宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠，常见部位有输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等，有停经、阴道流血、腹痛、晕厥休克等表现，可通过血β-hCG测定、超声检查、腹腔镜检查诊断，危害包括危及生命、影响生育、影响心理，育龄女性、有盆腔手术史、年龄大、有内分泌紊乱或排卵障碍的女性需注意，出现相关症状要及时就医排查。
常见的宫外孕部位
输卵管妊娠：这是最常见的宫外孕类型，约占宫外孕的95%左右。输卵管的炎症是导致输卵管妊娠的主要原因，比如盆腔炎等炎症可使输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，影响受精卵的正常运行，使其在输卵管内着床。此外，输卵管发育不良或功能异常，如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，也容易引发输卵管妊娠。
卵巢妊娠：比较少见，是指受精卵在卵巢着床和发育。多与排卵障碍、输卵管的运送功能异常等因素有关。
腹腔妊娠：更罕见，是指受精卵种植于腹膜、肠系膜、大网膜等腹腔内的部位。常因输卵管妊娠流产或破裂后，胚胎落入腹腔种植在腹膜等组织上继续生长发育，或者原发性腹腔妊娠，即受精卵直接种植于腹腔内的器官、组织上。
宫颈妊娠：受精卵着床和发育在宫颈管内。多见于既往有剖宫产史、人工流产史等导致子宫内膜损伤或病变的情况，受精卵容易在宫颈部位着床。
宫外孕的临床表现
停经：多数患者有停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。有的患者可能将不规则阴道流血误认为是月经，而未意识到停经。
阴道流血：常表现为不规则阴道流血，量少，呈点滴状，色暗红或深褐。一般不会超过月经量，但也有少数患者阴道流血量较多，类似月经。
腹痛：是宫外孕的主要症状之一。输卵管妊娠未发生流产或破裂时，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；当发生流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液积聚在盆腔最低处（直肠子宫陷凹），可出现肛门坠胀感。随着血液流向全腹，疼痛可蔓延至全腹，甚至放射到肩部。
晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现休克。休克程度与腹腔内出血速度及出血量成正比，与阴道流血量不成正比。
宫外孕的诊断方法
血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）测定：宫外孕时，患者体内β-hCG水平较宫内妊娠低，而且翻倍不良。通过动态监测β-hCG水平，可以辅助判断宫外孕。
超声检查：经阴道超声检查较腹部超声检查准确性更高。宫内未见妊娠囊，而在宫旁看到异常低回声区，且其内见胚芽及原始心管搏动，可确诊宫外孕。但当宫外孕未发生流产或破裂时，超声检查可能看不到明显的妊娠征象，需要结合其他检查综合判断。
腹腔镜检查：这是诊断宫外孕的金标准，不仅可以明确诊断，还可以同时进行手术治疗。在腹腔镜下可以直接观察到盆腔内的情况，看到异位妊娠的部位及状态。
宫外孕的危害
危及生命：如果宫外孕发生破裂，腹腔内大量出血，若不及时救治，可导致失血性休克，严重危及患者生命。
影响生育：宫外孕患者如果接受了输卵管切除等治疗，可能会影响以后的生育功能，导致输卵管不通畅，增加再次宫外孕或不孕的风险。对于有生育需求的女性来说，是较大的影响。
对心理的影响：宫外孕的发生以及相关的治疗过程，会给患者带来较大的心理压力，可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
特殊人群宫外孕的特点及注意事项
育龄女性：所有育龄女性都有发生宫外孕的可能，尤其是有输卵管炎、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败等情况的育龄女性，更要警惕宫外孕的发生。在出现停经、腹痛、阴道流血等症状时，要及时就医检查。
有过盆腔手术史的女性：比如有过剖宫产史、输卵管手术史等，盆腔手术可能导致盆腔粘连、输卵管损伤等，增加宫外孕的发生几率。这类女性如果出现相关症状，要更积极地进行检查，以便早期发现宫外孕。
年龄较大的女性：随着年龄增长，输卵管等生殖器官的功能可能会有所下降，发生宫外孕的风险也可能增加。年龄较大的女性出现停经、腹痛等情况时，要及时排查宫外孕。
有内分泌紊乱或排卵障碍的女性：内分泌紊乱可能影响受精卵的正常运行，排卵障碍可能导致受精卵着床部位异常，这类女性发生宫外孕的几率相对较高，需要密切关注自身生殖健康状况，出现异常及时就医。
