葡萄胎发生与多种因素相关，染色体异常包括完全性葡萄胎多为二倍体父系来源及部分性葡萄胎多数为三倍体；营养因素有缺乏维生素A及其前体和动物脂肪、叶酸缺乏；内分泌失调涉及卵巢功能不健全或减退致激素失衡及孕激素不足；年龄因素中年轻女性（尤其小于和大于某岁者）及高龄女性葡萄胎发生率相对高；既往有葡萄胎妊娠史者再次发生风险明显增加。
一、染色体异常
1.完全性葡萄胎
完全性葡萄胎的染色体核型大多为二倍体，全部染色体来自父系，常见的是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精，随后精子的染色体发生复制形成二倍体。例如，研究发现完全性葡萄胎的染色体核型约90%为46，XX，是由一个空卵（无基因物质）与一个单倍体精子（23，X）受精，经自身复制为二倍体（46，XX），另有10%核型为46，XY，是由一个空卵与两个单倍体精子（23，X和23，Y）受精。
2.部分性葡萄胎
部分性葡萄胎的染色体核型多数为三倍体，最常见的核型是69，XXY，是由一正常单倍体卵子（23，X）和两个正常单倍体精子（23，X和23，Y）受精，或者是由一正常单倍体精子（23，X或23，Y）和一减数分裂失败的双倍体卵子（46，XX）受精所致。
二、营养因素
1.缺乏维生素A及其前体和动物脂肪
流行病学调查发现，饮食中缺乏维生素A及其前体（胡萝卜素）和动物脂肪是葡萄胎发生的高危因素。例如，一些地区的人群如果长期饮食中维生素A和动物脂肪摄入不足，葡萄胎的发生率相对较高。维生素A及其前体对维持正常的细胞分化等生理功能具有重要作用，缺乏时可能影响胚胎的正常发育过程，增加葡萄胎发生的风险。
2.叶酸缺乏
叶酸缺乏也可能与葡萄胎的发生有关。叶酸在DNA合成等过程中起重要作用，当机体叶酸缺乏时，可能导致染色体结构和功能异常，影响胚胎的正常发育，从而增加葡萄胎发生的可能性。有研究表明，孕妇体内叶酸水平较低时，葡萄胎的发病风险相对升高。
三、内分泌失调
1.卵巢功能不健全或减退
女性卵巢功能不健全或减退时，体内的激素水平会发生变化。例如，雌激素和孕激素的分泌失衡，影响子宫内膜的正常周期性变化。卵巢功能异常可能导致卵子发育异常，进而影响受精卵的正常着床和发育，增加葡萄胎发生的风险。在年轻女性中，如果卵巢功能尚未完全成熟，或者更年期女性卵巢功能开始减退，都可能存在葡萄胎发生风险相对升高的情况。
2.孕激素不足
孕激素对于维持妊娠的正常进行至关重要。当体内孕激素不足时，子宫的环境不利于胚胎的正常种植和发育，可能导致滋养细胞异常增生，从而引发葡萄胎。例如，一些有复发性流产史且孕激素水平偏低的女性，葡萄胎的发生风险可能增加。
四、年龄因素
1.年轻女性
年轻女性（尤其是小于20岁和大于35岁的女性）葡萄胎发生率相对较高。小于20岁的女性，生殖系统尚未完全发育成熟，卵子质量可能存在一定问题；而大于35岁的女性，卵子老化，染色体畸变的概率增加，这些因素都使得葡萄胎的发生风险升高。例如，一项大规模的流行病学研究显示，小于20岁女性葡萄胎的发生率约为较高年龄组的数倍，大于35岁女性葡萄胎发生率也明显高于适龄生育女性。
2.高龄女性
随着年龄增长，女性卵子的质量下降，染色体异常的几率增加。高龄女性怀孕后，胚胎发生染色体异常的可能性增大，其中葡萄胎的发生与染色体异常密切相关，所以高龄女性葡萄胎发生风险较高。
五、既往葡萄胎史
1.有过葡萄胎妊娠史的女性
曾经有过葡萄胎妊娠史的女性，再次发生葡萄胎的风险明显增加。第一次葡萄胎妊娠后，再次妊娠发生葡萄胎的几率比普通人群高得多。例如，有研究报道，葡萄胎清宫后再次妊娠发生葡萄胎的风险约为1%-5%，而普通人群葡萄胎的发生率约为1/1500次妊娠左右。这可能是因为第一次葡萄胎妊娠后，子宫内环境等因素可能仍然存在不利于胚胎正常发育的情况，或者滋养细胞残留等原因导致再次发生葡萄胎的风险升高。
