脑梗塞有常见一般症状如头痛、头晕，有神经系统局灶性症状包括运动功能障碍（肢体无力、口角歪斜、言语不利）、感觉功能障碍（肢体麻木、偏身感觉减退）、吞咽困难，不同类型脑梗塞有特殊表现（大面积脑梗塞伴明显脑水肿、颅内压增高，腔隙性脑梗塞症状轻或无自觉症状），不同人群有特殊表现（儿童哭闹不安等、老年症状易被掩盖且恢复差并发症多、女性不同生理时期影响不同、男性需关注不良生活方式对发病及复发的影响）。
一、常见一般症状
头痛：部分脑梗塞患者会出现头痛症状，可能是由于脑部血液循环障碍，导致颅内压变化等因素引起，头痛程度可轻可重，可为胀痛、刺痛等不同表现形式。
头晕：较为常见，患者会感觉自身或周围环境有旋转、摇晃等不适感觉，多与脑部供血不足，影响了前庭神经等相关结构的功能有关。
二、神经系统局灶性症状
运动功能障碍
肢体无力：这是脑梗塞常见的重要症状之一，可表现为一侧肢体（如上肢或下肢）无力，患者可能出现持物不稳、行走时腿软、拖地等情况。例如，患者原本能轻松拿起物品，突然发现拿东西费力；或者行走时需要他人搀扶才能保持平衡。这是因为脑部负责运动调控的区域受损，影响了对肢体运动的神经传导。
口角歪斜：当脑梗塞影响到面部神经运动功能时，会出现口角向一侧歪斜的情况，同时可能伴有流口水等表现。这是由于支配面部肌肉运动的神经受到病变影响，导致肌肉运动不协调。
言语不利：表现为说话不清楚、言语含糊，严重时可能出现不能言语的情况。这是因为语言中枢相关区域受损，影响了语言的表达和理解功能。
感觉功能障碍
肢体麻木：患者会感到身体某一部位或多个部位麻木，如手部、面部、腿部等，麻木感可轻可重，有的患者是轻微的感觉异常，有的则是明显的麻木不适。这是因为感觉传导通路受到损害，导致感觉信号传递出现障碍。
偏身感觉减退：一侧身体的感觉功能减退，对痛觉、温度觉、触觉等的感知能力下降，与运动功能障碍往往可能出现在同侧身体。
吞咽困难：部分脑梗塞患者会出现吞咽困难的情况，表现为进食或饮水时容易呛咳，这是由于脑干等部位的神经受损，影响了吞咽相关肌肉的协调运动。吞咽困难可能导致患者营养不良、吸入性肺炎等并发症，需要引起重视。
三、不同类型脑梗塞的特殊症状表现
大面积脑梗塞：病情相对较重，除了上述常见的神经系统症状外，往往会伴有明显的脑水肿，进而引起颅内压增高，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等，如嗜睡、昏迷等。这是因为大面积的脑部梗死区域导致脑组织水肿明显，压迫周围脑组织，引起颅内压的急剧变化。
腔隙性脑梗塞：症状相对较轻，可能仅表现为轻微的肢体无力、轻度的感觉异常等，有时甚至没有明显的自觉症状，而是通过头颅影像学检查偶然发现。这是因为腔隙性脑梗塞的梗死灶较小，对脑组织的影响相对局限，所以症状不典型。
四、不同人群的特殊表现
儿童脑梗塞：相对少见，但一旦发生，症状可能与成人有所不同。儿童可能表现为哭闹不安、喂养困难、肢体活动异常等。由于儿童神经系统处于发育阶段，脑梗塞对其影响可能更具特殊性，需要及时进行诊断和治疗，因为早期干预对儿童神经系统的恢复可能更为关键。
老年脑梗塞患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，所以脑梗塞的症状可能会被基础疾病的症状所掩盖，或者表现不典型。同时，老年患者的恢复能力相对较弱，并发症发生的风险较高，如肺部感染、深静脉血栓形成等。在护理和治疗过程中需要更加关注其整体健康状况，综合考虑多种因素进行处理。
女性脑梗塞患者：在症状表现上与男性一般无本质区别，但需要注意在不同生理时期，如妊娠期、哺乳期等，脑梗塞的发生、发展及治疗可能会受到激素水平等因素的影响。例如，妊娠期脑梗塞的处理需要特别谨慎，既要考虑胎儿的情况，又要积极治疗脑梗塞本身。
男性脑梗塞患者：同样需要关注其生活方式对脑梗塞的影响，如吸烟、酗酒、长期高脂高糖饮食等不良生活习惯可能增加脑梗塞的发病风险，在治疗后也需要强调改变不良生活方式以预防复发。
