前列腺癌会引发多种症状，包括排尿方面的尿频、尿急、排尿困难及尿潴留；疼痛方面有骨盆腰骶部及其他部位的疼痛；转移相关的淋巴结转移可致淋巴结肿大及压迫症状，远处转移会有对应部位症状；全身症状表现为消瘦、乏力、贫血等，不同人群因自身情况不同症状有差异。
一、排尿症状
（一）尿频、尿急
前列腺癌可能压迫尿道，影响膀胱的正常功能，导致患者频繁产生尿意，出现尿频现象，部分患者还可能伴随尿急，即突然产生强烈的排尿欲望，难以控制。例如，一些老年男性患者，原本夜间排尿1-2次，患病后可能增加到3-5次甚至更多，且在有轻微尿意时就迫切需要排尿。
对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的中老年男性，更易出现此类排尿症状，因为不良生活方式可能加重前列腺局部的充血等情况，从而诱发或加重前列腺癌相关的排尿异常。
（二）排尿困难
肿瘤逐渐增大压迫尿道，会使尿道狭窄，患者排尿时阻力增加，表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿流无力等。严重时可能出现尿潴留，即膀胱内尿液无法排出，下腹部膨隆，患者痛苦不堪。比如，有的患者原本能轻松排尿，患病后需要用力才能排出少量尿液，且排尿时间明显延长。
患有糖尿病等基础疾病的中老年男性，由于机体代谢等方面的异常，可能会影响前列腺局部的血液循环和组织状态，进而更容易出现前列腺癌相关的排尿困难症状。
二、疼痛症状
（一）骨盆、腰骶部疼痛
前列腺癌容易发生骨转移，常见转移部位为骨盆、腰骶部等，肿瘤细胞侵犯骨骼会引起疼痛。疼痛可为隐痛、胀痛或刺痛，且可能逐渐加重。例如，患者会感觉骨盆区域持续不适，久坐或久站后疼痛加剧，夜间休息时也可能因疼痛而影响睡眠。
老年男性随着年龄增长，骨骼本身的钙流失等情况较为常见，若同时患有前列腺癌发生骨转移，疼痛症状会更明显。有前列腺癌家族史的男性，在出现骨盆、腰骶部疼痛时，需高度警惕骨转移的可能。
（二）其他部位疼痛
肿瘤侵犯周围组织或神经时，还可能引起腰部、臀部、髋关节等部位的疼痛。比如，疼痛可能放射至腰部，导致腰部活动受限，影响日常的弯腰、转身等动作。
对于长期从事重体力劳动的中老年男性，本身腰部等部位就可能存在一定的劳损，若再患有前列腺癌，疼痛症状可能被进一步放大，需要仔细鉴别疼痛的来源。
三、转移相关症状
（一）淋巴结转移症状
前列腺癌转移至盆腔淋巴结时，可导致淋巴结肿大，压迫周围组织和血管、神经等。例如，压迫髂血管可能引起下肢水肿，压迫神经可能导致下肢麻木、疼痛等。
免疫功能低下的患者，如长期服用免疫抑制剂的人群，发生前列腺癌淋巴结转移的风险相对较高，且转移后症状可能更隐匿，需要通过定期体检等方式早期发现。
（二）其他远处转移症状
若转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移至肝脏，可能有肝区疼痛、黄疸、食欲不振、消瘦等表现。比如，患者可能出现不明原因的咳嗽，经一般治疗无好转，进一步检查发现是前列腺癌肺转移所致。
有长期大量吸烟史的男性，本身肺部就存在一定的健康风险，若同时患有前列腺癌，发生远处转移时，肺部等部位的症状可能更容易被忽视，需要综合考虑患者的病史等因素进行全面评估。
四、全身症状
（一）消瘦、乏力
前列腺癌是一种消耗性疾病，肿瘤细胞生长繁殖需要消耗大量营养物质，同时患者可能因疼痛、排尿困难等影响进食和睡眠，导致机体处于慢性消耗状态，出现消瘦、乏力等症状。例如，患者体重在短时间内明显下降，原本能轻松完成的日常活动，如爬楼梯、做家务等，现在变得力不从心。
老年体弱、合并多种基础疾病的患者，消瘦、乏力等全身症状可能更为突出，因为其机体的储备功能较差，无法很好地应对肿瘤带来的消耗。
（二）贫血
肿瘤生长过程中可能导致慢性失血，或者影响骨髓造血功能等，从而引起贫血。患者表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等。比如，患者在进行血常规检查时，发现血红蛋白水平明显低于正常范围。
本身有缺铁性贫血等基础血液疾病的患者，患前列腺癌后贫血症状可能会加重，需要密切监测血常规指标，并采取相应的纠正贫血措施。
