损伤，对生育功能影响相对较小。
2.操作原理：通过宫腔镜进入宫腔，直视下观察息肉的位置、大小等情况，然后用器械将息肉切除并取出。该手术具有创伤小、恢复快的特点，一般术后住院时间短，患者痛苦相对较轻。对于不同年龄的患者，只要身体状况能耐受手术，均可考虑该手术方式，但需根据患者具体的身体机能等调整手术操作的精细程度。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，需要在病情控制稳定后再进行手术，以降低手术风险。
（二）刮宫术
1.适用情况：适用于息肉较小、数量少且无明显宫腔镜检查条件的情况。对于一些年龄较大、无生育需求且息肉较小的患者可作为一种选择，但相对宫腔镜手术，其术后残留的风险可能稍高。
2.操作原理：用刮匙刮取宫腔内的息肉组织。不过，刮宫术对宫腔内膜的损伤相对宫腔镜手术可能稍大，对于年轻有生育需求的女性，一般不作为首选，因为可能影响子宫内膜的容受性，对未来受孕有一定潜在影响。对于不同年龄患者，老年患者身体机能较差时需谨慎评估手术风险，而年轻患者应尽量避免选择该手术方式。对于有严重心脑血管疾病等基础疾病的患者，手术风险较高，需充分评估后决定是否采用。
二、药物治疗
（一）短效避孕药
1.作用机制：部分子宫息肉的发生与雌激素水平过高有关，短效避孕药可以通过抑制排卵，减少雌激素的分泌，从而在一定程度上抑制息肉的生长。例如，复方短效口服避孕药中的雌激素和孕激素成分可以调节体内激素水平，对于一些较小的、雌激素依赖的息肉可能有一定的控制作用。
2.适用情况：适用于息肉较小、不愿意接受手术或者身体状况不适合手术的患者。对于有避孕需求的患者，同时可以起到避孕的作用。但对于有严重肝肾功能不全、血栓病史等患者禁用短效避孕药，不同年龄患者使用时需注意其禁忌证，年轻患者使用时要关注对内分泌的长期影响，老年患者使用时要评估血栓等风险。
（二）孕激素
1.作用机制：孕激素可以使子宫内膜转化为分泌期，对抗雌激素的作用，从而可能使息肉萎缩。例如，甲地孕酮等孕激素药物，通过调节子宫内膜的状态来影响息肉的生长。
2.适用情况：适用于息肉较小且希望药物治疗的患者。对于一些接近绝经期的女性，体内激素水平逐渐波动，使用孕激素可能在一定程度上改善息肉相关症状。但使用孕激素时需注意可能出现的副作用，如阴道不规则出血等，不同年龄患者使用时要根据自身情况调整剂量等，有乳腺疾病等患者需谨慎使用。
三、随访观察
（一）适用于情况
对于无症状的小息肉，尤其是接近绝经期的女性，由于绝经后雌激素水平下降，部分息肉可能会自行萎缩消失，所以可以选择随访观察。一般建议每隔3-6个月进行一次妇科检查、超声检查等，观察息肉的变化情况。
（二）观察内容及注意事项
观察的内容主要包括息肉的大小、数量、患者的症状等。对于接近绝经期的女性，要关注自身月经情况的变化，如月经周期、经量等。如果在随访过程中发现息肉明显增大、出现症状或者患者年龄较小有生育需求等情况，应及时考虑手术等其他治疗方式。不同年龄患者随访的频率和具体观察指标可能略有不同，年轻患者可能更关注对生育功能的影响，而老年患者则更关注息肉恶变等情况。
