纤维瘤与肉瘤在组织来源上分别源于纤维结缔组织和间叶组织，形态学上纤维瘤多结节状分叶状边界清质地硬、细胞分化好异型性小，肉瘤体积大边界不清质地软、细胞异型性明显核分裂象多，生物学行为上纤维瘤生长缓慢膨胀性生长不转移预后好，肉瘤生长快浸润性生长易转移预后差，好发人群及部位有别，治疗方式上纤维瘤以手术切除为主创伤小，肉瘤需综合治疗且对不同人群影响因生长发育及身体耐受性等而异。
一、组织来源
1.纤维瘤
纤维瘤主要来源于纤维结缔组织。纤维结缔组织广泛分布于人体，例如皮肤、皮下组织等部位都有大量纤维结缔组织。在正常情况下，纤维结缔组织中的成纤维细胞等成分维持着组织的正常结构和功能，当局部纤维结缔组织异常增殖时就可能形成纤维瘤。
2.肉瘤
肉瘤来源于间叶组织，间叶组织包括脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨、软骨等组织。也就是说，肉瘤可以发生在身体中由间叶组织构成的多种部位，如肌肉组织来源的肌肉肉瘤、脂肪组织来源的脂肪肉瘤等。
二、形态学特点
1.纤维瘤
大体形态上，纤维瘤通常呈结节状或分叶状，边界相对清楚，质地一般较硬。例如皮肤纤维瘤，多表现为皮肤表面的小结节，与周围组织界限较清晰。
显微镜下观察，纤维瘤由分化良好的纤维细胞和胶原纤维组成，细胞排列比较有规律，异型性较小，核分裂象少见。
2.肉瘤
大体形态上，肉瘤一般体积较大，边界多不清楚，质地多较软，常伴有出血、坏死等改变。比如骨肉瘤，肿瘤组织往往体积较大，与周围组织浸润性生长，边界不清。
显微镜下观察，肉瘤细胞异型性明显，细胞大小和形态不一致，核分裂象多见，并且可以看到肿瘤细胞向来源组织细胞分化的特点，例如脂肪肉瘤中可见到脂肪母细胞等特殊形态的细胞。
三、生物学行为
1.纤维瘤
纤维瘤一般生长缓慢，多呈膨胀性生长，通常不浸润周围组织，手术切除后较少复发。它对机体的影响主要是局部的压迫等，一般不会发生远处转移，预后通常较好，尤其是发生在体表的小纤维瘤，经过手术切除后基本可以治愈，对患者的生存和生活质量影响较小。
2.肉瘤
肉瘤生长速度较快，多呈浸润性生长，容易侵犯周围组织和血管、淋巴管等，从而发生远处转移，常见的转移途径有血行转移等，转移到肺、骨等部位较为常见。肉瘤的预后相对较差，即使经过手术等综合治疗，复发和转移的风险仍然较高，对患者的生存威胁较大，不同类型的肉瘤预后有所差异，但总体来说相较于纤维瘤预后更差。
四、好发人群及部位
1.纤维瘤
好发人群：纤维瘤可发生于各个年龄段，中青年较为常见，但没有明显的性别差异倾向。
好发部位：常见于皮肤、皮下组织、乳腺、腹膜后等部位。例如皮肤纤维瘤好发于四肢伸侧，乳腺纤维瘤好发于乳腺的外上象限等。
2.肉瘤
好发人群：肉瘤多见于青少年和中年人，不同类型的肉瘤好发年龄略有不同，例如骨肉瘤多见于青少年，脂肪肉瘤多见于中老年人。
好发部位：骨肉瘤好发于长骨的干骺端，如膝关节周围的股骨远端和胫骨近端；脂肪肉瘤好发于下肢、腹膜后等部位；平滑肌肉瘤可发生于子宫、胃肠道等部位。
五、治疗方式及预后差异对不同人群的影响
1.纤维瘤
治疗方式：主要以手术切除为主，对于较小的、无症状的纤维瘤可以密切观察，若有增大或出现症状则手术切除。手术相对简单，创伤较小。
对不同人群的影响：对于儿童患者，体表小纤维瘤手术切除后恢复快，一般不影响生长发育等；对于老年患者，手术风险相对较低，术后恢复也相对顺利，对生活质量影响较小。
2.肉瘤
治疗方式：通常需要综合治疗，包括手术切除、化疗、放疗等。手术往往需要大范围切除肿瘤组织，可能涉及肢体保全手术等复杂操作；化疗药物的选择需要根据肉瘤的类型等因素决定；放疗可用于辅助治疗等。
对不同人群的影响：对于青少年肉瘤患者，在治疗过程中需要考虑到生长发育的问题，例如保肢手术需要兼顾肿瘤的彻底切除和肢体的正常生长功能；对于老年肉瘤患者，需要考虑其身体的耐受性，化疗等治疗可能会带来更多的不良反应，需要谨慎评估治疗方案，以在控制肿瘤的同时尽量减少对患者生活质量的过度影响。
