盆腔癌的发生与遗传、激素、病毒感染、生活方式及其他多种因素相关。遗传方面如林奇综合征会增加患病风险；激素因素中雌激素长期刺激无拮抗及孕激素水平不足等可致患癌风险上升；病毒感染里高危型HPV与宫颈癌密切相关；生活方式上肥胖、吸烟、生育因素等影响患病风险；还有妇科炎症长期刺激、环境中某些化学物质接触等也会增加盆腔癌发生几率。
一、遗传因素
某些遗传综合征与盆腔癌的发生密切相关。例如，林奇综合征（Lynchsyndrome）是一种常染色体显性遗传病，由错配修复基因（如MLH1、MSH2等）的突变引起。携带这些突变基因的个体患子宫内膜癌、卵巢癌等盆腔癌的风险显著增加。研究表明，林奇综合征患者患子宫内膜癌的累积风险在不同年龄段有所不同，女性在一生中患子宫内膜癌的风险可高达40%-60%，患卵巢癌的风险也会明显升高。
二、激素因素
1.雌激素长期刺激：子宫内膜癌的发生与雌激素长期刺激而无孕激素拮抗密切相关。例如，绝经后长期服用雌激素补充剂而不添加孕激素的女性，患子宫内膜癌的风险会增加。雌激素可以刺激子宫内膜增生，长期的过度增生可能导致癌变。另外，多囊卵巢综合征患者由于内分泌紊乱，常存在持续无排卵，卵巢持续分泌雌激素，也会使子宫内膜长期受雌激素刺激，增加子宫内膜癌的发病风险。
2.孕激素水平相关：孕激素对子宫内膜有保护作用，能抑制子宫内膜的过度增生。如果体内孕激素水平不足，也可能增加盆腔癌的发生风险。例如，一些生育困难的女性，由于排卵障碍导致孕激素分泌减少，患盆腔癌的风险相对较高。
三、病毒感染
1.人乳头瘤病毒（HPV）：高危型HPV感染与宫颈癌的发生密切相关。HPV的病毒基因组中的E6和E7蛋白可以结合并灭活肿瘤抑制基因p53和视网膜母细胞瘤基因（RB），从而导致细胞的恶性转化。例如，持续感染高危型HPV的女性，患宫颈癌的风险显著升高。据统计，90%以上的宫颈癌患者可检测到高危型HPV感染。
2.其他病毒：某些疱疹病毒等也可能与盆腔癌的发生有一定关联，但相对HPV与宫颈癌的关系研究证据稍弱。例如，有研究发现，疱疹病毒Ⅱ型感染可能与宫颈癌的发生存在一定联系，但需要更多的研究来进一步明确其具体机制和作用程度。
四、生活方式因素
1.肥胖：肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素。肥胖女性体内脂肪组织增多，脂肪细胞可以将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高，长期刺激子宫内膜。例如，体重指数（BMI）≥30的女性患子宫内膜癌的风险是BMI正常女性的2-3倍。此外，肥胖还与胰岛素抵抗相关，胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，也可能促进子宫内膜细胞的增殖和癌变。
2.吸烟：吸烟会增加盆腔癌的发病风险。吸烟产生的多种致癌物质可以通过血液循环到达盆腔器官，损伤细胞的DNA，影响细胞的正常生长和修复机制。例如，吸烟女性患宫颈癌、卵巢癌等盆腔癌的风险较不吸烟女性明显升高。有研究表明，吸烟年限越长、吸烟量越大，患盆腔癌的风险越高。
3.生育因素：初潮过早、绝经延迟、不孕不育等生育相关因素也与盆腔癌发生有关。初潮过早（<12岁）的女性，子宫内膜受到雌激素刺激的时间延长；绝经延迟（>52岁）的女性，子宫内膜持续受雌激素作用；不孕不育的女性，由于长期无排卵，子宫内膜缺乏孕激素的周期性转化，长期受雌激素刺激，这些情况都增加了盆腔癌的发生风险。例如，不孕不育的女性患子宫内膜癌的风险比有正常生育史的女性高2-3倍。
五、其他因素
1.妇科炎症长期刺激：某些慢性妇科炎症，如慢性宫颈炎、子宫内膜炎等，如果长期不愈，炎症刺激可能导致局部细胞的异常增生，增加癌变的可能性。例如，慢性宫颈炎患者如果持续受到炎症因子的刺激，宫颈细胞可能发生恶变，进而发展为宫颈癌。
2.环境因素：长期接触某些化学物质，如石棉、苯并芘等，也可能增加盆腔癌的发生风险。例如，长期在石棉环境中工作的女性，患卵巢癌的风险会升高。此外，环境污染中的一些致癌物质通过空气、水等途径进入人体，也可能对盆腔器官的细胞产生不良影响，增加癌变的几率。
