川崎病的后遗症

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川崎病可引发多种后遗症,包括约15%-25%未经治疗患儿会发生冠状动脉病变,婴儿期、初始发热时间长、C反应蛋白显著升高等增加其风险,可致冠状动脉狭窄等严重事件需长期随访;部分患儿有心脏瓣膜病变,轻中度可能恢复,重度可致心扩大等,需定期检查并避免劳累;少数有神经系统后遗症,与发病时病情严重程度相关,需长期康复评估干预;部分有听力障碍,与内耳血管炎有关,需及时检测干预并避免噪声;部分有关节病变,大关节受累,要适当休息、康复锻炼并观察变化。

影响因素:患儿的年龄(小于1岁)、初始发热时间较长、C反应蛋白显著升高等因素会增加发生冠状动脉病变的风险。在年龄方面,婴儿期患川崎病时,血管壁相对较薄,更容易受到炎症的损伤从而引发冠状动脉病变;初始发热时间长意味着炎症持续刺激时间久,对冠状动脉的破坏作用更强;C反应蛋白显著升高提示炎症反应剧烈,会加重对冠状动脉的损害。

远期影响:冠状动脉瘤可能会导致冠状动脉狭窄、闭塞,进而引起心肌缺血、心肌梗死等严重心血管事件。对于存在冠状动脉病变的患儿,需要长期密切随访,通过超声心动图等检查监测冠状动脉的情况,生活方式上要注意让患儿避免剧烈运动等增加心脏负担的行为,因为剧烈运动可能会加重心脏的供血需求,对于有冠状动脉病变的心脏来说可能无法满足,从而诱发不良事件。

心脏瓣膜病变

发生情况:部分川崎病患儿可能会出现心脏瓣膜病变,如二尖瓣、主动脉瓣反流等。这是因为川崎病的炎症累及心脏瓣膜相关结构,导致瓣膜功能异常。

影响因素:炎症的严重程度以及累及心脏的范围等因素与心脏瓣膜病变的发生相关。如果川崎病的炎症反应较为强烈,波及到心脏瓣膜周围组织,就更容易引发瓣膜病变。

远期影响:轻度的瓣膜反流可能在一定时间后恢复,但重度的瓣膜反流可能会逐渐导致心脏扩大、心功能不全等问题。对于有心脏瓣膜病变的患儿,需要定期进行心脏超声检查评估瓣膜情况,生活上要注意避免过度劳累,因为劳累会加重心脏的负担,影响心脏功能,对于儿童来说,要保证充足的休息和合理的饮食,维持正常的生长发育,从而减轻心脏的额外负担。

神经系统后遗症

发生情况:少数患儿会出现神经系统后遗症,如智力发育迟缓、行为异常、癫痫等。川崎病的炎症可能影响到脑部的血管、神经组织等。

影响因素:发病时的病情严重程度,尤其是是否有严重的脑部血管炎等情况与神经系统后遗症的发生密切相关。如果川崎病导致了严重的脑部血管炎,就会对神经系统造成较大损伤,增加出现神经系统后遗症的风险。

应对措施:对于存在神经系统后遗症的患儿,需要进行长期的康复评估和干预。在生活中,要为患儿提供良好的康复训练环境,家长要积极配合康复治疗师对患儿进行智力、行为等方面的康复训练,同时要关注患儿的心理状态,因为神经系统后遗症可能会对患儿的心理产生影响,比如行为异常可能会让患儿产生自卑等心理,需要给予心理支持,营造温暖、理解的家庭氛围,帮助患儿更好地适应生活。

听力障碍

发生情况:部分川崎病患儿可能出现听力障碍,其机制可能与内耳血管炎等有关。

影响因素:川崎病发病时的炎症累及内耳相关血管,若炎症损伤了内耳的结构和功能,就可能导致听力下降。

应对措施:对于有听力障碍的患儿,要及时进行听力检测,早期发现后可以根据情况进行相应的干预,如佩戴助听器等。在生活中,要注意保护患儿的听力,避免让患儿处于噪声环境中,因为噪声可能会加重听力障碍的程度,同时要按照医生的建议定期复查听力情况。

关节病变

发生情况:部分患儿会出现关节病变,表现为关节疼痛、肿胀等,多为大关节受累,如膝关节、踝关节等。这是由于川崎病的炎症累及关节周围组织。

影响因素:炎症反应的强度以及累及关节的范围等因素影响关节病变的发生。较强的炎症反应会更明显地引起关节周围组织的炎症水肿,从而导致关节出现症状。

应对措施:对于有关节病变的患儿,要注意让患儿适当休息,避免过度使用关节。可以在医生指导下进行一些适合的康复锻炼,比如在疼痛缓解期进行轻柔的关节活动度训练等,以维持关节的功能,同时要密切观察关节症状的变化,如有异常及时就医调整治疗方案。

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川崎病
川崎病一般指小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是以全身性血管炎为病理基础的一种急性自限性血管炎。
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严重川崎病是什么病?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
严重川崎病一般是指黏膜皮肤淋巴结综合征,是比较严重的疾病,患者可出现发热、皮疹、淋巴结肿大等情况,需要积极治疗,以免耽误病情。可以遵医嘱使用丙种球蛋白,进行治疗,加强营养的摄入,注意休息。
川崎病恢复期呕吐拉肚子怎么办
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
川崎病一般指黏膜皮肤淋巴结综合征,拉肚子即腹泻,黏膜皮肤淋巴结综合征恢复期出现呕吐、腹泻的症状可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式处理。 1、一般治疗 家长日常需要做好患儿口腔、皮肤护理,饮食以清淡易消化为主,腹泻、呕吐期间可以多喝水,减少体液丢失。 2、对症治疗 腹泻严重时,可以遵医嘱使用蒙
小孩川崎病症状?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿川崎病是由于遗传、免疫因素以及感染等因素引起,患儿会出现眼球结膜充血、皮肤皮疹、口唇干裂、杨梅舌、发热、黏膜炎、手足硬性水肿、红肿以及颈部淋巴结肿大等症状,临床上以免疫球蛋白、阿司匹林以及糖皮质激素药物治疗为主。
孩子小时候得过川崎病,可以接种新冠疫苗吗
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孩子小时候得过川崎病,若已痊愈且无其他健康问题,通常可以接种新冠疫苗,但需医生评估。 孩子小时候得过川崎病,通常可以接种新冠疫苗,但需要在医生评估后确定。 川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。如果孩子已经痊愈,且没有其他健康问题,一般可以接种新冠疫苗。但如果孩子存在以下情况,接
幼儿急疹和川崎病区别
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
幼儿急疹和川崎病的主要区别在于病因、症状、检查和治疗等方面。 幼儿急疹和川崎病是两种不同的疾病,需要通过症状、检查等进行区别,以下是它们的主要区别: 1.病因:幼儿急疹是由人类疱疹病毒6、7型感染引起的;川崎病的病因尚未明确。 2.症状:幼儿急疹一般发热3-5天后出疹,皮疹为红色斑丘疹,通常先发生于
川崎病第一次复查有问题吗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你好。肌酐明显偏低的情况下,也提示有肾功损伤。
川崎病症状是什么?
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
川崎病临床上又叫黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种急性全身性血管炎症性疾病。川崎病的临床表现为持续的高热,可持续五天以上,抗生素治疗无效,并且退热药物只能维持短暂的作用,在发热几天后,会出现杨梅舌、眼睛结膜充血、嘴唇干裂出血、身体表面可出现不一样大小的红斑、手指及脚趾变硬水肿,颈部淋巴结肿大等症状;部分患
不典型川崎病
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
当患者发生不典型川崎病时,身体会出现持续高烧、皮肤出现红丘疹的现象。当患儿查明患有不典型川崎病时,需积极治疗。如果身体处于急性期的不典型川崎病时,患者可以使用阿司匹林和球蛋白进行治疗,药物的用量需要跟着病情决定。
川崎病症状?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
患有川崎病,患儿通常会出现体温升高的症状,并且一般会发展至高烧。其次,可能会产生掌跖面红肿、有疼痛感的现象,还可能产生皮肤表面有丘疹、眼结膜充血、杨梅舌、口腔黏膜充血等症状。不仅如此,患者还可能在病程中出现淋巴结肿大、手足部脱皮的现象。针对这种疾病,需要遵医嘱给孩子静脉输注丙种球蛋白等药物进行治疗;
幼儿川崎病对以后有影响吗
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
幼儿川崎病若治疗不及时可能会对以后的健康产生影响,但积极治疗通常可以有效控制病情,减少并发症的发生。 幼儿川崎病若治疗不及时可能会对以后的健康产生影响,但积极治疗通常可以有效控制病情,减少并发症的发生。 川崎病是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。未经治疗的川崎病可能会出现心血管
川崎病的治疗费用是多少
常红 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
川崎病的治疗费用,主要取决于患儿的体重,丙种球蛋白的应用是每公斤体重2克,如果患儿体重比较大,丙球费用就会高。目前2.5克的丙球是400多块钱一支。患儿体重要是60克,丙球的费用就可以达到2万元人民币。如果患儿还合并冠状动脉扩张、成瘤样扩张,甚至于形成冠状动脉瘤、血栓以及冠状动脉瘤破裂,此种情况可能需要进行心脏介入或者手术治疗,费用也无法
得了川崎病怎么办
常红 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
诊断为川崎病后,需要住院治疗,可以口服阿司匹林的药物,阿司匹林会选择亚洲人,包括日本指南,通常阿司匹林的剂量是每公斤体重30-50毫克,每天分3-4次口服,体温降为正常,36-72小时后将阿司匹林的剂量减为小剂量口服,每公斤体重3-5毫克,长期口服一段时间。患者最根本的治疗,是大剂量静脉丙种球蛋白,选择每公斤体重2克,10-12个小时内,
川崎病做什么检查
常红 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
川崎病又被称为黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种急性全身性血管炎性疾病,主要影响中小动脉,尤其是冠状动脉。为了确诊川崎病,需要结合多种检查手段进行综合判断。最主要的检查是心脏超声,其他的辅助检查有血常规、血沉、C反应蛋白等。1.心脏超声川崎病最主要的检查是心脏超声,通过心脏超声了解患儿冠状动脉有没有扩张。冠状动脉扩张及冠脉瘤的标准根据患儿年龄及
川崎病怎样才算康复了
宋凌云 副主任医师
鹤岗市妇幼保健院 三甲
患上川崎病后如果复查发现疾病主要指标,如C反应蛋白、血沉恢复到正常状态且孩子症状缓解,可以基本断定恢复到正常状态。川崎病从性质上考虑属于血管炎综合征,患病后要及时进行治疗,不仅需要在医生指导下使用药物缓解,还需要按时进行复查。平时要监测孩子体温是否正常,在复查时也需要查看是否存在冠状动脉损伤。
小儿川崎病的临床表现
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小儿川崎病的临床表现主要有高热,体温通常在39到40摄氏度左右,并且临床上通过使用抗生素治疗没有效果。其次孩子会出现双眼睑结膜充血、会阴部出现皮疹以及口唇干燥、红肿、皲裂,同时还可能会出现杨梅舌等症状,孩子的颈部淋巴结通常会出现单侧或者双侧肿大,部分孩子还会出现心血管系统的改变症状,比如冠状动脉瘤或者狭窄等。
川崎病是母亲遗传的吗
王志新 主任医师
中日友好医院 三甲
川崎病不是遗传性疾病,所以不是由母亲遗传,它主要的发病机理和感染因素造成的介导有关。目前川崎病具体病因还不是十分明确,但是确实存在自身的遗传性和易感性。因为有些父母如果有这种发病病史,可能孩子自身的遗传易感性比较强,造成全身血管炎性的主要改变。
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