卵巢囊腺瘤是常见卵巢上皮性肿瘤，分浆液性和黏液性囊腺瘤，病因可能与遗传、内分泌、环境有关，有腹部肿块、腹胀等表现，靠超声等检查诊断，治疗以手术为主，对不同人群影响及注意事项不同，育龄、老年女性及有家族史人群各有相应情况需关注。
一、定义与分类
卵巢囊腺瘤是卵巢肿瘤中常见的一种，属于卵巢上皮性肿瘤。它是一种良性肿瘤，但有恶变的可能。根据组织学特点可分为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤常见，多为单侧，表面光滑，呈单房或多房，囊内为清亮浆液；黏液性囊腺瘤通常较大，多为单侧多房，囊内为黏液样物质。
二、发病原因
目前其确切发病原因尚不十分明确，可能与以下因素有关：
遗传因素：部分患者存在一定的遗传易感性，有家族史的人群相对更易患卵巢囊腺瘤。例如，某些基因突变可能增加发病风险，但具体的相关基因尚在进一步研究中。
内分泌因素：卵巢是女性重要的内分泌器官，内分泌失调可能影响卵巢的正常功能，从而与卵巢囊腺瘤的发生相关。如雌激素水平异常等情况，可能干扰卵巢上皮细胞的正常代谢和增殖，增加囊腺瘤形成的几率。
环境因素：长期接触某些化学物质、不良的生活环境等可能对卵巢组织产生不良影响，进而诱发卵巢囊腺瘤。例如，长期处于污染的空气环境中，或接触某些有致癌、致瘤潜力的工业化学物质等。
三、临床表现
症状
腹部肿块：患者自己可触及腹部肿块，尤其是黏液性囊腺瘤往往体积较大时更容易摸到。肿块一般无明显压痛。
腹胀：随着肿瘤的生长，可能会出现腹胀感，尤其是较大的囊腺瘤会占据腹腔空间，引起腹部胀满不适。
压迫症状：当肿瘤较大时，可能压迫周围组织器官，如压迫膀胱可引起尿频、尿急，压迫肠道可导致便秘等症状。但一般这种压迫症状相对较少见，多在肿瘤较大时出现。
体征：妇科检查时可触及附件区肿块，边界多较清楚，浆液性囊腺瘤一般活动度较好，黏液性囊腺瘤因体积较大活动度相对受限。
四、诊断方法
超声检查：是常用的检查方法，可清晰显示卵巢囊腺瘤的大小、形态、囊内情况等。通过超声能初步判断肿瘤是单房还是多房，囊内回声等，对诊断有重要提示作用。
CT及MRI检查：对于进一步明确肿瘤的部位、与周围组织的关系等有重要价值，尤其是当超声检查不能完全明确病变性质时，CT或MRI检查可提供更详细的信息，有助于鉴别肿瘤的良恶性等情况。
肿瘤标志物检查：如CA125等肿瘤标志物的检测对辅助诊断有一定帮助，但单独肿瘤标志物升高不能确诊卵巢囊腺瘤，需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。
五、治疗原则
手术治疗：是主要的治疗方法。对于年轻、有生育要求的患者，可根据情况行患侧卵巢囊肿剥除术，尽量保留正常卵巢组织；对于年龄较大、无生育要求或怀疑有恶变的患者，可能需要行患侧附件切除术甚至全子宫及双侧附件切除术。手术方式的选择要根据患者的具体情况，如年龄、生育需求、肿瘤的性质等综合决定。
随访观察：对于一些较小的、无症状的浆液性囊腺瘤，若考虑为良性且患者无特殊不适，可在医生的密切随访下观察病情变化，定期进行超声等检查，了解肿瘤的生长情况。但如果在观察过程中肿瘤有增大趋势或出现可疑恶变迹象，则需要及时手术治疗。
六、对不同人群的影响及注意事项
育龄女性：卵巢囊腺瘤可能影响生育功能，如较大的肿瘤可能压迫输卵管等影响卵子的运输，或影响卵巢的正常排卵等。所以育龄女性发现卵巢囊腺瘤后需要及时就医，根据具体情况评估对生育的影响，并采取相应的治疗或监测措施。在治疗后也需要关注卵巢功能恢复情况，以更好地计划生育。
老年女性：老年女性患卵巢囊腺瘤时，需要综合考虑身体状况、是否有其他基础疾病等。手术风险相对较高，在手术前需要进行全面的身体评估，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能的评估，以确保手术安全。术后也需要加强护理，密切观察恢复情况，预防并发症等。
有家族史人群：有卵巢囊腺瘤家族史的人群属于高危人群，需要更加密切地关注自身健康状况，定期进行妇科检查，包括超声等检查项目，以便早期发现病变，早期干预治疗。同时，这类人群在生活中也需要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以降低疾病发生的风险。
