脑梗塞的治疗包括一般治疗、药物治疗、康复治疗和二级预防。一般治疗需维持生命体征、控制血压和血糖；药物治疗有溶栓、抗血小板聚集及神经保护等药物；康复治疗要早期介入且长期坚持；二级预防要控制危险因素并保持健康生活方式，以促进患者康复、降低复发风险。
一、一般治疗
1.维持生命体征：对于轻度脑梗塞患者，首先要密切监测生命体征，包括体温、血压、呼吸、心率等。维持患者的呼吸循环稳定是基础。例如，确保患者有足够的氧气供应，必要时可给予吸氧等措施。对于年龄较大的患者，其身体机能相对较弱，生命体征的波动可能更为明显，需要更加精细的监测。
2.控制血压：脑梗塞急性期血压的管理很关键。一般来说，不急于快速降压，应根据患者的具体情况调整血压。如果患者血压过高（收缩压＞220mmHg或舒张压＞120mmHg），可谨慎使用降压药物。对于有高血压病史的患者，在脑梗塞发生后，血压的波动可能受到多种因素影响，如应激等，需要专业医生根据个体情况进行血压调控。
3.血糖管理：监测血糖水平，高血糖和低血糖都可能对脑梗塞患者的病情产生不利影响。如果患者存在高血糖，可根据情况使用胰岛素等进行调控；对于低血糖患者，需及时补充葡萄糖。不同年龄的患者对血糖异常的耐受程度不同，例如儿童脑梗塞相对罕见，但如果发生，血糖管理同样重要，要严格遵循儿科安全护理原则来调控血糖。
二、药物治疗
1.溶栓治疗：如果患者在发病时间窗内（通常是4.5小时内），符合溶栓适应证，可考虑使用溶栓药物。但需要严格评估患者的病情，排除禁忌证。例如，rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）是常用的溶栓药物之一，其可以溶解血栓，恢复脑血流。不过，溶栓治疗存在一定的出血风险，对于有出血倾向、近期有手术史等情况的患者需要谨慎评估。
2.抗血小板聚集药物：如阿司匹林等，可抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成。对于年龄较大的患者，使用抗血小板药物时需要关注胃肠道反应等不良反应，因为老年人胃肠道功能可能较差。对于有胃溃疡病史的患者，使用抗血小板药物可能会增加消化道出血的风险，需要权衡利弊。
3.神经保护剂：一些药物可以起到保护神经细胞的作用，如依达拉奉等。依达拉奉能够清除自由基，减轻神经细胞的氧化损伤，对脑梗塞患者的神经功能恢复可能有一定帮助。不同患者对药物的反应可能不同，需要根据个体情况合理选用。
三、康复治疗
1.早期康复介入：在患者病情稳定后，应尽早开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。物理治疗可以帮助患者改善运动功能，如进行关节活动度训练、平衡训练等；作业治疗有助于提高患者的日常生活自理能力，如进行穿衣、进食等方面的训练；对于有言语障碍的患者，言语治疗可以帮助其恢复言语功能。不同年龄的患者康复治疗的重点和方式可能有所不同，例如儿童脑梗塞患者的康复需要更加注重儿童的生长发育特点，采用适合儿童的康复训练方法。
2.康复训练的长期坚持：康复治疗是一个长期的过程，需要患者和家属的积极配合。通过长期的康复训练，有助于患者神经功能的恢复，提高生活质量。对于不同生活方式的患者，如长期从事体力劳动的患者，在康复训练中可能需要根据其工作特点进行有针对性的训练，帮助其更好地回归工作和生活。
四、二级预防
1.控制危险因素：积极控制脑梗塞的危险因素是预防复发的重要措施。例如，对于高血压患者，要坚持规范的降压治疗，将血压控制在合理范围；对于高血脂患者，可使用降脂药物，并注意饮食控制，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入；对于糖尿病患者，要严格控制血糖，包括饮食、运动和药物治疗等方面。不同病史的患者，其危险因素的控制重点和方法可能不同，如既往有房颤病史的患者，需要关注抗凝治疗等相关危险因素的控制。
2.健康生活方式：鼓励患者保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。戒烟可以降低脑血管疾病的复发风险，因为吸烟会损伤血管内皮，促进血栓形成等；适量运动有助于控制体重、降低血压和血脂等，对于不同年龄和身体状况的患者，运动的方式和强度需要个体化制定。例如，老年人运动要以温和的运动为主，如散步、太极拳等，避免剧烈运动导致身体不适。
