妇科炎症常见原因包括生理结构因素(女性生殖系统特殊、性生活因素)、个人卫生习惯(不注意外阴清洁、过度清洁)、其他因素(免疫力下降、医源性因素);常见类型有阴道炎(细菌性、霉菌性、滴虫性)、宫颈炎(急性、慢性)、盆腔炎(急性、慢性);特殊人群如妊娠期、绝经后、儿童患妇科炎症各有注意事项,妊娠期谨慎用药、注意卫生,绝经后局部用药关注反应及治基础病,儿童注意外阴清洁及选合适治疗方法。
一、妇科炎症的常见原因
1.生理结构因素
女性生殖系统的特殊性:女性的阴道与尿道、肛门距离较近,尿道短宽直,细菌容易由尿道侵入阴道。而且阴道本身有一定的菌群平衡,但在一些因素影响下,这种平衡会被打破,例如月经期间,宫颈口开放,经血是细菌良好的培养基,若不注意卫生,细菌容易滋生引发炎症;妊娠期女性由于激素水平变化,阴道酸碱度改变,也更容易发生妇科炎症;绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,也易发生炎症。
性生活因素:不洁性生活是导致妇科炎症的常见原因之一。性生活时不注意卫生,病菌可直接带入阴道,引发炎症。多个性伴侣会增加感染不同病原体的风险,例如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染,可引起宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症。
2.个人卫生习惯
不注意外阴清洁:日常不经常清洗外阴,或清洗时方法不当,如先洗肛门再洗外阴,会将肛门处的细菌带到阴道,引发感染。内裤更换不勤,内裤长时间处于潮湿状态,也为细菌滋生提供了条件,容易诱发外阴炎、阴道炎等妇科炎症。
过度清洁:部分女性认为越清洁越好,过度使用阴道洗液冲洗阴道,会破坏阴道内的正常菌群平衡,导致阴道自净能力下降,反而容易引发炎症。例如频繁使用酸性或碱性较强的洗液冲洗,会改变阴道的酸碱环境,使得有害菌容易滋生。
3.其他因素
免疫力下降:长期熬夜、过度劳累、营养不良等会导致机体免疫力下降,使身体对病原体的抵抗力减弱,从而容易遭受病原体侵袭引发妇科炎症。例如患有糖尿病的女性,由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量增高,酸度增加,有利于念珠菌生长繁殖,容易发生霉菌性阴道炎。
医源性因素:如宫腔操作手术,如人工流产、放置或取出宫内节育器等,若手术过程中消毒不严格或术后不注意卫生,可导致细菌侵入引发宫腔内感染,进而引起盆腔炎等妇科炎症。
二、妇科炎症的常见类型及治疗(仅提及疾病名称)
1.阴道炎
细菌性阴道炎:主要是由阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染,治疗可选用抗厌氧菌药物,如甲硝唑等,但具体药物使用需在医生指导下进行。
霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌引起,治疗常使用抗真菌药物,如克霉唑制剂等。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,治疗药物为甲硝唑,性伴侣需同时治疗,以防交叉感染。
2.宫颈炎
急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起,可根据病原体选用相应的抗生素治疗。
慢性宫颈炎:可采用物理治疗,如激光、冷冻等,也可局部使用药物治疗。
3.盆腔炎
急性盆腔炎:主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。
慢性盆腔炎:可采用综合治疗,包括中药治疗、物理治疗等,必要时手术治疗。
三、特殊人群妇科炎症注意事项
1.妊娠期女性:妊娠期发生妇科炎症需要谨慎治疗,因为一些药物可能会对胎儿产生影响。例如患有霉菌性阴道炎的妊娠期女性,一般采用局部用药治疗,避免全身用药。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤。
2.绝经后女性:绝经后女性雌激素水平低,阴道黏膜薄,发生妇科炎症时,局部用药要注意药物的刺激性。治疗过程中要密切关注阴道黏膜的反应,同时要积极治疗可能存在的基础疾病,如糖尿病等,因为糖尿病会加重阴道炎症的症状。
3.儿童:儿童发生妇科炎症相对较少,但也可能因卫生不良等原因引起。要注意儿童的外阴清洁,使用专用的清洁用品,内裤要宽松舒适,避免穿开裆裤等不利于外阴清洁的衣物。如果发生炎症,要及时就医,选择对儿童刺激性小的治疗方法,避免使用不适合儿童的药物。



