腹膜后肿瘤可引发腹部症状、压迫相关症状及全身症状。腹部症状有腹部肿块(大小、形状、边界等因人群、生活方式、病史而异)和腹痛(程度、性质多样,因年龄、性别、生活方式、病史有差异);压迫相关症状包括压迫消化道(影响不同年龄段患者消化及生长发育等,与饮食习惯、胃肠道病史有关)、压迫泌尿系统(不同性别、年龄患者表现不同,与生活方式、泌尿系统病史有关)、压迫神经(致相应部位疼痛、麻木等,不同年龄患者恢复能力不同,与生活方式、神经病史有关);全身症状有发热(不同年龄患者表现不同,与生活方式、感染病史有关)、消瘦、乏力(影响不同年龄段患者,与生活方式、慢性消耗性疾病病史有关)。
腹痛:疼痛程度和性质多样,可为隐痛、胀痛、钝痛,也可能出现剧烈疼痛。疼痛原因主要是肿瘤生长刺激周围组织、侵犯神经等。不同年龄段患者对腹痛的耐受和表述不同,儿童可能更难以准确描述腹痛性质,而成年患者可能能更清晰表达是隐痛还是刺痛等。性别差异在腹痛表现上可能不明显,但生活方式相关因素如长期吸烟、饮酒等可能影响肿瘤发展及腹痛程度,有腹部手术史等病史的人群,腹膜后肿瘤导致的腹痛可能与既往手术引起的粘连等情况相互影响。
压迫相关症状
压迫消化道:肿瘤压迫胃肠道可引起消化不良、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等症状。对于儿童患者,长期的消化道压迫可能影响其生长发育,因为营养吸收受到影响;老年患者可能本身消化功能就相对较弱,压迫消化道后会加重消化不良等问题。生活方式中,饮食习惯如长期高脂、高糖饮食可能与腹膜后肿瘤发生有关,进而影响消化道受压后的症状表现;有胃肠道疾病病史的人群,腹膜后肿瘤压迫消化道可能使原有病情加重。
压迫泌尿系统:肿瘤压迫输尿管可导致肾盂积水,出现腰痛、腰酸等症状,严重时可影响肾功能。不同性别患者在泌尿系统受压后的表现可能因生理结构差异有一定不同,男性患者可能同时涉及前列腺等相关结构的压迫情况,女性患者则可能涉及子宫附件等。年龄因素上,老年患者肾脏功能本身有所减退,肾盂积水对肾功能的影响可能更明显;儿童患者肾盂积水若不及时处理,可能影响肾脏的正常发育。生活方式中,长期饮水过少等可能增加泌尿系统结石等问题,若同时患有腹膜后肿瘤压迫泌尿系统,会使症状更复杂;有泌尿系统结石等病史的人群,腹膜后肿瘤压迫泌尿系统会加重病情。
压迫神经:肿瘤压迫周围神经可引起相应部位的疼痛、麻木、感觉异常或运动障碍等。例如压迫腰神经可能导致下肢放射性疼痛、麻木,影响行走等运动功能。不同年龄患者神经受压后的恢复能力不同,儿童神经修复能力相对较强,但如果肿瘤压迫严重也可能影响其正常的神经发育;老年患者神经修复能力较弱,神经受压后恢复相对困难。性别对神经受压后的表现影响不大,但生活方式中长期从事重体力劳动等可能使神经受压情况更容易出现或加重,有神经病变病史的人群,腹膜后肿瘤压迫神经会使原有的神经症状加重。
全身症状
发热:部分患者可能出现发热,多为低热,也有少数患者出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、肿瘤代谢产物引起机体反应等有关。不同年龄患者发热表现可能不同,儿童患者体温调节中枢发育不完善,发热时可能体温波动较大;老年患者体温调节能力下降,发热时可能体温升高不明显但持续时间可能较长。性别与发热关系不大,但生活方式中免疫力低下的人群,如长期熬夜、缺乏运动等,更容易出现肿瘤相关的发热情况;有感染病史的人群,腹膜后肿瘤患者出现发热时需要鉴别是肿瘤本身引起还是合并感染等其他原因。
消瘦、乏力:由于肿瘤消耗机体能量、影响营养物质吸收等,患者可能出现消瘦、乏力等全身症状。儿童患者消瘦、乏力可能影响其生长发育,导致身高、体重增长缓慢等;老年患者消瘦、乏力会进一步降低其生活自理能力和免疫力。生活方式中,长期营养不良、缺乏运动等可能使消瘦、乏力症状更明显,有慢性消耗性疾病病史的人群,腹膜后肿瘤患者出现消瘦、乏力会更加严重。



