肝癌生存率受多种因素影响，按分期看早期5年生存率50%-70%、中期30%-50%、晚期不足10%；不同治疗方式中手术对适合者重要，介入治疗对中晚期有作用，靶向和免疫治疗为晚期带来希望；患者自身因素如年龄、身体状况、生活方式、病史等均影响生存率，早期发现治疗、选合适方式及关注自身因素对提高生存率重要。
一、按肝癌分期来看生存率
早期肝癌：对于早期能够进行手术切除的肝癌患者，5年生存率相对较高。一般来说，早期肝癌患者如果接受了有效的手术治疗，5年生存率可能在50%-70%左右。这是因为早期肝癌肿瘤较小，尚未发生广泛的转移，手术有较大的机会完整切除肿瘤，从而为患者带来较好的生存预后。例如，一些研究表明，直径小于2厘米的小肝癌，经手术切除后5年生存率可达到60%-70%。
中期肝癌：中期肝癌患者的5年生存率相对早期会低一些。中期肝癌可能已经有了一定程度的肿瘤进展，但还没有远处转移。此时可能需要综合治疗，如手术结合介入治疗等。中期肝癌患者的5年生存率大概在30%-50%左右。比如，一些伴有血管侵犯但未远处转移的中期肝癌患者，经过综合治疗后，5年生存率处于这个区间范围。
晚期肝癌：晚期肝癌患者往往已经发生了远处转移，失去了手术切除的机会，治疗较为困难。晚期肝癌患者的5年生存率较低，通常不足10%。这是因为晚期肝癌病情较为严重，肿瘤广泛扩散，治疗手段有限，患者的预后较差。
二、不同治疗方式对生存率的影响
手术治疗：手术切除是治疗肝癌的重要手段之一，对于适合手术的患者，手术可以直接去除肿瘤病灶，是改善生存率的关键。但手术也有一定的适应人群，需要患者身体状况能够耐受手术。一般来说，能够成功进行手术切除的患者比不能手术的患者生存率要高很多。
介入治疗：对于不能手术切除的中晚期肝癌患者，介入治疗是一种常用的治疗方法。介入治疗通过将导管插入肿瘤供血动脉，注入化疗药物或栓塞剂，阻断肿瘤的血液供应，从而达到杀伤肿瘤细胞的目的。介入治疗可以在一定程度上延长患者的生存期，提高生活质量，对于部分患者来说，介入治疗后生存率也会有所改善，但整体上仍不如早期手术切除的患者。
靶向治疗和免疫治疗：近年来，靶向治疗和免疫治疗为晚期肝癌患者带来了新的希望。靶向药物可以针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗，免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。这些新型治疗手段可以延长晚期肝癌患者的生存期，改善患者的生存质量，使部分晚期肝癌患者的生存率有所提高，但总体来说，晚期肝癌患者的生存率仍然较低。
三、患者自身因素对生存率的影响
年龄因素：年轻患者相对来说身体状况较好，对治疗的耐受性可能更强，在一定程度上可能有助于提高生存率。而老年患者往往伴有更多的基础疾病，身体机能下降，对治疗的耐受性较差，这可能会影响生存率。例如，老年肝癌患者在接受手术治疗时，手术风险相对较高，术后恢复可能较慢，从而影响整体的生存预后。
身体状况：患者的整体身体状况，如肝功能情况、是否有其他重要脏器的疾病等，都会影响生存率。肝功能较好的患者能够更好地耐受手术和其他治疗手段，而肝功能较差的患者，即使接受治疗，也可能因为肝功能不能承受而影响治疗效果和生存预后。例如，Child-Pugh肝功能分级较好的患者比分级较差的患者生存率更高。
生活方式：健康的生活方式对肝癌患者的生存率也有影响。例如，戒烟、限酒、保持合理的饮食和适当的运动等。吸烟和过量饮酒会加重肝脏的负担，不利于肝癌患者的康复，而健康的生活方式有助于提高患者的身体抵抗力，配合治疗，从而可能提高生存率。
病史因素：如果患者有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些基础疾病可能会在治疗过程中产生相互影响，增加治疗的复杂性和风险，进而影响肝癌患者的生存率。例如，糖尿病患者在治疗肝癌时，需要考虑血糖控制对治疗的影响，这可能会对整体的治疗效果和生存预后产生作用。
总之，肝癌的生存率是一个受多种因素综合影响的结果，早期发现、早期治疗以及选择合适的治疗方式，并注重患者自身的身体状况、生活方式等因素，对于提高肝癌患者的生存率具有重要意义。
