36岁女性月经量少可能由多种因素引起，内分泌因素如多囊卵巢综合征致雄激素升高、甲状腺功能异常干扰月经调节；子宫内膜因素如宫腔操作史损伤内膜、子宫内膜粘连致宫腔闭塞；生活方式因素如过度节食使营养不足、长期精神压力大影响神经内分泌；还有药物影响及全身性疾病如严重贫血、慢性肝病、肾病等也可导致月经量少。
一、内分泌因素
1.多囊卵巢综合征
36岁女性若患有多囊卵巢综合征，会出现内分泌紊乱。其发病机制与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常有关，导致雄激素水平升高，进而抑制卵泡发育，使月经量减少。有研究表明，多囊卵巢综合征患者中约有相当比例存在月经量少的情况，患者常伴有月经周期不规律、多毛、痤疮等表现。
对于有生育需求的患者，可在医生指导下使用药物调节月经周期、促排卵等；无生育需求者可通过调整生活方式，如控制体重（适当运动、合理饮食）来改善内分泌状况。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能减退或亢进都会影响内分泌系统，从而影响月经。甲状腺激素参与机体的代谢调节，当甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，出现月经量少，还可能伴有乏力、畏寒、情绪低落等表现；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也会干扰月经调节，出现月经量减少、月经周期改变等情况。
患者需要进行甲状腺功能检查，若确诊甲状腺功能异常，应根据具体情况由内分泌科医生进行相应的药物治疗，如甲状腺功能减退患者需补充左甲状腺素钠，甲状腺功能亢进患者需使用抗甲状腺药物等。
二、子宫内膜因素
1.人工流产等宫腔操作史
36岁女性若有过人工流产、刮宫等宫腔操作，可能会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄。例如，人工流产时过度刮宫会破坏子宫内膜基底层，使子宫内膜修复困难，从而出现月经量少。患者可能有明确的宫腔操作病史，除了月经量少外，还可能伴有周期性下腹痛等症状。
对于有宫腔操作史导致月经量少的患者，若子宫内膜损伤较轻，可通过使用一些促进子宫内膜修复的药物（在医生指导下），同时注意休息、避免再次宫腔操作来改善；若子宫内膜损伤严重，可能需要进一步的宫腔镜等检查及治疗。
2.子宫内膜粘连
子宫内膜粘连多因宫腔手术、感染等引起，会使宫腔部分或完全闭塞，影响月经血的排出，导致月经量少。患者可能有宫腔手术史或宫腔感染病史，除月经量少外，还可能出现闭经、周期性腹痛等症状。
确诊子宫内膜粘连后，需要在宫腔镜下进行粘连分解术，术后可放置宫内节育器防止再次粘连，并使用雌激素促进子宫内膜生长。
三、生活方式因素
1.过度节食
36岁女性若为了减肥等原因过度节食，会导致机体营养摄入不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等摄入缺乏，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而出现月经量少。例如，长期过度节食会使体内雌激素合成障碍，导致子宫内膜增生不足，引起月经量减少。
建议调整饮食结构，保证营养均衡，恢复正常的体重，一般随着营养状况的改善，月经情况会逐渐恢复。
2.长期精神压力过大
如果36岁女性长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响神经内分泌调节，导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素异常，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终影响卵巢功能，出现月经量少。有研究显示，长期精神压力大的人群中月经异常的发生率相对较高。
患者可以通过适当的心理调节方法，如运动、冥想、与家人朋友沟通等方式来缓解精神压力，必要时可寻求心理医生的帮助。
四、其他因素
1.药物影响
某些药物可能会导致月经量少，例如长期服用避孕药，其中的孕激素成分可能会抑制子宫内膜的生长，导致月经量减少；还有些抗精神病药物等也可能对月经产生影响。
若正在服用可能影响月经的药物，应及时与医生沟通，在医生评估后考虑是否调整药物治疗方案。
2.全身性疾病
一些全身性疾病，如严重的贫血、慢性肝病、肾病等，也可能影响月经，导致月经量少。例如，严重贫血时，机体各器官组织供氧不足，包括生殖系统，会影响子宫内膜的正常生长和月经的正常排出，患者常伴有面色苍白、乏力等贫血表现。
对于全身性疾病导致月经量少的患者，需要积极治疗原发疾病，随着原发疾病的好转，月经情况可能会有所改善。
