生化妊娠会引发多种表现，包括阴道不规则出血（出血量少于正常月经量，颜色多样，与不同年龄及基础内分泌疾病女性的激素水平变化相关）、下腹隐痛（程度轻、间歇性，与不同生活方式及有无盆腔炎症病史女性的子宫反应有关）、血hCG水平变化（较正常妊娠上升缓慢后逐渐下降，不同年龄及多次生化妊娠史女性的血hCG变化有差异）、月经周期改变（提前或推迟，与青春期、围绝经期女性的子宫内膜周期性变化受激素影响有关），还可能伴随疲劳感（与生活方式及机体应激状态有关）和情绪变化（与激素变化及心理应激有关）。
发生机制：胚胎着床失败后，体内激素水平波动，导致子宫内膜部分脱落而引起出血。对于不同年龄的女性，激素水平变化的具体表现可能因生理阶段不同而有差异，如青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚不完善，围绝经期女性卵巢功能衰退，激素波动更明显，阴道不规则出血表现可能会有所不同；对于有基础内分泌疾病的女性，如多囊卵巢综合征患者，本身激素水平就存在紊乱，生化妊娠时阴道不规则出血情况可能更易发生且症状可能更复杂。
下腹隐痛
表现情况：部分女性会出现下腹隐痛症状，疼痛程度一般较轻，呈间歇性。
发生机制：胚胎着床失败后，子宫会有收缩等反应来排出相关组织，从而引起下腹隐痛。不同生活方式的女性，如长期久坐、缺乏运动的女性，盆腔血液循环相对较差，生化妊娠时下腹隐痛可能相对更明显；而经常运动的女性，盆腔血液循环较好，疼痛可能相对较轻。对于有盆腔炎症病史的女性，本身盆腔处于相对敏感状态，生化妊娠时下腹隐痛可能会加重，且疼痛性质可能与无盆腔炎症病史者有所不同。
血hCG水平变化
表现情况：通过血液检测人绒毛膜促性腺激素（hCG），会发现血hCG值较正常妊娠时上升缓慢，且之后逐渐下降。正常妊娠时hCG会隔日翻倍增长，而生化妊娠时hCG上升幅度小，比如正常妊娠48小时hCG可增长60%以上，而生化妊娠时可能增长不足60%，之后hCG水平持续下降。
发生机制：胚胎着床后滋养细胞分泌hCG，生化妊娠时胚胎发育异常或着床失败，滋养细胞分泌hCG量少且不稳定，导致血hCG变化不符合正常妊娠规律。不同年龄女性的基础hCG水平不同，年轻女性基础hCG水平相对较低，生化妊娠时血hCG变化相对更易察觉；老年女性基础hCG水平更低，血hCG变化可能不那么容易被早期发现。对于有过多次生化妊娠史的女性，其体内激素调节等情况可能存在一定异常，血hCG变化特点可能与首次发生生化妊娠的女性有所不同。
月经周期改变
表现情况：生化妊娠可能会导致月经周期出现改变，可能表现为月经提前或推迟。比如原本月经周期规律为28-30天，可能会提前3-7天来月经，或者推迟3-7天来月经。
发生机制：胚胎着床相关的激素变化影响了子宫内膜的周期性变化，从而导致月经周期改变。对于青春期女性，月经周期本身不稳定，生化妊娠时月经周期改变可能与自身下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全稳定有关；围绝经期女性月经周期本来就在逐渐紊乱，生化妊娠时这种月经周期改变可能会被误认为是正常的围绝经期月经紊乱而被忽视，需要更仔细鉴别。
其他可能伴随症状
疲劳感：部分女性可能会感到身体疲劳，精力不如平常。这是因为生化妊娠后身体经历了激素波动等变化，机体处于一种相对应激状态，能量消耗相对增加等原因导致。不同生活方式的女性，如长期高强度工作、缺乏充足休息的女性，本身就容易疲劳，生化妊娠时疲劳感可能会更明显；而生活方式规律、作息充足的女性，疲劳感相对可能较轻，但也会因生化妊娠的影响而出现疲劳情况。
情绪变化：可能出现情绪低落、焦虑等情况。这与体内激素变化以及对妊娠失败的心理应激有关。对于有心理疾病倾向或既往有情绪问题的女性，生化妊娠时情绪变化可能会更严重，需要家人和社会给予更多关注和心理支持；年轻女性可能因对妊娠的期望较高，生化妊娠后情绪波动相对更明显，而成熟女性可能相对更能理性看待，但也可能存在不同程度的情绪反应。
