偏瘫患者肢体功能锻炼的方法

来源:民福康

偏瘫康复训练包括被动运动(适用于早期完全无主动活动能力者,操作时注意相关人群特点)、主动辅助运动(适用于有部分主动活动能力但力量不足者,调整助力符合人群特点)、主动运动(适用于有一定主动活动能力者,分肩关节和下肢等活动及考虑相关人群因素)、抗阻运动(适用于肢体力量有所恢复者,抗阻力度考虑相关人群情况)、日常生活活动能力训练(为让患者回归生活,分穿衣、进食、如厕等训练及考虑相关人群特点)。

一、被动运动

1.适用情况:适用于偏瘫早期,患者肢体完全无主动活动能力时。

操作方法:护理人员帮助患者活动患肢,包括肩关节外展、内收,肘关节屈伸,腕关节背伸、掌屈,指关节屈伸等,每个关节可活动5-10次,每天3-4次。例如肩关节外展时,护理人员一手握住患者肘部,另一手托住患者肩部,将患肢缓慢外展至最大范围再缓慢放回原位。

考虑因素:对于老年偏瘫患者,操作时要注意动作轻柔,避免造成关节损伤,因为老年患者关节柔韧性下降且可能伴有骨质疏松;对于有心血管疾病的偏瘫患者,避免过度用力导致患者心率过快等情况。

二、主动辅助运动

1.适用情况:患者开始有部分主动活动能力,但力量不足时。

操作方法:患者自己进行部分主动运动,护理人员给予适当助力。比如患者尝试屈肘时,护理人员在患者肘部给予一定助力协助完成动作,每次运动10-15次,每天3-4次。以腕关节背伸为例,患者自己用力向手背方向活动手腕,护理人员在患者手掌侧给予轻柔助力帮助达到更好的背伸幅度。

考虑因素:对于儿童偏瘫患者,要根据儿童的力量情况调整助力大小,同时鼓励儿童积极参与,增强其康复信心;对于女性偏瘫患者,要考虑到女性力量相对较弱的特点,助力的施加要更符合其力量需求,避免患者因力量不足产生挫败感。

三、主动运动

1.适用情况:患者有一定主动活动能力时。

操作方法

肩关节活动:患者可进行爬墙运动,面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,达到能耐受的高度后再缓慢放下,重复10-15次,每天3-4次。也可进行钟摆运动,身体前倾,患侧上肢自然下垂,以肩部为中心做前后、左右摆动,幅度逐渐增大,每次摆动10-15次,每天3-4次。

下肢活动:患者可进行卧位抬腿运动,仰卧位,患侧下肢伸直缓慢抬起,与床面成30-45度角,保持几秒后缓慢放下,重复10-15次,每天3-4次;还可进行坐位抬腿运动,坐在床边,患侧下肢自然下垂,缓慢抬起再放下,重复10-15次每天3-4次。

考虑因素:对于有糖尿病的偏瘫患者,运动时要注意避免低血糖发生,运动前后可监测血糖情况,运动强度要适中;对于肥胖的偏瘫患者,下肢运动要注意保护膝关节,可适当调整运动幅度和频率,避免过度运动导致膝关节损伤。

四、抗阻运动

1.适用情况:患者肢体力量有所恢复时。

操作方法:可借助弹力带等进行抗阻运动。例如进行腕关节抗阻屈伸时,将弹力带一端固定,患者用患侧手握住弹力带另一端进行屈伸运动,给予一定阻力,每次屈伸10-15次,每天3-4次;进行下肢抗阻抬腿时,患者在抬腿过程中,护理人员在足部给予一定阻力,辅助患者完成更具强度的抬腿运动,每次抬腿10-15次每天3-4次。

考虑因素:对于老年体弱的偏瘫患者,抗阻的力度要逐渐增加,避免一开始抗阻过大导致患者无法完成运动而产生抵触情绪;对于有高血压的偏瘫患者,抗阻运动时要注意监测血压变化,避免因用力过大导致血压骤升。

五、日常生活活动能力训练

1.适用情况:为了让患者尽快回归生活,在肢体功能有一定恢复后进行。

操作方法

穿衣训练:教导患者先穿患侧肢体,再穿健侧肢体;脱衣时先脱健侧,再脱患侧。选择宽松、易穿脱的衣物。

进食训练:指导患者用患侧手握住餐具,慢慢将食物送入口中,从软食开始逐渐过渡到正常饮食。

如厕训练:协助患者坐起、站立、坐下等动作,教导患者使用辅助器具如扶手等保持平衡。

考虑因素:对于儿童偏瘫患者,日常生活活动能力训练要结合儿童的身高、体型等特点,选择合适大小的衣物和餐具等;对于女性偏瘫患者,在穿衣训练时可考虑女性对服饰美观的需求,选择合适款式但不影响康复训练的衣物。

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偏瘫
偏瘫也称为半身不遂,是由于各种因素导致中枢神经性损伤,从而引起一侧肢体瘫痪,还可伴有同侧脑神经损伤。
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婴儿偏瘫的早期表现?
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婴儿偏瘫的早期症状主要是一侧肢体活动障碍或者瘫痪,孩子可能有一定的语言障碍。同时,孩子可能还会伴有恶心、呕吐、昏迷、晕厥等症状。有些婴儿偏瘫早期还会出现发育迟缓的情况,不同患儿出现的症状也会有所不同。如果婴儿出现类似偏瘫的症状,家长就应及时带孩子去医院就诊。如果诊断为偏瘫,就应选择合适的方法进行治疗
脑卒中偏瘫患者功能康复期要多长
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脑卒中偏瘫患者功能康复期并没有具体时间,因为不同患者会有不同的情况,所以会的时间也不一样。轻度偏瘫的患者,功能恢复期可能在两个月左右。重度的偏瘫患者,则功能恢复期就会比较长,可能在半年甚至更久。脑卒中偏瘫患者平时可以多做一些翻身训练,家属也可以帮助患者活动关节和肌肉 ,防止肌肉萎缩。
脑卒中偏瘫患者进行康复训练时要注意什么
孟兆祥 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑卒中偏瘫以后,需要注意的康复事项有很多。首先要评估心肺功能,也要保证康复训练的方式没有错误,还要预防骨折和静脉栓塞以及肌肉萎缩等情况。在做康复理疗的时候,患者应避免接触一些金属物质,防止出现电火花,对肌肉造成损伤。脑卒中患者应在医生指导下安全、合理的做一些康复训练,还要保持乐观积极的心态。
蛛网膜下腔出血会偏瘫
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蛛网膜下腔出血,大部分病人主要表现为头痛、呕吐、意识障碍,有部分病人也会出现偏瘫,但是发生率不高。蛛网膜下腔出血跟脑实质出血不一样,蛛网膜下腔出血出现在表面,所以大部分情况下偏瘫表现不明显,表现为眼睛活动障碍、动眼神经麻痹更多一些,如果影响到脑实质,也可以出现偏瘫。如果发现蛛网膜下腔出血的病人,要做进一步的脑血管造影检查,明确具体的病因,
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
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脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
脑出血引起的偏瘫一般要多久可以恢复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来说,脑出血引起的偏瘫,不一定能够全部恢复。最好恢复时期是在发病到发病后半年这段时间,通过相关治疗基本上能恢复多少,就恢复多少。如果半年之后仍然不能恢复,这就是脑出血所导致的后遗症。因为脑出血疾病对中枢神经损伤不可逆,因此它会呈现高致残率现象。
一般左边偏瘫多久才能康复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般左边偏瘫最佳的恢复时期是在六个月之内,如果大于六个月,无论是左边还是右边偏瘫,都有可能不能够完全康复。主要是由于偏瘫这种疾病,在平时也叫做中风病,中风病是中枢神经系统疾病,此种疾病有一个高发的致残率,因此,往往患者都不会完全恢复。
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