肌肉神经损伤的治疗包括药物、手术、康复及中医辅助治疗，儿童和老年人有不同注意事项。药物用神经营养药等；手术有神经吻合术、移植术；康复有物理、运动疗法；中医有针灸推拿；儿童治疗要精细及关注心理，老年人要综合考虑整体状况及循序渐进康复并加强护理。
一、药物治疗
1.神经营养药物：
维生素B族药物，如维生素B1、维生素B12等，有参与神经组织内核酸、蛋白质、脂肪代谢的作用，可促进神经的修复。大量基础研究表明，维生素B12能促进轴突再生，维持有髓神经纤维的完整性等。
神经生长因子类药物，可促进神经细胞的生长、发育和分化，对神经损伤的修复有一定作用，众多临床前研究及部分临床试验证实其在一定程度上有助于受损神经的修复。
二、手术治疗
1.神经吻合术：
当神经断裂时，若断端较整齐，可进行神经吻合术，将断裂的神经重新连接起来，为神经的再生提供结构基础。例如，在锐器伤导致的神经断裂中，及时进行神经吻合术是常见的治疗方式，通过手术显微镜下精细操作，保证神经断端对合良好。
对于儿童患者，由于其神经再生能力相对较强，但手术操作更需精细，要特别注意避免神经吻合处的张力过大等情况，以利于神经的良好修复。
2.神经移植术：
当神经缺损较大，无法直接吻合时，需进行神经移植术，取自身其他部位的神经（如腓肠神经等）移植到受损神经处。对于有既往手术史或局部神经损伤严重导致缺损较大的患者，神经移植术可能是必要的治疗手段。在生活方式方面，术后患者需要适当制动，避免影响神经移植处的愈合。
三、康复治疗
1.物理治疗
电刺激疗法：通过低频或中频电刺激，可以促进神经肌肉的兴奋，防止肌肉萎缩，同时刺激神经的再生。例如，经皮神经电刺激（TENS），可以改善局部血液循环，为神经修复创造良好的环境。对于不同年龄的患者，电刺激的参数需要根据具体情况进行调整，儿童患者由于身体各方面处于发育阶段，更要精确控制电刺激的强度等参数。
超声波治疗：超声波可以促进组织的血液循环，加速新陈代谢，有助于神经损伤的修复。它能改善局部组织的营养状况，对神经周围的组织修复有一定帮助。在应用超声波治疗时，要考虑患者的皮肤状况等因素，对于皮肤敏感的患者需谨慎操作。
2.运动疗法
关节活动度训练：早期进行受累关节的被动活动度训练，防止关节僵硬和挛缩。对于肌肉神经损伤患者，无论是儿童还是成人，都需要进行规律的关节活动度训练，以维持关节的正常功能。例如，对于上肢神经损伤患者，要进行肩关节、肘关节等的被动屈伸等活动训练。
肌力训练：在神经损伤恢复的不同阶段，进行相应的肌力训练。当神经有部分恢复时，开始进行主动助力或主动的肌力训练，通过逐步增加负荷来增强肌肉力量。对于老年患者，由于其肌肉力量本身可能较弱，肌力训练要循序渐进，避免过度疲劳；儿童患者则要根据其生长发育特点，选择合适的训练强度和方式。
四、中医治疗辅助
1.针灸推拿
针灸可以通过刺激穴位，调节经络气血，促进神经的修复。不同的穴位刺激对神经损伤的恢复可能有不同的作用机制，例如刺激手部特定穴位可能对上肢神经损伤有一定的促进恢复作用。推拿则可以通过手法按摩，改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，为神经恢复创造良好的局部环境。对于儿童患者，针灸推拿时要选择合适的穴位和轻柔的手法；对于有皮肤破损等情况的患者，要避免在破损部位进行相关操作。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肌肉神经损伤后，神经再生能力相对较强，但在治疗过程中要特别注意药物的选择和治疗操作的精细程度。康复治疗时要根据儿童的生长发育阶段调整训练方案，确保训练安全且有效，同时要关注儿童的心理状态，避免因治疗过程带来心理创伤。
2.老年人：老年人肌肉神经损伤后，恢复相对较慢，在治疗中要综合考虑其身体的整体状况，如是否合并有其他慢性疾病等。药物使用要更加谨慎，康复治疗要循序渐进，避免因过度治疗导致身体其他部位的损伤。同时，要加强对老年人的护理，防止出现压疮等并发症。
