月经量少的原因包括内分泌因素（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常）、子宫因素（子宫内膜损伤、先天性子宫发育异常）及其他因素（生活方式、年龄），且可能导致生育相关疾病（不孕、习惯性流产）和其他健康问题（骨质疏松、心血管疾病风险增加）。
一、月经量少的原因
（一）内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能异常
女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。当下丘脑功能紊乱时，例如长期精神压力大、过度节食减肥等情况，会影响促性腺激素释放激素的分泌，进而影响垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，导致卵巢功能异常，雌激素分泌减少，使子宫内膜增生不足，从而出现月经量少。长期的精神应激，如焦虑、抑郁等情绪，会通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体的功能，研究表明长期处于高压力状态下的女性，月经异常的发生率相对较高。过度节食会使机体摄入热量不足，导致体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降，就会引起月经量少。
2.甲状腺功能异常
甲状腺激素对机体的代谢和内分泌功能有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致雌激素分泌减少，子宫内膜增生不良，引起月经量少。有研究显示，约10%-15%的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱，其中月经量少较为常见。甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能影响内分泌平衡，导致月经异常，出现月经量少的情况。
（二）子宫因素
1.子宫内膜损伤
人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因之一。多次人工流产会使子宫内膜基底层受损，子宫内膜变薄，从而引起月经量少。宫腔粘连也会导致月经量少，宫腔粘连多发生在人工流产术后、刮宫术后等宫腔操作后，由于宫腔部分或全部粘连，子宫内膜面积减少，月经血排出受阻，表现为月经量少。例如，有过人工流产史的女性，发生宫腔粘连的风险会增加，进而出现月经量少的情况。
2.先天性子宫发育异常
如始基子宫、幼稚子宫等，子宫体积较小，子宫内膜增生不足，月经量会明显减少。始基子宫几乎无子宫内膜，幼稚子宫的子宫内膜较正常薄，这些情况都会导致月经量少。
（三）其他因素
1.生活方式因素
过度运动也可能导致月经量少。长期高强度的运动，如长跑、竞技体育等，会影响内分泌平衡，导致雌激素水平降低，引起月经量少。长期吸烟的女性，烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩，干扰月经相关的内分泌调节，也可能出现月经量少的情况。
年龄也是一个因素，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经量少的情况；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也会出现月经量少的现象。
二、月经量少可能导致的疾病
（一）生育相关疾病
1.不孕
月经量少往往提示子宫内膜增生不良，而子宫内膜是受精卵着床的场所。如果子宫内膜过薄，受精卵难以着床，就会导致不孕。例如，因人工流产导致子宫内膜损伤、月经量少的女性，受孕的几率会降低。一些因内分泌因素导致月经量少的女性，如多囊卵巢综合征患者，常伴有排卵障碍，进一步影响受孕，增加不孕的风险。
2.习惯性流产
月经量少的女性，子宫内膜容受性可能较差，即使受孕成功，胚胎也可能因为子宫内膜环境不佳而发生习惯性流产。子宫内膜薄不利于胚胎的着床和发育，所以月经量少的女性发生习惯性流产的风险相对较高。
（二）其他健康问题
1.骨质疏松
长期月经量少可能与雌激素水平降低有关，而雌激素对维持骨骼的健康有重要作用。雌激素缺乏会导致骨量丢失增加，增加骨质疏松的发生风险。绝经前月经量少的女性，如果雌激素水平长期处于较低状态，会比正常月经量女性更容易出现骨质疏松，进而增加骨折等并发症的发生风险。
2.心血管疾病风险增加
雌激素具有保护心血管的作用，月经量少的女性如果存在雌激素水平降低的情况，心血管疾病的风险可能会增加。研究发现，雌激素缺乏的女性患冠心病等心血管疾病的几率比正常女性高，因为雌激素可以影响血脂代谢、血管内皮功能等，缺乏雌激素会使这些保护机制减弱。
