疱疹和带状疱疹的区别是什么

来源:民福康

疱疹包括单纯疱疹和带状疱疹,单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起,有初发和复发表现,水痘-带状疱疹病毒引起带状疱疹,有前驱症状、皮疹特点和神经痛等表现,发病机制不同,好发人群及年龄有差异,治疗和预防措施各异,单纯疱疹局部和全身治疗及预防有相应方法,水痘需隔离、保持皮肤清洁等及接种疫苗预防,带状疱疹局部和全身治疗及接种疫苗预防。

带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,人在儿童时期感染水痘-带状疱疹病毒后,病毒潜伏在体内,当机体免疫力下降等诱因出现时,病毒被激活引发带状疱疹。

临床表现方面

疱疹:

单纯疱疹:

初发感染:HSV-1初发感染可表现为口唇、鼻孔周围等部位出现群集性小水疱,水疱破溃后可结痂,有自限性,但易复发。HSV-2初发感染多为生殖器部位出现红斑、丘疹,迅速发展为水疱、脓疱,破溃后糜烂、溃疡等。

复发感染:复发时症状一般较初发轻,好发部位与初发类似,诱因常为发热、劳累、月经等。

水痘:虽不属于狭义的疱疹,但水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的另一种疾病,儿童多见,表现为全身分批出现的斑疹、丘疹、疱疹及结痂,皮疹呈向心性分布等特点。

带状疱疹:

前驱症状:发病前部分患者可有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状,患处皮肤可有灼热感或神经痛,持续1-3天,也有部分患者无前驱症状直接发疹。

皮疹特点:好发于肋间神经、三叉神经等神经分布区域,皮疹一般沿神经走行呈单侧带状分布,表现为红斑基础上的群集性小水疱,水疱间皮肤正常,数日后水疱干涸结痂。

神经痛:是带状疱疹的重要特征,可在皮疹出现前、出现时或痊愈后发生,年龄越大,神经痛越明显,部分患者神经痛可持续数月甚至更久,称为带状疱疹后遗神经痛

发病机制方面

疱疹:

单纯疱疹病毒感染人体后,病毒吸附于宿主细胞表面,侵入细胞内复制,引起细胞病变、坏死、脱落形成疱疹。当机体免疫力降低时,病毒可沿神经轴索移行至神经节内潜伏,当诱因激发时再次活跃复制致病。

带状疱疹:

水痘-带状疱疹病毒初次感染人体后,在呼吸道黏膜等部位复制,进入血循环形成病毒血症,扩散至全身,侵入皮肤上皮细胞大量增殖,引起水痘。水痘痊愈后,病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当机体免疫功能减退时,如老年人、患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等情况,潜伏的病毒被激活,沿感觉神经轴索下行至所支配的皮肤区域,复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。

好发人群及年龄方面

疱疹:

单纯疱疹:人群普遍易感,HSV-1感染多见于儿童及青少年,HSV-2感染多见于性活跃期的成年人。

水痘:主要发生在儿童,尤其是未接种水痘疫苗的儿童,6个月以下婴儿因有来自母体的抗体,发病较少,之后随着年龄增长易感性增加。

带状疱疹:

多见于成年人,尤其是年龄越大发病率越高,50岁以上人群多见,此外,患有免疫缺陷性疾病(如艾滋病)、恶性肿瘤、长期大量使用糖皮质激素等导致免疫力低下的人群更容易发病。

治疗及预防方面

疱疹:

单纯疱疹:

局部治疗:可使用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药膏涂抹患处,若有继发感染可使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。

全身治疗:对于症状严重或频繁复发者,可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。预防方面,要注意增强免疫力,避免诱因,如避免过度劳累等,HSV-2感染的预防还需注意安全性行为。

水痘:主要是隔离患者,保持皮肤清洁,避免搔抓防止继发感染,可使用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗,接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施。

带状疱疹:

局部治疗:以干燥、消炎为主,疱疹未破时可外用炉甘石洗剂,疱疹破溃后可外用莫匹罗星软膏预防感染。

全身治疗:早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程、减轻神经痛,老年人等高危人群更应尽早用药;对于神经痛可使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解;还可使用营养神经的药物如维生素B1、维生素B12等。预防方面,接种带状疱疹疫苗可有效降低带状疱疹的发病风险,尤其是50岁以上人群,接种疫苗能显著减少带状疱疹的发生及减轻发病后的严重程度。

阅读全文
了解疾病
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

带状疱疹能根治吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹可以根治,带状疱疹,是由于病毒感染造成,所以需要抗病毒治疗,越早治疗疗效越好,建议在发病的前3天就及时抗病毒治疗,可以治愈不留后遗神经痛,由于该病是水痘状疱疹病毒感染造成,该病的特点是侵犯皮肤处的神经,造成神经受损,进而表现出疼痛。所以疼痛较剧烈的病人抗病毒治疗的过程中还要使用营养神经的药物
带状疱疹会引起发烧吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹一般会表现出发烧情况,正常会以低烧为主,可以在医生指导下,经过清热解毒以及抗病毒类药物进行治疗,也可以涂抹阿昔洛韦凝胶改善骚痒症状,治疗期间饮食要清淡,不能吃上火食物。带状疱疹一般皮肤表面会表现出红斑或者水疱,主要是受到病毒感染造成的。
带状疱疹会发烧吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹会表现出发烧的情况,由于带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染造成,人体具有一定的免疫性,当人体受到病毒的侵袭,人的免疫系统会被激活去对抗此病毒,当抗原抗体结合的时候会发生发热的现象,因此带状疱疹的前期症状可能会有周身不适以及发热等表现,而且水痘-带状疱疹病毒在背神经结复制的时候也会造成炎症的刺激
飞蛇疱疹会传染吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
飞蛇疱疹属于带状疱疹,一般是不具有传染性的。但如果经过唾液的密切接触,会使婴幼儿罹患水痘,应该加强皮肤的清洁,最好消毒隔离、烫洗衣物,防止儿童接触。平时注重清洁,预防细菌的交叉感染。带状疱疹是病毒感染导致的的一种感染性疾病。可以口服盐酸伐昔洛韦片、甲钴胺分散片等。
疱疹可以根治吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
疱疹是可以根治的,疱疹大部分是由于病毒感染造成的,身体免疫功能低下以及皮肤有创伤也会增大得疱疹的几率。单纯的疱疹一般会在舌头以及口腔内起小水泡,可能还会伴随发烧的症状,可以在医生的指导下经过口服抗病毒的药物来进行治疗。
身上和头上起了疱疹怎么治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
身上和头上起了疱疹,可以使用洗剂涂抹,保持皮肤清洁,每天洗澡,炎热天气可以每天洗2—3次,勤剪指甲,避免抓伤表皮。注意需要尽早服用抗病毒药物,同时配合外用药物,和光照治疗,平时饮食清淡,饮食营养丰富,忌食辛辣刺激性食物。
头上长疱疹的症状?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
头上长疱疹通常是指带状疱疹,头上带状疱疹多见分两型:1.最多见的是眼睑带状疱疹,表现为:发病前可有寒战、恶心等全身不适,数日后眼睑、额部、头顶等表现出针刺样烧灼样疼痛,皮肤表现出红斑、簇状小水疱,数日后可水疱萎缩、松弛或形成血泡,结痂,皮疹不越过人体前正中线,且有怕光、流泪、视物模糊等眼部症状。2.
带状疱疹患者的饮食?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹饮食护理要点:饮食宜清淡,易消化,多吃新鲜蔬菜及水果,多饮水,少食煎烤、油炸之品,忌鱼虾蟹、狗肉、羊肉等发物,忌辛辣刺激食物,忌烟酒。肝经郁热宜清泄肝火之品,如菠萝、西瓜、冬瓜、扁豆等。可饮用菊花水。脾虚湿蕴的病人,可饮食健脾利湿之品,如山药、绿豆汤等,如有水肿可配赤小豆、薏苡仁,食疗为:山
带状疱疹后遗神经痛治疗方法?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹后神经痛的治疗方法有很多种。病人一般在神经内科或皮肤科就诊,治疗以药物控制为主,但是部分人在药物治疗后没有效果。所以,在药物治疗没有效果后可到疼痛科,选择先进的治疗方式即神经调节,包括神经的阻滞治疗和局部的注射治疗,都可起到缓解作用。
带状疱疹和水痘有没有关系?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
是有一定关系的,因为水痘的病毒和带状疱疹病毒是一样的,有的人患有水痘后,当时病毒没有排除干净,因此等到以后受到外界因素影响的时候,剩余病毒很有可能会造成带状疱疹,可以经过输液治疗,注意期间饮食要清淡,不要乱抓乱挠,多喝水。表现出什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
单纯疱疹病毒怎么消毒
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
得了单纯疱疹以后可以用碘伏或者75%的酒精,每日擦拭患处表面两三次,促使病毒感染的水泡收敛、干涸、结痂、脱落。感染单纯疱疹的患者治疗期间要保持局部卫生清洁,避免用手挤捏患处,防止发生感染导致疾病加重。
带状疱疹一辈子只会得一次吗
黄青 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
带状疱疹并不是一辈子只会得一次,病毒感染性的疾病,比如带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染了人的神经之后发生,一般情况下感染一次之后,患者会有相应的抗体。但在人的免疫力极度低下时,比如过度疲劳、器官移植以后会用大量的免疫抑制剂,这时人的免疫力非常低下,患者可能会再次得带状疱疹。
带状疱疹传染吗
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
带状疱疹在急性期有一定传染性,所以医生一般会叮嘱病人,如果家里面有小孩,要尽量减少接触。尤其是疱液里存在病毒,接触后容易引起小孩全身感染,即水痘。带状疱疹在潜伏状态一般不传染,但是发作起来也会有一定的传染性,所以感染带状疱疹的患者应避免和人亲密接触。
腰上长疱疹能自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
腰上长疱疹是否能够自愈,需要根据患者的机体免疫力来确定,一般情况下,如果是年轻人患带状疱疹,机体免疫力比较强,有可能会通过自身的免疫机能,遏制病毒的复制,使疱疹自愈。而老年人相对来讲,代谢比较慢,免疫力也比较低,一旦患带状疱疹,建议最好积极进行抗病毒治疗。
带状疱疹起泡了是不是快好了
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹起泡后,不一定是快要好了。带状疱疹起泡只是发病过程中的一个阶段,这个阶段比较关键,症状常常也比较明显,比较典型,疼痛也会比较明显,经历了这个阶段后,皮疹便会开始结痂、脱落,痊愈时间会比较长。如果积极进行治疗,可以缩短治疗周期,使患者的症状明显改善,及早康复。
带状疱疹自己会自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹属于自限性疾病,即使没有进行抗病毒治疗,没有高危因素的带状疱疹,大多数都可以自愈,而且一般不会留下后遗症。但是,合理的使用药物治疗,可以缩短病程,减少带状疱疹后遗痛的发病率,能减轻疾病严重程度以及疾病的持续时间,所以,得了带状疱疹后,主张尽早进行抗病毒治疗。
免费咨询