康复治疗包括运动功能训练（早期良肢位摆放、体位转移、步行训练）、物理因子治疗（低频电刺激、功能性电刺激）；药物治疗有改善脑循环的银杏叶制剂、神经营养的甲钴胺；手术治疗包括周围神经吻合术（周围神经损伤致偏瘫）、脑梗死取栓术（大血管闭塞急性脑梗死致偏瘫），不同治疗方式因患者个体差异（年龄、病史等）有不同情况及风险等。
一、康复训练
1.运动功能训练
早期训练：在偏瘫急性期，若患者生命体征稳定，应尽早开始良肢位摆放，预防关节挛缩和畸形。例如，仰卧位时，患侧肩部用枕头垫高，上肢伸展，手掌向上；患侧臀部和大腿下垫枕头，防止髋关节外旋。这有助于为后续运动功能恢复创造良好条件，尤其对于有偏瘫病史的患者，早期正确的良肢位摆放可减少后期并发症的发生风险。
体位转移训练：包括从卧位到坐位、坐位到站位的转移等。对于有偏瘫的患者，坐位到站位转移时，治疗师可辅助患者利用健侧上肢支撑，逐步练习重心转移和下肢承重。随着病情进展，患者可逐渐过渡到独立完成体位转移，这对于提高患者的日常生活自理能力至关重要，不同年龄、性别和病史的患者在进行体位转移训练时，需根据自身身体状况调整训练强度和方式。
步行训练：当患者具备一定的站位平衡和下肢负重能力后，可进行步行训练。首先练习摆臂，然后逐步进行迈步训练，可借助步行器等辅助器具。对于有不同病史的患者，如脑血管病导致的偏瘫患者，需根据其脑血管病恢复情况调整步行训练的节奏和难度。
2.物理因子治疗
低频电刺激：通过低频电流刺激肌肉，促进肌肉收缩，防止肌肉萎缩。对于偏瘫患者的瘫痪肌肉，低频电刺激可以增强肌肉的兴奋性，改善肌肉的营养状况。不同年龄的患者对低频电刺激的耐受程度有所不同，儿童由于身体发育尚未成熟，需严格控制电流强度和治疗时间；老年患者则要考虑其身体机能衰退情况，适当调整参数。
功能性电刺激（FES）：利用电流刺激来诱发肌肉收缩，模拟正常的运动模式。例如，通过FES刺激下肢肌肉，帮助患者完成步行动作。对于有偏瘫病史较长的患者，FES可以重新激活部分神经-肌肉通路，促进运动功能的恢复，但在使用时要根据患者的具体恢复阶段和身体反应调整FES的参数设置。
二、药物治疗
1.改善脑循环药物
银杏叶制剂：银杏叶提取物具有改善脑循环、增加脑血流量的作用。研究表明，银杏叶制剂可以降低血液黏稠度，改善脑血管的微循环。对于有脑血管疾病病史导致偏瘫的患者，银杏叶制剂可以在一定程度上改善脑部的血液供应，促进神经功能的恢复，但需注意其可能存在的出血风险等不良反应，尤其对于有出血倾向或正在服用抗凝药物的患者要谨慎使用。
2.神经营养药物
甲钴胺：作为一种神经营养药物，甲钴胺可以促进神经细胞内核酸、蛋白质和脂质的合成，参与神经元的代谢。对于偏瘫患者，尤其是由神经损伤导致的偏瘫，甲钴胺有助于神经的修复和再生。不同年龄患者对甲钴胺的代谢有所差异，儿童使用时需按照儿童用药安全原则，根据体重等因素调整剂量；老年患者由于肝肾功能可能减退，也需要监测药物浓度，避免药物蓄积。
三、手术治疗
1.神经修复手术
周围神经吻合术：如果偏瘫是由于周围神经损伤引起，且符合手术指征，可考虑周围神经吻合术。例如，臂丛神经损伤导致的上肢偏瘫，在合适的时机进行周围神经吻合术，有可能恢复神经的传导功能，从而改善肢体的运动功能。但手术风险和预后因患者的年龄、损伤程度、病史等因素而异，年轻患者身体修复能力相对较强，预后可能相对较好；而老年患者或有其他基础疾病的患者，手术风险相对较高。
2.脑血管病相关手术
脑梗死的取栓术：对于大血管闭塞导致的急性脑梗死引起的偏瘫，在发病时间窗内可考虑进行取栓术。通过机械取栓等方式开通闭塞的血管，恢复脑血流，挽救缺血半暗带，从而促进神经功能的恢复。但该手术有严格的适应证和禁忌证，年龄较大的患者或有严重基础疾病的患者可能不适合该手术，需要综合评估患者的整体状况来决定是否进行手术。
