怎么判断是不是神经炎

来源:民福康

神经炎可从症状表现、体征检查、辅助检查多方面判断,症状表现有感觉异常、疼痛、感觉减退等且不同年龄人群表现有差异;体征检查包括神经系统查体的浅感觉、深感觉、反射检查等;辅助检查有神经电生理检查(肌电图、神经传导速度测定)、血液检查、影像学检查等,需综合多方面情况准确判断是否为神经炎,怀疑时应及时就医由专业医生全面评估诊断。

一、症状表现方面

神经炎的症状表现多样,不同类型的神经炎可能有不同侧重,但总体常见以下几类。首先是感觉异常,患者可能会出现麻木感,就像手脚被长时间压迫后那种麻麻的感觉,而且这种麻木感可能会持续存在,甚至逐渐加重。还可能有疼痛,疼痛的性质可以是刺痛、灼痛等,例如坐骨神经神经炎患者可能会在下肢出现放射性的疼痛。另外,感觉减退也是常见表现,对温度、疼痛等刺激的感知能力下降,比如用针轻刺皮肤时,患者感觉不如正常人明显。

不同年龄人群表现可能有差异,儿童神经炎可能因为表述不清而更难早期发现,往往表现为肢体的异常哭闹、活动受限等;老年人由于本身身体机能衰退,神经炎症状可能会因为其他基础疾病而被掩盖或表现不典型。

二、体征检查方面

1.神经系统查体

浅感觉检查:包括痛觉、温度觉、触觉检查。用大头针轻刺皮肤,让患者回答是否有疼痛感觉,以此来判断痛觉是否减退;用盛有热水(约40-50℃)和冷水(约5-10℃)的试管测试温度觉;用棉签轻触皮肤,检查触觉。如果发现痛觉、温度觉、触觉有异常改变,提示可能存在神经炎相关的感觉神经受损。

深感觉检查:比如位置觉,让患者闭目,检查者移动其手指或脚趾,让患者说出肢体所处的位置;运动觉,检查者轻轻移动患者的手指或脚趾,让患者感知运动的方向。深感觉异常也可能是神经炎的表现之一。

反射检查:神经炎可能会影响腱反射等。例如膝腱反射、跟腱反射等,正常情况下这些反射有一定的潜伏期和反应幅度,神经炎患者可能会出现反射减弱或消失的情况。不同年龄人群反射情况也有差异,儿童的反射本身相对较弱,老年人可能因为神经传导减慢等原因反射有所改变,但如果出现与年龄不相符的反射异常则需警惕神经炎。

三、辅助检查方面

1.神经电生理检查

肌电图:通过测定肌肉静止及收缩时的电活动以及神经传导速度来判断神经肌肉的功能状态。神经炎患者的肌电图可能会出现运动单位电位时限增宽、波幅增高,多相波增加等改变;神经传导速度检查可发现运动神经传导速度减慢、感觉神经传导速度减慢等,这对于诊断神经炎以及判断神经受损的程度有重要价值。不同年龄人群肌电图表现会有一定生理差异,儿童处于生长发育阶段,神经电生理指标与成人不同,需要结合儿童的正常参考值范围来判断;老年人神经电生理指标也可能因为衰老而有一定变化,但神经炎导致的电生理改变会超出正常衰老的范围。

神经传导速度测定:能够精确测量神经冲动在神经纤维上的传导速度。如果传导速度低于正常范围,提示神经有受损情况,有助于神经炎的诊断。

2.血液检查:一些血液指标可能会异常,比如糖尿病性神经炎患者可能会有血糖升高的表现;维生素缺乏相关的神经炎,如维生素B缺乏导致的神经炎,会有血清维生素B水平降低等情况。不同年龄人群血液指标正常范围不同,儿童的血糖、维生素等指标有其自身的正常区间,老年人的肝肾功能等可能影响血液指标的代谢,所以在分析血液检查结果时要充分考虑年龄因素。

3.影像学检查:如神经超声检查可以观察神经的形态、粗细等情况,对于一些周围神经病变的诊断有一定帮助;对于怀疑有神经根受压等导致的神经炎,可能需要进行磁共振成像(MRI)检查,MRI可以清晰显示神经根、神经干等的结构,判断是否存在压迫等病变。不同年龄人群进行影像学检查时需要考虑辐射剂量等问题,儿童和孕妇等对辐射更敏感,要谨慎选择检查方式和控制辐射剂量。

通过综合症状表现、体征检查以及辅助检查等多方面的情况,才能较为准确地判断是不是神经炎。如果怀疑有神经炎,应及时就医,由专业医生进行全面评估和诊断。

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神经炎
神经炎是指单一神经或一组神经出现炎症,导致其功能出现异常。
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眼睛得了视神经炎怎么治疗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
使用神经营养药物,中药诊脉调养,热敷理疗,推拿按摩针灸拔罐改善治疗不适。少吃辛辣刺激,少吃生冷食物,少吃膨化食品碳酸饮料,少吃鱼虾海鲜。多喝温热蔬菜汤,积极适当运动。
什么是视神经炎
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经炎是累及视神经的一种具有致盲特点的视神经疾病,包括炎症,退行性变,脱髓鞘等各类视神经病变。根据发病部位不同,可分为视神经乳头炎和球后视神经炎。按照病因分类,可分为特发性视神经炎,感染性和感染相关性视神经炎,自身免疫性神经炎及其它无法归类的神经炎。
神经炎能治好吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
患有视神经炎的病人,如果症状较轻的,没有发现视神经萎缩的情况下是可以治疗的。但是如果发生视神经有萎缩的现象治愈的几乎是不可能的。患有视神经炎的病人临床上主要用于激素类的药物进行调理治疗。临床上常用糖皮质激素进行治疗,同时用维生素类的药物支持治疗,临床上常用维生素b1维生素b2肌注进行治疗。
末稍神经炎有什么治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于末梢神经炎的治疗,首先要确定治疗方针,首先,要检查是否有原发病,比如糖尿病、尿毒症等,其次,根据医生建议选用适合的营养神经的药物,改善末梢循环,比如维生素B12,维生素B1,维生素B6,辅酶Q10,鼠神经生长因子,以及地巴唑等。此外,建议病人平时营养均衡,保证充足的维生素摄入,坚持进行针灸治疗。
面部神经炎怎么治疗好得快?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面神经炎是由于面部神经,受到病毒侵袭之后造成的神经功能障碍造成的,首先应当积极的抗病毒治疗,可给予利巴韦林注射液静脉滴注,维生素b1和维生素b12肌肉注射,口服甲钴胺片,同时应用足量的激素进行缓解面神经水肿。一般7天之后,面神经水肿消退之后,应当积极的配合中医的针灸按摩理疗的,还可以进行中草药外敷。
臀上皮神经炎可以治好吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
这个病可以做理疗,针灸等,口服双氯芬酸钠加甲钴胺治疗。一般很少有后遗症,膏药加上甲钴胺营养神经更好,不严重,问题不大,不一定有问题,先休息休息,贴膏药也可以。平时养成良好生活作息规律,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟酒,适度的体育锻炼,保持良好的心态是很重要的。
臀上皮神经炎能自己恢复吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
臀上皮神经是由腰1至腰3后支形成,途经较多部位,因此容易形成卡压,并且不容易治愈。臀上皮神经最主要的卡压部位在髂骨的后缘,或者后背部骼骨缘的骨性纤维管道内。臀上皮神经炎会造成臀上部臀部、腰部以及大腿后侧疼痛。臀上皮神经炎卡压原因没有解除,臀上比神经炎症状就不容易消除,也不容易自愈。
神经炎怎么治?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视神经炎患者可以在医生的指导下使用糖皮质激素和营养神经的药物进行治疗,同时明确病因。如果是由感染引起,则需要进行抗感染治疗。如果该病与系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病有关,应该选择免疫抑制剂干预病情。患者治疗期间应该注意休息,不宜长时间用眼,防止影响病情的恢复效果。患者平时可以多进食富含维生素B1的食
眼睛视神经炎怎么治?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睛有视神经炎建议以病因治疗为主,常用的药物有糖皮质激素,主要包括口服或静脉滴注泼尼松。患者也可以口服或肌内注射维生素B1或维生素B2等营养神经的药物,还可以使用妥拉苏林、烟酸等血管扩张剂缓解疾病的症状。视神经炎的患者在确诊之后要及时卧床休息,要注意液体和热量的供应,以免出现水电解质或酸碱失衡的症状
前庭神经炎的治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
前庭神经炎的治疗方法:1 、对于前庭损伤产生的眩晕,应给予镇静剂治疗。2 、眩晕呕吐严重者,可肌注盐酸异丙嗪及地西泮。对于长期的呕吐,行静脉补液和电解质补充等支持治疗。3 、激素治疗,泼尼松口服需加用钾盐。急性期需卧床休息,药物治疗可以抗感染、抗眩晕治疗为主要方法。
怎么预防面神经炎的发生
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
面神经炎是一种炎症反应,更多的是病毒感染而造成的,所以当病人出现感冒、咽喉部疼痛或者面部受风的时候,要及时治疗,比如面部受风、面部受凉要做热敷。如果出现上呼吸道感染或者咽喉部疼痛、扁桃腺炎等,要及时治疗,不能够等。还有如果出现肠道不适,腹泻或者胃肠炎,也要及时治疗,从而避免一些嗜神经病毒侵袭面神经。
三叉神经痛和三叉神经炎的区别
赖光辉 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
三叉神经痛是个典型的患侧分支神经支配区的疼痛,三叉神经炎没有明确的疼痛分布区的界限。三叉神经痛是阵发性的电击痛、针刺痛和刀割痛,有时伴有痛性抽搐,而三叉神经炎是持续性的慢性疼痛。三叉神经炎不会因为吃饭、说话、刷牙、洗脸而加重,三叉神经痛会由于吃饭、说话、刷牙、洗脸或者是触诱发痛而产生一种严重的疼痛,这种疼痛受凉以后也会加重这种疼痛,所以三
三叉神经炎和三叉神经痛的区别
秦国强 副主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
三叉神经最常见就是三叉神经痛,发病分为原发跟继发,原发就是做所有检查都没有问题,没有肿瘤或者没有炎症,也没有脱髓鞘。还有一种继发,就是长瘤子了,主要通过把瘤子切除,这个三叉神经痛基本能缓解。三叉神经炎,这种炎症分为特异性跟非特异性,这种病临床上还是非常少见。如果说非特异性,有些病人通过药物治疗,三叉神经痛能够得到治愈效果,还有一些病人可能
怎样判断是末梢神经炎
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
末梢神经炎一般表现为四肢末梢麻木不适感,一旦出现以上症状,可以通过血指标检查,其中包括大生化检查,还有就是肌电图,特别是肌电图在这里具有一个很重要作用,可以判断是上运动神经元损伤,还是下运动神经元损伤,对判断是否是末梢神经炎具有决定性作用。
面部神经炎怎么治疗好得快
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
面部神经炎可以采取抗病毒药来进行治疗,比如阿昔洛韦、更昔洛伟,还可以配合营养神经的药物,比如B族维生素、谷维素、甲钴胺等,症状严重者还可以口服糖皮质激素药物,前提是要在医生指导下使用,因为糖皮质激素不应使用时间过长,当然,除了用药之外,患者还要适当进行锻炼,增强体质,做好保暖。
怎样判断是末梢神经炎
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
末梢神经炎诊断,依据症状、体征以及相关辅助检查。首先病人会有肢体末端感觉减退以及运动障碍。其次,查体有手套、袜套样感觉障碍,末梢软瘫以及自主神经功能障碍。如果做肌电图以及神经传导速度测定,可以看到运动以及感觉神经传导速度减慢。
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