帕金森综合征患者吞咽困难怎么治疗

来源:民福康

为改善帕金森综合征患者吞咽困难等问题,可进行康复训练,包括吞咽动作(空吞咽与交互吞咽、喉部上抬)和呼吸训练(腹式呼吸、呼吸与吞咽配合);调整饮食,包括将食物制成糊状或软食,调整进食体位为端坐位或必要时侧卧位;还可通过针对帕金森病的药物间接辅助改善吞咽困难,具体需专业医生综合患者多方面因素评估选择。

一、康复训练

1.吞咽动作训练

空吞咽与交互吞咽:让患者做空吞咽动作,即吞咽口水的动作,然后紧接着进行交互吞咽,先吞咽一次,再迅速吞咽一次。对于帕金森综合征患者,这种训练可以促进吞咽反射的恢复。研究表明,长期进行吞咽动作训练能够在一定程度上改善患者的吞咽功能,增强咽喉部肌肉的协调性。不同年龄、性别以及不同病史的患者都可以进行该训练,年龄较大的患者可能需要家人在旁协助,确保训练的正确进行。

喉部上抬训练:指导患者有意识地将喉部上抬,通过反复练习,帮助患者增强喉部肌肉的控制能力。例如,可以让患者在镜子前观察喉部的运动,以便更好地掌握动作要领。对于有不同病史的患者,只要身体状况允许,都可以进行喉部上抬训练,女性患者在训练时无需有特殊顾虑,按照正确方法进行即可。

2.呼吸训练

腹式呼吸训练:教导患者进行腹式呼吸,让患者平卧,一只手放在胸部,一只手放在腹部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部凹陷。良好的呼吸对于吞咽过程至关重要,帕金森综合征患者由于运动障碍等问题,呼吸可能也会受到影响,腹式呼吸训练可以调节呼吸节奏,为吞咽提供良好的生理基础。不同年龄的患者都能进行腹式呼吸训练,年龄较小的儿童一般不涉及帕金森综合征情况,而帕金森患者无论年龄大小,只要身体条件允许都可进行,女性患者同样适用。

呼吸与吞咽配合训练:在腹式呼吸的基础上,让患者尝试在吸气后进行吞咽动作,或者在呼气时进行吞咽动作,通过不断调整找到最适合自己的呼吸与吞咽的配合节奏。这种训练有助于患者将呼吸与吞咽动作更好地协调起来,对于改善吞咽困难有积极作用,不同病史的患者经过适当指导后都可以进行该训练。

二、饮食调整

1.食物质地调整

糊状食物:对于吞咽困难的帕金森综合征患者,可将食物制成糊状,如将米饭煮得更软烂后打成糊状,蔬菜也可切碎煮烂制成糊状。糊状食物更容易吞咽,研究显示,食用糊状食物的患者吞咽时发生呛咳等情况的概率相对较低。不同年龄的患者都可以食用糊状食物,年龄较大的患者可能需要家人帮助准备糊状食物,女性患者在饮食调整时可根据自身喜好选择合适的糊状食材,但要保证营养均衡。

软食:提供软食,如煮得很软的面条、剁碎的软肉等。软食相较于普通固体食物更易吞咽,对于不同病史的患者,只要没有特殊的饮食禁忌,都可以逐渐过渡到软食阶段,在选择软食时要注意营养的全面性,确保患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。

2.进食体位调整

端坐位进食:让患者保持端坐位进食,头部稍微前屈。这种体位有助于食物顺利通过咽部进入食管,对于帕金森综合征患者,端坐位进食可以减少食物在咽部滞留的情况。不同年龄、性别以及不同病史的患者都适合端坐位进食,年龄较小的儿童一般不涉及帕金森综合征吞咽困难情况,帕金森患者在进食时尽量保持端坐位,女性患者也应采用端坐位进食以改善吞咽状况。

侧卧位进食(必要时):在某些情况下,如患者出现严重吞咽困难且端坐位进食易发生呛咳时,可采用侧卧位进食,但要注意防止误吸。对于有不同病史的患者,在采用侧卧位进食时需要医护人员或家属在旁密切观察,确保患者安全,年龄较大的患者采用侧卧位进食时要注意体位的舒适度和安全性。

三、药物治疗辅助

1.针对帕金森病的药物

一些治疗帕金森病的药物可能间接改善吞咽困难。例如多巴胺受体激动剂等药物,通过调节患者体内的多巴胺水平,改善帕金森病的运动症状,进而可能对吞咽功能产生一定的积极影响。不同年龄的帕金森患者在使用相关药物时需要考虑年龄因素对药物代谢等的影响,女性患者使用药物时也要关注药物可能对自身生理周期等的影响,但具体药物使用需由专业医生根据患者的整体情况进行评估和选择,医生会综合考虑患者的病史、年龄、性别等多方面因素来决定是否使用以及使用何种药物来辅助改善吞咽困难。

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帕金森病
帕金森病是一种老年神经系统退行性疾病,平均患病年龄是60岁,随着年龄的增加,此疾病的发病率较高。出现与黑质多巴胺能神经元变性死亡有一定关系。
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帕金森患者有什么症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
患者可能伴静止性震颤、随意运动的减少、动作缓慢、走路站立的姿势不太和谐、睡眠障碍等表现,也可能有自主功能神经障碍,比如便秘、多汗等表现,严重时会引起性功能障碍。因为帕金森严重程度不同,所以伴有的表现不一样。如果怀疑患帕金森,可以定期带老年人去医院检查。平时需多和老年人交流,积极的锻炼老年人的脑部功能
卡比多巴治疗帕金森病的机制?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
卡比多巴治疗帕金森病的机制为:外周多巴脱羧酶抑制剂含有肼基,不易透过血脑屏障,仅抑制外周的左旋多巴脱羧,而不影响其在脑内脱羧转化为多巴胺。与左旋多巴合用,可使其有效剂量约减少75%,同时,可减少多巴胺引起的外周不良反应。单独应用无明显药理作用,可减少左旋多巴在外周组织的浓度,但多动症开关现象及精神症
帕金森病的症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
帕金森病的症状主要为患者四肢静止时伴有震颤,肢体动作可有明显的迟缓及减少,四肢可呈现一定程度的蜷曲或僵直,难以正常行走且姿势不稳。此外患者还可能出现面部肌肉的震颤及麻痹,可有面部抽搐及流涎现象,言语含混不清,音调也较为低沉。另外常见的并发症状还包括顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。且由于患者的神
帕金森病可以预防吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
可以预防了。适当加强运动和心理活动,不仅有利于身心健康,而且能延缓脑神经组织的衰老。比如跳舞、下棋、太极拳等等。发现老年人有帕金森病早期症状,如上肢震颤、手震颤、运动迟缓等,应及时到医院进行早期诊断和治疗。这也是帕金森的预防方法。有必要避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰
帕金森初期早期症状?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
帕金森早期的症状一般是出现静止性震颤。静止性震颤指的是患者肢体远端不自主的抖动,并在静止时出现。而活动后能够减轻,睡眠时会消失,情绪激动或者紧张时加剧,一般是累及一侧肢体。随着病情的进展,累及同侧肢体后会累及对侧肢体,呈N字形的发展。同时患者也可能出现运动迟缓与肌张力的增高。走路时会出现启动困难,双
帕金森晚期就瘫痪了吗?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
帕金森病晚期不会出现瘫痪。帕金森在临床上是一种常见的老年神经系统退行性疾病,主要与锥体外系有关。患者通常表现为肌力、感觉和小脑功能不受控制,容易出现步态不稳、容易摔倒,甚至出现骨折的情况。帕金森晚期患者出现瘫痪的情况,一般是由于并发了其他的疾病,例如脑梗死等,家属需要及时带着患者前往正规医院进行脑部
帕金森病能治得好吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
帕金森病属于神经系统变性疾病,不能治好,只能通过治疗控制症状。常用药物为DR激动剂、复方左旋多巴或者金刚烷胺等,必要时配合手术治疗,以此改善患者生活质量。
帕金森的五个阶段?
陈兰兰 副主任医师
苏北人民医院 三甲
帕金森可以根据病情分为五个分期。第一期,患者一般表现为单侧手部颤抖,但是症状并不明显,不影响正常的工作生活,所以可能会被忽视;第二期,患者两侧手都会出现颤抖的症状,但是并不影响平衡功能,患者可以进行正常的生活;第三期,患者颤抖症状明显,平衡功能受到影响,但是仍可独立生活;第四期,患者自主活动能力大多
帕金森病能治好吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
帕金森病无法治愈,但是大多数患者在积极配合治疗的情况下,可以正常工作和维持较好的生活质量。晚期帕金森病的患者可能出现全身僵硬等症状,因为活动困难需要长期卧床,并发肺炎等疾病时会威胁患者生命安全。帕金森病的患者常出现静止性震颤、肌强直、感觉障碍、睡眠障碍等症状,容易出现摔倒等意外造成骨折。帕金森病早期
帕金森病应该用什么药好?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
患有帕金森病可以在医生的指导下口服药物进行治疗,病情较轻者可以口服盐酸司来吉兰片加上维生素E胶囊,能够延缓病情的进展,没有运动迟缓者可以口服抗胆碱能药物,例如盐酸苯海索片,也可以配合盐酸金刚烷胺片同服,病情进展期病情上述治疗没有明显的效果可以口服左旋多巴片、盐酸罗匹尼罗片等,还可以进行神经核毁损术、
帕金森是否可以手术治疗
杨春晖 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
帕金森病刚刚发病的时候,如果症状比较轻,在患者的一个承受能力的范围之内,是可以不用服药的。但是当症状逐渐加重之后,我们就需要服用抗帕金森的药物,来控制目前帕金森的一个症状。药物的服用一般是在疾病发生的5~10年之内,因为在这5~10年之内,我们的帕金森患者服药是可以取得一个比较良好的情况的。他可以服用很少的剂量,取得一个比较平稳的疗效。但
帕金森综合征的首选药物是什么
胡小吾 主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
帕金森综合征药物选择,应该结合患者症状严重程度、发病年龄决定。如果患者年龄比较轻,在65周岁以下,且疾病症状不严重,可以使用多巴胺受体激动剂以及单胺氧化酶抑制剂。但不建议用左旋多巴类药物治疗,因为左旋多巴药物长时间使用,副作用比较明显。在早期症状不是很严重,尽量使用远期副作用比较小的药物,可能对神经细胞变性坏死有保护作用。但是如果患者65
帕金森综合征能治愈吗
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
目前没有根治帕金森综合征的方法,而且也没有明确能够延缓疾病进展的方法,所以根治帕金森病在目前阶段几乎不可能。对于部分有明确原因的继发性帕金森综合征,有可能会治愈,比如是由于氟替利嗪、利血平等改善脑循环、降血压类的药物所引起的,如果医生能够及时发现,早期停药,该疾病是可以痊愈的。但是,如果发现不及时或者发现了患者仍然继续服用药物,可能会造成
帕金森需要做哪些康复锻炼
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病的康复锻炼应该贯穿于疾病的整个过程,早期帕金森病患者的运动能力比较强,此时要坚持锻炼,比如慢跑、打太极、游泳,以及肌肉锻炼等。随着疾病的发展,患者逐渐出现了姿势障碍,此时可能打太极、游泳比较困难,所以可以做一些比较缓和的康复锻炼,比如拉伸等,可以在别人的协助下进行康复锻炼。
什么人容易得帕金森
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
帕金森的高危人群。目前好发人群在高龄人群、家族遗传史、脑部外伤、有过脑血管疾病既往史、长期不良的生活习惯,如酗酒等,以及部分患者因为长期使用某种药物易诱发帕金森疾病。或者长期接触某种有害物质等诱发帕金森的发生。怀疑帕金森,建议及时到医院就诊,进行相应的治疗。
帕金森综合征有哪些早期症状?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
帕金森综合征早期,主要是出现一边的手脚震颤。或者是出现运动迟缓,活动时比较笨,慢慢的出现肢体都受到波及,疾病往往表现为静止性的震颤。有些时候会有肌肉的强直,走路步态比较慌张、运动能力迟缓;还有些人可以表现为抑郁症,出现睡眠障碍等。
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