缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死，TIA发病多在中老年人，发作突然、历时短暂、可反复发作，表现局灶性脑或视网膜功能缺损；脑梗死因梗死部位不同症状各异，如大脑中、前、后动脉及椎-基底动脉闭塞表现不同，特殊人群如老年人、儿童、女性患缺血性脑血管病临床表现有各自特点。
一、短暂性脑缺血发作（TIA）
症状特点：
发病年龄：多在中老年人，常见于50-70岁，男性多于女性，常有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等不良生活方式病史。
发作突然：历时短暂，一般持续数分钟至数小时，通常在24小时内完全恢复，可反复发作，每次发作症状相对固定，表现为局灶性脑或视网膜功能缺损的症状。例如，颈内动脉系统TIA可表现为单肢无力或轻偏瘫，可伴有对侧面部轻瘫，也可出现单侧肢体感觉障碍、单眼一过性黑矇等；椎-基底动脉系统TIA常见症状有眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视等，也可出现吞咽困难、构音障碍、共济失调等，少数可表现为跌倒发作（患者转头或仰头时，下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，可很快自行站起）、短暂性全面性遗忘症（突然出现短暂性记忆丧失，持续数分钟至数十分钟，患者对此有自知力，可继续进行对话、书写等，伴有时间、地点定向障碍，但谈话、书写和计算能力正常）等。
二、脑梗死
症状表现因梗死部位而异
大脑中动脉闭塞：
主干闭塞：对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有不同程度的意识障碍；优势半球受累时可出现失语，非优势半球受累时可出现体象障碍等。
皮质支闭塞：上分支闭塞可出现病灶对侧面部、上肢瘫痪重于下肢，Broca失语（优势半球）和体象障碍（非优势半球）；下分支闭塞可出现病灶对侧下肢瘫痪重于面部及上肢，Wernicke失语、命名性失语和行为障碍等。
深穿支闭塞：对侧中枢性均等性轻偏瘫、对侧偏身感觉障碍，可伴有对侧同向性偏盲；优势半球受累可出现皮质下失语。
大脑前动脉闭塞：
主干闭塞：导致对侧下肢瘫痪重于上肢，偏身感觉障碍，一般无面部瘫痪；可伴有小便失禁；精神症状如淡漠、反应迟钝、欣快、缄默等，优势半球病变可出现Broca失语。
皮质支闭塞：对侧下肢远端为主的中枢性瘫痪，可伴有感觉障碍；对侧肢体短暂性共济失调、强握反射及精神症状。
深穿支闭塞：对侧中枢性面舌瘫及上肢近端轻瘫。
大脑后动脉闭塞：
主干闭塞：对侧同向性偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征表现为对侧偏身感觉障碍，以深感觉障碍为主，伴有自发性疼痛、感觉过度等；优势半球受累可出现失读、失写、失认等。
皮质支闭塞：因侧支循环丰富，临床症状相对较轻。顶枕支闭塞可出现对侧偏盲、象限盲；距状支闭塞可出现对侧偏盲或皮质盲。
深穿支闭塞：丘脑穿通动脉闭塞可出现红核丘脑综合征，表现为病灶侧舞蹈样不自主运动、意向性震颤、小脑性共济失调及对侧偏身感觉障碍；丘脑膝状体动脉闭塞可出现丘脑综合征，表现为对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调、手部痉挛和舞蹈-手足徐动症等。
椎-基底动脉闭塞：
基底动脉主干闭塞：病情危重，常引起脑干广泛梗死，出现脑神经损害、四肢瘫、昏迷、高热等，多迅速死亡。
脑桥梗死：可出现交叉性瘫痪，如一侧脑桥病变，可出现病灶侧眼球运动障碍、周围性面瘫，对侧肢体瘫痪等；基底动脉尖综合征可出现眼球运动障碍、瞳孔异常、觉醒和行为障碍，可伴有记忆力丧失、对侧偏盲或皮质盲等。
延髓梗死：可出现吞咽困难、构音障碍、同侧面部感觉障碍及对侧躯体感觉障碍（交叉性感觉障碍）、同侧肢体瘫痪等。
特殊人群方面，老年人患缺血性脑血管病时，临床表现可能不典型，如症状较轻、意识障碍更易发生等，需特别注意早期识别；儿童患缺血性脑血管病相对少见，但病因可能与先天性血管异常、感染等有关，临床表现可能与成人有所不同，需结合儿科特点进行判断和诊治。女性在围绝经期等特殊时期，激素水平变化可能影响脑血管病的发生发展，临床表现也可能受此影响，需综合考虑其生理特点进行评估和处理。
