睡觉盗汗分生理性和病理性，生理性与年龄、生活方式有关，病理性涉及感染、内分泌、肿瘤等疾病及其他系统疾病；儿童盗汗需考虑生理性及病理因素，婴儿病情变化快要密切观察，学龄儿童要排查结核等；老年人盗汗要警惕肿瘤、内分泌及慢性疾病等。
年龄因素：儿童时期新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，微血管分布较多，植物神经发育不完善，因此更容易出现盗汗。比如新生儿在入睡后1-2小时内可能会有轻微盗汗现象，这是正常的生理调节过程，主要是通过皮肤蒸发来散热，随着年龄增长，植物神经逐渐发育成熟，这种情况会有所改善。
生活方式因素：睡前剧烈运动、进食辛辣食物、穿盖过多等都可能导致睡觉盗汗。例如，孩子白天玩耍过度，入睡后身体仍处于相对兴奋状态，代谢加快，就容易出汗；成人晚餐进食大量辛辣食物，会促进血液循环，导致夜间出汗。
病理性盗汗
感染性疾病：
结核杆菌感染：结核病是引起病理性盗汗比较常见的原因。结核分枝杆菌感染人体后，会在体内引起免疫反应，导致夜间盗汗。除了盗汗外，还常伴有低热、乏力、咳嗽等症状。例如，肺结核患者除了夜间盗汗外，还会有长期咳嗽、咳痰，痰中带血等表现，通过结核菌素试验、痰液结核菌检查等可以明确诊断。
其他细菌或病毒感染：如布鲁氏菌病等感染性疾病也可能出现盗汗症状，同时伴有发热、关节疼痛等表现，可通过相关病原体检测来明确。
内分泌疾病：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，交感神经兴奋，会出现多汗，包括夜间盗汗。患者还常伴有心慌、手抖、多食、消瘦等症状，通过甲状腺功能检查（如血清甲状腺素、促甲状腺激素测定等）可确诊。
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，尤其是自主神经病变时，可能会出现盗汗现象。同时可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，通过血糖监测、糖化血红蛋白测定等可明确糖尿病的诊断及病情控制情况。
肿瘤性疾病：某些肿瘤如淋巴瘤等，肿瘤细胞会释放肿瘤坏死因子等物质，引起机体发热、盗汗等全身症状。除盗汗外，还可能有进行性无痛性淋巴结肿大、消瘦等表现，可通过影像学检查（如CT、PET-CT等）、病理活检等明确诊断。
其他系统疾病：
风湿免疫性疾病：系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病患者可能会出现盗汗症状，同时伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现，通过自身抗体检测、免疫功能检查等有助于诊断。
慢性心力衰竭：心力衰竭患者由于心功能不全，夜间平卧时回心血量增加，肺淤血加重，机体缺氧，会出现代偿性出汗，表现为盗汗。还常伴有呼吸困难、乏力、水肿等症状，通过心脏超声、心电图等检查可辅助诊断。
特殊人群睡觉盗汗的情况
儿童
年龄较小的婴儿：婴儿盗汗首先要考虑生理性因素，如穿盖是否过多。如果是病理性因素，由于婴儿表达能力差，需要密切观察其他伴随症状。例如，婴儿盗汗同时伴有发热、精神萎靡、拒食等情况，要高度警惕感染性疾病，如败血症等，需及时就医，进行详细的检查，因为婴儿病情变化较快，延误诊断可能会导致严重后果。
学龄儿童：学龄儿童盗汗除了考虑生理性因素外，要注意排查结核等感染性疾病。如果孩子盗汗持续时间较长，伴有低热、咳嗽等症状，要及时进行结核相关检查。同时，也要关注孩子的学习压力等心理因素，因为长期精神紧张也可能导致植物神经功能紊乱，出现盗汗，但这种情况相对较少见，需要结合孩子的整体情况进行判断。
老年人
老年人盗汗要特别注意肿瘤性疾病的可能。随着年龄增长，老年人免疫力下降，肿瘤的发生率相对较高。如果老年人出现不明原因的盗汗，尤其是伴有消瘦、贫血等情况，要及时进行全面的体检，包括肿瘤标志物检测、影像学检查等，以排除肿瘤性疾病。同时，老年人内分泌功能也会发生变化，如甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能导致盗汗，需要通过相关内分泌检查来明确。另外，老年人常患有多种慢性疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病也可能引起盗汗，要综合考虑患者的基础疾病情况进行分析。
