子宫腺肌症有月经异常（月经量增多、周期紊乱）、痛经（继发性进行性加重）、性交疼痛、压迫症状等表现，治疗有药物（非甾体抗炎药、孕激素类药物、GnRH-a）、手术（病灶切除术、子宫切除术）、聚焦超声治疗、介入治疗等方式，妊娠期和哺乳期患者需根据具体情况选择合适处理方式。
一、子宫腺肌症的症状表现
1.月经异常
月经量增多：多见于30-50岁经产妇，月经周期基本正常，但经量较以往明显增多，可超过80ml。研究显示，约2/3的子宫腺肌症患者会出现月经量增多的情况，这主要是由于子宫肌层增厚、子宫腔面积增大以及子宫肌层收缩不良等原因导致。
月经周期紊乱：部分患者可出现月经周期缩短，例如原本28-30天的周期变为20-25天等情况，这与子宫内环境改变、激素水平波动等因素有关。
2.痛经
痛经特点：多为继发性痛经，且进行性加重。疼痛通常在月经前1周左右开始出现，月经来潮第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可伴有下腹部、腰骶部及盆腔中部疼痛，疼痛程度个体差异较大，有的患者疼痛剧烈，影响日常生活和工作。痛经的发生与异位的子宫内膜在子宫肌层周期性出血、刺激子宫肌层痉挛性收缩有关。
发病人群：各年龄段有月经的女性都可能发生，但多见于生育年龄女性，尤其是经产妇。
3.其他症状
性交疼痛：部分患者在性生活时可出现疼痛，这与病灶累及盆腔腹膜等组织有关，疼痛程度不一，有的患者可因疼痛而对性生活产生恐惧心理。
压迫症状：子宫增大明显时，可压迫周围组织，如压迫膀胱可出现尿频、尿急等症状；压迫直肠可出现便秘等症状，这种情况在子宫腺肌症合并子宫增大较明显的患者中较为常见。
二、子宫腺肌症的治疗
1.药物治疗
非甾体抗炎药：对于轻度痛经、月经量增多不明显的患者，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成来缓解痛经和减轻月经量增多的症状。但需注意，此类药物可能有胃肠道不适等不良反应，有胃肠道疾病史的患者应谨慎使用。
孕激素类药物：如孕三烯酮等，可使异位的子宫内膜萎缩，从而缓解症状。但长期使用可能会出现肝功能损害等不良反应，用药期间需定期监测肝功能。
GnRH-a：如亮丙瑞林等，通过抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平明显下降，出现暂时性闭经，使异位的子宫内膜萎缩，从而缓解症状。但长期使用GnRH-a会引起低雌激素血症，导致骨质疏松等不良反应，对于有骨质疏松风险的患者，如绝经前期女性、长期吸烟等人群，需谨慎使用，可同时补充钙剂和维生素D来预防骨质疏松。
2.手术治疗
子宫腺肌病病灶切除术：适用于有生育要求或年轻的患者，通过手术切除子宫肌层内的病灶，但术后有复发的可能。对于年龄较轻、有生育愿望的女性，该手术可以在一定程度上保留子宫功能，但需要严格掌握手术指征，且术后需密切随访。
子宫切除术：适用于无生育要求、症状严重或药物治疗无效的患者。这是一种较为彻底的治疗方法，但会使患者丧失生育能力，对于此类患者，在手术前需充分评估其心理和生理状态，给予相应的心理支持。
3.聚焦超声治疗
利用超声波的能量聚焦于子宫腺肌症病灶，使病灶组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。这种治疗方法对于适合的患者来说，是一种微创的治疗方式，保留了子宫的完整性，尤其适用于那些希望保留子宫功能，但又不适合药物治疗或手术治疗的患者。但治疗后可能会出现局部疼痛等不良反应，治疗前需对患者进行全面评估，包括病灶的位置、大小等情况。
4.介入治疗
通过栓塞子宫动脉，使子宫腺肌症病灶缺血坏死，从而缓解症状。该治疗方法创伤相对较小，但也存在一定的风险，如栓塞后可能出现盆腔疼痛、发热等不良反应，对于有严重肝肾功能不全、凝血功能障碍等患者不适用。
对于特殊人群，如妊娠期合并子宫腺肌症的患者，需要密切监测子宫情况以及孕妇的身体状况，根据具体情况选择合适的处理方式；对于哺乳期的患者，药物治疗需考虑对乳汁分泌和婴儿的影响，尽量选择对婴儿影响较小的治疗方法。
