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川崎病的后遗症 - 民福康

川崎病的后遗症

来源:民福康

川崎病可引发多种后遗症,包括约15%-25%未经治疗患儿会发生冠状动脉病变,婴儿期、初始发热时间长、C反应蛋白显著升高等增加其风险,可致冠状动脉狭窄等严重事件需长期随访;部分患儿有心脏瓣膜病变,轻中度可能恢复,重度可致心扩大等,需定期检查并避免劳累;少数有神经系统后遗症,与发病时病情严重程度相关,需长期康复评估干预;部分有听力障碍,与内耳血管炎有关,需及时检测干预并避免噪声;部分有关节病变,大关节受累,要适当休息、康复锻炼并观察变化。

影响因素:患儿的年龄(小于1岁)、初始发热时间较长、C反应蛋白显著升高等因素会增加发生冠状动脉病变的风险。在年龄方面,婴儿期患川崎病时,血管壁相对较薄,更容易受到炎症的损伤从而引发冠状动脉病变;初始发热时间长意味着炎症持续刺激时间久,对冠状动脉的破坏作用更强;C反应蛋白显著升高提示炎症反应剧烈,会加重对冠状动脉的损害。

远期影响:冠状动脉瘤可能会导致冠状动脉狭窄、闭塞,进而引起心肌缺血、心肌梗死等严重心血管事件。对于存在冠状动脉病变的患儿,需要长期密切随访,通过超声心动图等检查监测冠状动脉的情况,生活方式上要注意让患儿避免剧烈运动等增加心脏负担的行为,因为剧烈运动可能会加重心脏的供血需求,对于有冠状动脉病变的心脏来说可能无法满足,从而诱发不良事件。

心脏瓣膜病变

发生情况:部分川崎病患儿可能会出现心脏瓣膜病变,如二尖瓣、主动脉瓣反流等。这是因为川崎病的炎症累及心脏瓣膜相关结构,导致瓣膜功能异常。

影响因素:炎症的严重程度以及累及心脏的范围等因素与心脏瓣膜病变的发生相关。如果川崎病的炎症反应较为强烈,波及到心脏瓣膜周围组织,就更容易引发瓣膜病变。

远期影响:轻度的瓣膜反流可能在一定时间后恢复,但重度的瓣膜反流可能会逐渐导致心脏扩大、心功能不全等问题。对于有心脏瓣膜病变的患儿,需要定期进行心脏超声检查评估瓣膜情况,生活上要注意避免过度劳累,因为劳累会加重心脏的负担,影响心脏功能,对于儿童来说,要保证充足的休息和合理的饮食,维持正常的生长发育,从而减轻心脏的额外负担。

神经系统后遗症

发生情况:少数患儿会出现神经系统后遗症,如智力发育迟缓、行为异常、癫痫等。川崎病的炎症可能影响到脑部的血管、神经组织等。

影响因素:发病时的病情严重程度,尤其是是否有严重的脑部血管炎等情况与神经系统后遗症的发生密切相关。如果川崎病导致了严重的脑部血管炎,就会对神经系统造成较大损伤,增加出现神经系统后遗症的风险。

应对措施:对于存在神经系统后遗症的患儿,需要进行长期的康复评估和干预。在生活中,要为患儿提供良好的康复训练环境,家长要积极配合康复治疗师对患儿进行智力、行为等方面的康复训练,同时要关注患儿的心理状态,因为神经系统后遗症可能会对患儿的心理产生影响,比如行为异常可能会让患儿产生自卑等心理,需要给予心理支持,营造温暖、理解的家庭氛围,帮助患儿更好地适应生活。

听力障碍

发生情况:部分川崎病患儿可能出现听力障碍,其机制可能与内耳血管炎等有关。

影响因素:川崎病发病时的炎症累及内耳相关血管,若炎症损伤了内耳的结构和功能,就可能导致听力下降。

应对措施:对于有听力障碍的患儿,要及时进行听力检测,早期发现后可以根据情况进行相应的干预,如佩戴助听器等。在生活中,要注意保护患儿的听力,避免让患儿处于噪声环境中,因为噪声可能会加重听力障碍的程度,同时要按照医生的建议定期复查听力情况。

关节病变

发生情况:部分患儿会出现关节病变,表现为关节疼痛、肿胀等,多为大关节受累,如膝关节、踝关节等。这是由于川崎病的炎症累及关节周围组织。

影响因素:炎症反应的强度以及累及关节的范围等因素影响关节病变的发生。较强的炎症反应会更明显地引起关节周围组织的炎症水肿,从而导致关节出现症状。

应对措施:对于有关节病变的患儿,要注意让患儿适当休息,避免过度使用关节。可以在医生指导下进行一些适合的康复锻炼,比如在疼痛缓解期进行轻柔的关节活动度训练等,以维持关节的功能,同时要密切观察关节症状的变化,如有异常及时就医调整治疗方案。

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川崎病
川崎病一般指小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是以全身性血管炎为病理基础的一种急性自限性血管炎。
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川崎病的治疗原则?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
川崎病的治疗原则主要包括以下几个方面:1.阿司匹一般是每天30到35毫克每公斤体重分2到3次服用,热退后3天逐渐减量;2.大剂量的丙种球蛋白一般在病程的第5到7天使用;3.糖皮质激素,正常不单独使用。
川崎病治愈后有后遗症吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
川崎病是一种免疫介导的血管炎,可发生严重心血管病变,绝大部分患儿预后良好,呈自限性经过,适当治疗可以逐渐康复,但是也有少数患者会表现出并发症,需要定期复诊,做好合理的喂养。
川崎病属于重疾吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
川崎病是属于重大疾病,它主要是一种病因不明的系统性血管炎,以全身血管炎变为首要病理的急性发热性出疹性小孩疾病。该病病因一向不明,多发于2~4岁孩子。川崎病对于儿童的危害是非常大的,最大的危害就是损害心脏冠状动脉。
川崎病病愈后多久可以打疫苗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
川崎病是好发于儿童的一种疾病,如果孩子得了川崎病的话,我们建议是在完全治愈一年左右再给孩子打疫苗,因为它是属于一种免疫系统的疾病,如果孩子有免疫系统的问题的时候,尽量是不打疫苗的,因此当免疫系统逐渐的恢复正常之后再去打疫苗,此时可能会减少副作用的发生,并且疫苗才能够起到相应的作用。
川崎病跟新冠感染有关系吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
川崎病跟新冠感染没有直接的关系。川崎病属于儿童时期常见的急性自限性血管炎,可能与遗传、免疫、感染等因素有关。而新冠感染的发生是由感染新型冠状病毒引起,属于急性感染性肺炎。但是川崎病可能会导致儿童的免疫力降低,如果家长平时没有帮助儿童做好护理措施,可能会增加受到感染的风险,提高新冠感染发生的几率。家长
8个月宝宝发烧到39度怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
8个月宝宝发烧到39度可能由多种原因引起,包括感染性疾病、非感染性疾病、特定疾病等。 1.感染性疾病 这是最常见的原因,包括细菌感染、病毒感染等。可能的感染部位有呼吸道系统、消化系统、泌尿系统以及神经中枢系统等。 2.非感染性疾病 如川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)、类风湿关节炎、风湿热等,也可能导致
宝宝特别容易发烧是什么原因
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝特别容易发烧可能与免疫系统尚未完全发育、体温调节功能不完善、感染、免疫系统疾病等原因有关。 1.免疫系统尚未完全发育 宝宝的免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到感染和炎症的影响,从而导致发烧。 2.体温调节功能不完善 宝宝的体温调节功能尚未完全发育,容易受到外界环境温度的影响,从而导致发烧。 3.
孩子反复发烧是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
孩子反复发烧可能与细菌性感冒、病毒性感冒、结缔组织性疾病、肿瘤或血液系统疾病等因素有关。 1.细菌性感冒 由细菌感染引起的感冒,可能导致孩子畏寒、咳嗽、咽喉肿痛等症状,并伴有反复发热。 2.病毒性感冒 病毒感染也可能导致孩子出现高热不退或反复发热,并伴有鼻塞、全身乏力等症状。 3.结缔组织性疾病 如
不典型川崎病是什么病
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
不典型川崎病是一种较为特殊的疾病表现形式。 与典型川崎病相比,其症状可能不完全具备或表现不明显,比如发热可能并非持续高热,皮疹形态可能不典型等,这给诊断带来一定挑战。 由于症状的非典型性,往往需要综合多项检查和临床表现进行判断,如心脏超声检查观察冠状动脉是否有病变等,增加了准确诊断的难度。 因为症状
川崎症是什么
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
川崎症是一种儿童常见的急性发热出疹性疾病。 目前对于川崎症的确切病因仍在研究中,可能与感染、免疫等多种因素相关。该病主要包括持续发热、皮疹、双眼球结膜充血、口唇及口腔黏膜充血、手足硬性水肿等症状。发热多为高热且持续时间较长,皮疹形态多样,可随体温变化而出现或消退。球结膜充血无脓性分泌物,口唇充血干裂
川崎病是白血病的前兆吗
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
川崎病不是白血病的前兆。川崎病是日本川崎发现的一种传染病,可伴有皮疹、淋巴结肿大、发热等症状。川崎病主要是由病毒感染引起的,没有特殊的治疗药物。目前抗病毒、增强免疫力、适当的使用丙种球蛋白等药物患者能好转。而白血病是血液系统的恶性肿瘤,有时也有发热、淋巴结肿大,但是没有皮疹。一般白细胞偏高进行骨髓穿刺、骨髓涂片的检查,能够明确诊断。
川崎病做什么检查
常红 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
川崎病又被称为黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种急性全身性血管炎性疾病,主要影响中小动脉,尤其是冠状动脉。为了确诊川崎病,需要结合多种检查手段进行综合判断。最主要的检查是心脏超声,其他的辅助检查有血常规、血沉、C反应蛋白等。1.心脏超声川崎病最主要的检查是心脏超声,通过心脏超声了解患儿冠状动脉有没有扩张。冠状动脉扩张及冠脉瘤的标准根据患儿年龄及
川崎病的治疗费用是多少
常红 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
川崎病的治疗费用,主要取决于患儿的体重,丙种球蛋白的应用是每公斤体重2克,如果患儿体重比较大,丙球费用就会高。目前2.5克的丙球是400多块钱一支。患儿体重要是60克,丙球的费用就可以达到2万元人民币。如果患儿还合并冠状动脉扩张、成瘤样扩张,甚至于形成冠状动脉瘤、血栓以及冠状动脉瘤破裂,此种情况可能需要进行心脏介入或者手术治疗,费用也无法
川崎病怎样才算康复了
宋凌云 副主任医师
鹤岗市妇幼保健院 三甲
患上川崎病后如果复查发现疾病主要指标,如C反应蛋白、血沉恢复到正常状态且孩子症状缓解,可以基本断定恢复到正常状态。川崎病从性质上考虑属于血管炎综合征,患病后要及时进行治疗,不仅需要在医生指导下使用药物缓解,还需要按时进行复查。平时要监测孩子体温是否正常,在复查时也需要查看是否存在冠状动脉损伤。
小儿川崎病的临床表现
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小儿川崎病的临床表现主要有高热,体温通常在39到40摄氏度左右,并且临床上通过使用抗生素治疗没有效果。其次孩子会出现双眼睑结膜充血、会阴部出现皮疹以及口唇干燥、红肿、皲裂,同时还可能会出现杨梅舌等症状,孩子的颈部淋巴结通常会出现单侧或者双侧肿大,部分孩子还会出现心血管系统的改变症状,比如冠状动脉瘤或者狭窄等。
川崎病有后遗症吗
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
川崎病有后遗症,川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,主要表现为发热、皮肤黏膜损伤,包括眼结膜充血、杨梅舌、口唇干裂,严重的会出现冠状动脉瘤和动脉扩张。一般选择免疫球蛋白等药物进行治疗,对于严重的川崎病可能会伴有冠状动脉瘤,所以要早发现、早治疗,并且要定期的复查心脏彩超。
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