偏瘫患者肢体功能锻炼的方法

来源:民福康

偏瘫康复训练包括被动运动(适用于早期完全无主动活动能力者,操作时注意相关人群特点)、主动辅助运动(适用于有部分主动活动能力但力量不足者,调整助力符合人群特点)、主动运动(适用于有一定主动活动能力者,分肩关节和下肢等活动及考虑相关人群因素)、抗阻运动(适用于肢体力量有所恢复者,抗阻力度考虑相关人群情况)、日常生活活动能力训练(为让患者回归生活,分穿衣、进食、如厕等训练及考虑相关人群特点)。

一、被动运动

1.适用情况:适用于偏瘫早期,患者肢体完全无主动活动能力时。

操作方法:护理人员帮助患者活动患肢,包括肩关节外展、内收,肘关节屈伸,腕关节背伸、掌屈,指关节屈伸等,每个关节可活动5-10次,每天3-4次。例如肩关节外展时,护理人员一手握住患者肘部,另一手托住患者肩部,将患肢缓慢外展至最大范围再缓慢放回原位。

考虑因素:对于老年偏瘫患者,操作时要注意动作轻柔,避免造成关节损伤,因为老年患者关节柔韧性下降且可能伴有骨质疏松;对于有心血管疾病的偏瘫患者,避免过度用力导致患者心率过快等情况。

二、主动辅助运动

1.适用情况:患者开始有部分主动活动能力,但力量不足时。

操作方法:患者自己进行部分主动运动,护理人员给予适当助力。比如患者尝试屈肘时,护理人员在患者肘部给予一定助力协助完成动作,每次运动10-15次,每天3-4次。以腕关节背伸为例,患者自己用力向手背方向活动手腕,护理人员在患者手掌侧给予轻柔助力帮助达到更好的背伸幅度。

考虑因素:对于儿童偏瘫患者,要根据儿童的力量情况调整助力大小,同时鼓励儿童积极参与,增强其康复信心;对于女性偏瘫患者,要考虑到女性力量相对较弱的特点,助力的施加要更符合其力量需求,避免患者因力量不足产生挫败感。

三、主动运动

1.适用情况:患者有一定主动活动能力时。

操作方法

肩关节活动:患者可进行爬墙运动,面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,达到能耐受的高度后再缓慢放下,重复10-15次,每天3-4次。也可进行钟摆运动,身体前倾,患侧上肢自然下垂,以肩部为中心做前后、左右摆动,幅度逐渐增大,每次摆动10-15次,每天3-4次。

下肢活动:患者可进行卧位抬腿运动,仰卧位,患侧下肢伸直缓慢抬起,与床面成30-45度角,保持几秒后缓慢放下,重复10-15次,每天3-4次;还可进行坐位抬腿运动,坐在床边,患侧下肢自然下垂,缓慢抬起再放下,重复10-15次每天3-4次。

考虑因素:对于有糖尿病的偏瘫患者,运动时要注意避免低血糖发生,运动前后可监测血糖情况,运动强度要适中;对于肥胖的偏瘫患者,下肢运动要注意保护膝关节,可适当调整运动幅度和频率,避免过度运动导致膝关节损伤。

四、抗阻运动

1.适用情况:患者肢体力量有所恢复时。

操作方法:可借助弹力带等进行抗阻运动。例如进行腕关节抗阻屈伸时,将弹力带一端固定,患者用患侧手握住弹力带另一端进行屈伸运动,给予一定阻力,每次屈伸10-15次,每天3-4次;进行下肢抗阻抬腿时,患者在抬腿过程中,护理人员在足部给予一定阻力,辅助患者完成更具强度的抬腿运动,每次抬腿10-15次每天3-4次。

考虑因素:对于老年体弱的偏瘫患者,抗阻的力度要逐渐增加,避免一开始抗阻过大导致患者无法完成运动而产生抵触情绪;对于有高血压的偏瘫患者,抗阻运动时要注意监测血压变化,避免因用力过大导致血压骤升。

五、日常生活活动能力训练

1.适用情况:为了让患者尽快回归生活,在肢体功能有一定恢复后进行。

操作方法

穿衣训练:教导患者先穿患侧肢体,再穿健侧肢体;脱衣时先脱健侧,再脱患侧。选择宽松、易穿脱的衣物。

进食训练:指导患者用患侧手握住餐具,慢慢将食物送入口中,从软食开始逐渐过渡到正常饮食。

如厕训练:协助患者坐起、站立、坐下等动作,教导患者使用辅助器具如扶手等保持平衡。

考虑因素:对于儿童偏瘫患者,日常生活活动能力训练要结合儿童的身高、体型等特点,选择合适大小的衣物和餐具等;对于女性偏瘫患者,在穿衣训练时可考虑女性对服饰美观的需求,选择合适款式但不影响康复训练的衣物。

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偏瘫
偏瘫也称为半身不遂,是由于各种因素导致中枢神经性损伤,从而引起一侧肢体瘫痪,还可伴有同侧脑神经损伤。
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偏瘫康复训练方法有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫训练方法主要是神经发育技术,包括Brunnstrom神经发育疗法技术,主要是应用病人联合反应,紧张性颈反射,非对称性紧张性颈反射,本体刺激引出联合反应,共同动作,再从联合反应诱发出分离方面的运动,因此达到治疗的目的。Bobath技术,反射性抑制和经过控制关键点抑制异常的姿势和运动模式,诱发姿势反
轻度偏瘫可以恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度偏瘫一般是可以恢复到正常的,不过需要进行积极的治疗,同时要配合早期的康复,越早康复治疗,效果就会越好,一般在脑卒中3个月内效果才是最好的,如果任其发展,可能就不能完全恢复。
偏瘫治的好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫是可以治疗的,但是治疗的效果会根据偏瘫的起因或者是病症而有所不同。偏瘫大部分可以采用药物治疗或者是物理疗法,药物治疗可以口服一些营养神经胶质细胞的药,来帮助神经和细胞的恢复,或者是可以经过物理疗法,包括功能性的刺激,或者是关节的锻炼等等。
偏瘫的手怎么恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
考虑是由于脑梗塞造成的后遗症,手指不灵活需要经过长期的功能康复,比如针灸按摩,每天练习多抓东西,练习手指的灵活度。注意每天热敷按摩,预防肌肉僵硬萎缩,每天多练习。注意保暖不要着凉,也可以使用理疗机预防肌萎缩,放松心情。
什么是偏瘫
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫又叫半身不遂,是指身体的一侧上肢或者是下肢腿胳膊等处运动发生了障碍。偏瘫的病人可以分为轻度偏瘫和重度偏瘫,如果走起路来,上肢不灵便,下肢也不灵便那么这种可以称为轻度的偏瘫,如果严重的卧床不起,不能自理,丧失了生活的能力,这种称为重度偏瘫。
偏瘫后手能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
多数病人恢复比较困难。手部动作比较多,有很多的精细活动,大脑一旦表现出了病变,正常是会影响手部的活动的。因此要完全恢复是比较棘手的。建议这种病人一方面积极的服用药物,比如使用抗动脉粥样硬化的药物,使用营养神经的药物。此外一定要在康复医师的指导下进行手部力量以及灵活性的训练。
偏瘫能彻底治愈吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有偏瘫的情况,大多是很难彻底治愈的。本身偏瘫主要是因为脑部组织受损造成的,主要是小脑或者脑干损伤。因此在这个期间大多经过积极的康复锻炼,可以慢慢的恢复到一定的状态,但是一般很难彻底治愈。因此在这个期间除了功能锻炼以外,也需要针对原发疾病预防复发,平时也要注意低盐低脂低胆固醇饮食。
偏瘫是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫是指病人一侧肢体无力或者是不能够活动,多数有脑血管疾病造成,多见于脑出血和脑梗死,多发生于中老年人,急性起病,病人经积极正确治疗后,一部分可以临床治愈,一部分可能会留有一定的后遗症。如果病人有颅脑肿瘤、脑炎,也可能会表现出。脑肿瘤病人都受治疗效果较差,脑炎的病人多数经积极正确治疗可以临床治愈。
偏瘫能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于偏瘫的病人,正常要恢复到正常的水平,基本不可能,主要是由于存在有脑组织的损伤,会表现出有对侧肢体运动和感觉功能障碍的后遗症。容易影响日常生活,早期控制病情的发展,可以经过营养脑细胞的药物促进恢复。后期在病情稳定之后,对于所产生的功能问题,要坚持经过系统康复治疗的手段,来针对性的训练改善,避免表现
开颅手术后偏瘫多久恢复
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
开颅手术后偏瘫恢复时间存在个体差异,与个人病情严重程度及配合程度有关,部分患者可能需要3-6个月左右,也有的患者可能需要更久或者终身都不会恢复。开颅手术后偏瘫的原因比较复杂,如果患者在手术前没有偏瘫的情况,在开颅手术后因颅内水肿而导致偏瘫,这种情况下由于术后脑水肿可以逐渐消退,所以病情相对较轻,如果患者在术后积极配合康复训练,可能3个月左
脑中风后偏瘫可以治疗好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者,可以通过及时治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致,属于虚实
脑中风偏瘫还能治好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,脑中风偏瘫可以通过治疗,使患者的偏瘫症状得以改善,对于部分症状较轻的患者,可以通过及时的治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻
偏瘫患者的肢体康复方法有哪些
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
偏瘫患者的肢体康复很重要,把生活质量提高,肢体康复一定要抓紧。中医在这方面比较有效果,首先是针灸治疗,在临床上碰到很多病人都是针灸治疗,而且效果也很满意的。针灸治疗主要是用针灸或者加上穴位注射一些营养神经、通经活络的药物,再加上按摩,按摩也可以帮助气血流通,帮助肢体恢复,所以有时候必要的时候,可以吃点中药,或者用一些西药对症治疗,都可以促
一般左边偏瘫多久才能康复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般左边偏瘫最佳的恢复时期是在六个月之内,如果大于六个月,无论是左边还是右边偏瘫,都有可能不能够完全康复。主要是由于偏瘫这种疾病,在平时也叫做中风病,中风病是中枢神经系统疾病,此种疾病有一个高发的致残率,因此,往往患者都不会完全恢复。
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
脑出血肢体偏瘫要多久才能恢复正常
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑出血造成的肢体偏瘫多久能恢复因人而异,这要根据偏瘫的程度才能判断。如果肢体完全偏瘫,肌力为零级,不管多长时间都很难恢复。如果肢体还可以活动,肌力较好,可能需要三到六个月时间才能恢复正常。一般六个月之内是恢复最佳时间,要加强功能锻炼,超过六个月很难恢复。
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