面瘫的发生有多种因素，包括感染性因素（病毒、细菌感染）、自身免疫性因素、创伤性因素（颅面部创伤、医源性创伤）、其他因素（肿瘤、中毒因素），不同因素在不同年龄、性别人群中的影响各有特点，如病毒感染儿童和老年人易受累，创伤性因素中青壮年易因车祸等颅面部创伤发病等。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.具体情况：最常见的是单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染。例如，单纯疱疹病毒-1型感染可引起膝状神经节炎，进而导致面瘫。病毒可通过血液循环侵入面神经，使面神经发生炎症、水肿，从而影响神经传导功能。在儿童中，由于免疫系统相对不完善，更容易受到病毒感染的影响；而老年人本身免疫力有所下降，也较易感染病毒引发面瘫。
2.年龄与性别影响：儿童和老年人相对更易因病毒感染引发面瘫，性别方面无明显特异性差异，但不同个体的易感性可能因自身免疫状态等因素有所不同。
（二）细菌感染
1.具体情况：如莱姆病螺旋体感染，可累及面神经导致面瘫。细菌感染多是通过血液传播或直接蔓延至面神经，引起面神经的炎症反应。在有蜱虫叮咬史等情况时，更需警惕莱姆病螺旋体感染导致面瘫的可能。对于生活在蜱虫活跃地区的人群，尤其是儿童和户外活动较多的成年人，要注意防范蜱虫叮咬。
2.年龄与性别影响：各年龄段均可发病，性别无明显差异，但有蜱虫叮咬史的人群需特别关注，其中儿童和户外活动频繁的成年人风险相对较高。
二、自身免疫性因素
1.具体情况：自身免疫性疾病可累及面神经，例如格林-巴利综合征，这是一种自身免疫介导的周围神经病，可导致面神经受损出现面瘫。自身免疫系统错误地攻击面神经，使其发生免疫炎症反应，影响神经的正常结构和功能。在患有自身免疫性疾病的人群中，如系统性红斑狼疮患者等，发生面瘫的风险相对增加。
2.年龄与性别影响：格林-巴利综合征可发生于任何年龄，但儿童和青壮年相对多见，性别上无明显差异；而本身患有自身免疫性疾病的人群，其年龄和性别分布与基础自身免疫性疾病相关。
三、创伤性因素
（一）颅面部创伤
1.具体情况：颅底骨折等颅面部创伤可直接损伤面神经，导致面瘫。例如，车祸伤、高处坠落伤等造成的颅面部骨折，可能会压迫或撕裂面神经，使其传导功能障碍。在交通事故频发的地区，青壮年因车祸导致颅面部创伤进而引发面瘫的情况较为常见；儿童若发生头部外伤，也需警惕面神经受损导致面瘫的可能。
2.年龄与性别影响：青壮年因高能量创伤如车祸等更易发生颅面部创伤导致面瘫，儿童则多因意外摔倒等头部外伤风险增加，性别无明显特异性差异，但不同职业和生活环境下的人群风险有所不同。
（二）医源性创伤
1.具体情况：在耳部、颅底等部位的手术中，如听神经瘤切除术等，有可能损伤面神经引发面瘫。手术操作过程中对面神经的牵拉、电灼等可能导致面神经损伤。对于接受耳部或颅底手术的患者，尤其是老年人，由于手术区域解剖结构复杂，发生医源性面神经损伤导致面瘫的风险相对较高。
2.年龄与性别影响：接受耳部或颅底手术的患者中，各年龄段均可发生，性别无明显差异，但老年人因手术耐受性等因素可能在术后恢复上面临更多挑战。
四、其他因素
（一）肿瘤因素
1.具体情况：面神经鞘瘤、听神经瘤等颅内肿瘤可压迫面神经，导致面瘫。肿瘤逐渐生长，对视神经造成占位效应，影响面神经的正常功能。在中年人群中，颅内肿瘤导致面瘫的情况时有发生，而儿童也可能因颅内肿瘤出现面瘫，但相对较少见。
2.年龄与性别影响：颅内肿瘤导致面瘫在中年人群中相对多见，儿童也可发病，性别无明显差异，但不同肿瘤类型的好发年龄可能有所不同。
（二）中毒因素
1.具体情况：如长期接触某些有毒物质，如重金属（铅、汞等），可能会引起面神经中毒性损伤导致面瘫。中毒物质可通过血液循环到达面神经，影响神经细胞的正常代谢和功能。长期从事与重金属接触工作的人群风险较高，如某些工厂的工人等，儿童若接触到有毒物质，由于代谢等方面的特点，也可能受到更明显的影响。
2.年龄与性别影响：长期接触有毒物质的职业人群，如成年人居多，但儿童若处于有毒环境中也会面临风险，性别无明显差异。
