脾胃虚弱有七大症状，包括消化不良致食欲减退进食量减、气机运化不畅致腹胀且进食后更明显、大便异常可表现为溏稀或干结、气血生成不足致神疲乏力、气血生化不足致面色萎黄、气血运行不畅致肢体倦怠、舌象异常表现为舌质淡白、舌苔薄白或白腻等，可通过观察舌象等辅助判断脾胃功能状况。
一、消化不良
脾胃虚弱者常出现消化不良的情况，表现为食欲减退，进食量较正常减少。这是因为脾胃功能虚弱，无法正常运化食物，导致胃肠的消化动力不足。例如，胃镜检查可能发现胃黏膜蠕动减慢，消化酶分泌减少等情况，进而影响食物的消化和吸收过程，使得患者对食物的摄取欲望降低。在不同年龄段人群中表现可能有所差异，儿童脾胃虚弱时可能出现不爱吃饭、挑食等情况，而成年人则可能自觉进食后腹部胀满不适，长时间难以缓解。
二、腹胀
脾胃虚弱会导致气机运化不畅，容易出现腹胀。患者自觉腹部胀满，尤其是在进食后腹胀症状更为明显。从中医角度看，脾胃虚弱则气机升降失常，水谷运化不利，食积气滞于腹中。现代医学研究发现，脾胃虚弱引起的腹胀可能与胃肠道内气体积聚有关，比如胃肠蠕动减慢，气体不能及时排出体外，从而导致腹部膨隆。对于女性来说，hormonal水平变化等因素可能会影响脾胃功能，进而加重腹胀情况；老年人脾胃功能本身逐渐衰退，更容易出现腹胀症状。
三、大便异常
1.大便溏稀：脾胃虚弱无法正常腐熟水谷，水湿不能正常运化，导致大便质地稀薄，呈溏便状态。大便次数可能正常或增多，粪便中往往含有未完全消化的食物残渣。这是因为脾胃对水液和食物的代谢功能减弱，水湿掺杂在大便中。儿童脾胃虚弱时大便溏稀可能较为常见，且可能伴有生长发育缓慢等情况；老年人由于脾胃功能衰退，也易出现大便溏稀，同时可能伴有畏寒怕冷等阳虚表现。
2.大便干结：部分脾胃虚弱患者也可能出现大便干结的情况，这是因为脾胃虚弱导致肠道的津液不足，肠道失于濡润，从而出现大便干结难解的现象。虽然脾胃虚弱通常与湿邪相关，但也可能因脾胃功能失调，影响津液的生成和分布，使得肠道干燥，引起大便干结。这种情况在中老年人群中相对多见，尤其是那些长期脾胃功能不佳且饮水较少的人。
四、神疲乏力
脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，无法充分滋养机体，导致患者出现神疲乏力的症状。患者感觉身体疲倦，缺乏精力，即使经过适当休息也难以恢复。例如，从事轻体力劳动的人也会感到容易疲劳，工作效率下降。在不同性别中，女性可能因生理周期等因素，脾胃虚弱时神疲乏力表现可能更为明显；儿童脾胃虚弱出现神疲乏力时，可能影响其日常的活动和学习状态；老年人本身气血逐渐亏虚，脾胃虚弱会进一步加重这种神疲乏力的情况。
五、面色萎黄
由于脾胃虚弱，气血生化不足，不能上荣于面，所以患者面色会出现萎黄的表现。面色没有红润光泽，呈现出一种发黄、暗淡的状态。这是因为气血不能滋养面部肌肤，从中医望诊角度可以初步判断脾胃功能状况。儿童脾胃虚弱面色萎黄可能影响其外观形象，同时可能伴有头发稀疏、易脱落等情况；成年人面色萎黄可能提示长期脾胃功能不佳，需要关注脾胃的调理；老年人面色萎黄则可能与衰老和脾胃功能衰退有关。
六、肢体倦怠
脾胃虚弱导致气血运行不畅，肢体得不到充足的气血濡养，就会出现肢体倦怠的症状。患者感觉四肢沉重、无力，活动起来不灵活。比如，原本可以轻松完成的肢体动作，现在会觉得费力。在不同生活方式人群中，长期久坐、缺乏运动的人脾胃虚弱时肢体倦怠可能更为明显；对于患有某些慢性疾病且脾胃功能不佳的患者，肢体倦怠也是常见的伴随症状。
七、舌象异常
脾胃虚弱者的舌象通常有一定特征，比如舌质淡白，这是因为气血不足，不能充盈舌质；舌苔薄白或白腻，白腻苔多提示有湿邪困脾的情况，薄白苔可能表示病情相对较轻但仍有脾胃虚弱。通过观察舌象可以辅助判断脾胃功能状况，这在中医诊断中是重要的依据之一。不同年龄人群舌象表现可能因个体差异和脾胃虚弱程度不同而有所不同，儿童舌象相对娇嫩，老年人舌象可能更显淡白等表现。
