宝宝呼吸道感染有多样症状,局部症状包括鼻塞流涕、咳嗽、咽痛等,全身症状有发热、精神状态改变、食欲减退等,不同类型呼吸道感染如上下呼吸道感染有各自特殊表现,特殊人群如早产儿、有基础疾病宝宝呼吸道感染症状也有特点,家长需密切观察宝宝病情变化,异常时及时就医。
一、呼吸道感染的常见症状
(一)局部症状
1.鼻塞、流涕:宝宝呼吸道感染时,鼻腔黏膜受到刺激,会出现鼻塞,表现为呼吸时气流不顺畅,严重时可能影响吃奶;流涕可为清涕或脓涕,清涕多因病毒感染早期引起,脓涕可能提示合并细菌感染等情况。例如普通病毒性上呼吸道感染初期,常先有清水样鼻涕,随后可能变为黏液脓性鼻涕。
2.咳嗽:是呼吸道感染常见症状,可因咽喉、气管等部位受到炎症刺激引起。初期多为刺激性干咳,随着病情发展,可能出现有痰咳嗽。比如支气管炎时,宝宝咳嗽往往伴有痰液,且咳嗽可能在晨起、夜间等时段加重。
3.咽痛:宝宝会表现出吞咽不适,可能出现拒食、烦躁等情况,小婴儿可能表现为哭闹不安,因为吞咽时咽痛会加重。
(二)全身症状
1.发热:多数呼吸道感染宝宝会出现发热症状,体温可呈低热(37.5-38℃)、中热(38.1-39℃)或高热(39℃以上)。不同病原体感染引起的发热特点可能不同,比如病毒感染引起的发热持续时间相对不定,细菌感染引起的发热可能有一定规律性,且体温波动情况有差异。例如幼儿急疹,常先有高热,持续3-5天后体温骤降,同时出现皮疹。
2.精神状态改变:宝宝可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况。若感染较重,毒素吸收等可能影响宝宝的神经系统,导致精神状态不如平时。比如严重的下呼吸道感染,宝宝可能显得嗜睡、反应差。
3.食欲减退:由于呼吸道感染导致身体不适,宝宝的胃肠道功能也可能受到影响,出现食欲下降,吃奶量减少等情况。
二、不同类型呼吸道感染的特殊症状表现
(一)上呼吸道感染
1.普通感冒:除上述局部和全身症状外,一般全身症状相对较轻,主要以鼻部症状为主,如鼻塞、流涕等,发热多为低热或中度发热,病程一般在1-3天左右可缓解,但也可能因宝宝个体差异有所不同。
2.疱疹性咽峡炎:由柯萨奇病毒A组引起,主要症状为急骤发热,体温可达39℃左右,咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂等部位可见疱疹,疱疹破溃后形成小溃疡,宝宝会因咽痛而拒食、流涎等,病程约1周左右。
3.咽结合膜热:由腺病毒引起,以发热、咽炎、结膜炎为特征。表现为高热、咽痛、眼部刺痛,同时可见结膜充血,颈部、耳后淋巴结肿大等,病程1-2周。
(二)下呼吸道感染
1.急性支气管炎:大多先有上呼吸道感染症状,之后以咳嗽为主要表现,开始为干咳,随后有痰。婴幼儿症状较重,可伴有发热、呕吐、腹泻等全身症状,肺部听诊可闻及不固定的干湿啰音。
2.肺炎:
典型症状:发热、咳嗽、气促,气促表现为呼吸频率增快,婴儿呼吸频率可>60次/分钟,同时可见鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等。肺部可闻及固定的中、细湿啰音。
不同年龄特点:新生儿肺炎症状常不典型,可能仅有反应差、拒奶、口吐白沫等表现;婴幼儿肺炎全身症状相对更明显,如发热、烦躁等;年长儿肺炎症状相对接近成人,以咳嗽、咳痰等为主。
三、特殊人群(如早产儿、有基础疾病宝宝等)呼吸道感染的症状特点
(一)早产儿
早产儿呼吸道感染时,症状可能不典型,发热表现不明显,可能仅表现为体温不升,呼吸方面可能出现呼吸增快、呼吸暂停等情况,同时可能伴有拒奶、反应低下等表现,由于其各器官发育不成熟,病情变化相对较快,需要密切观察。
(二)有基础疾病宝宝(如先天性心脏病、支气管肺发育不良等宝宝)
有基础疾病的宝宝呼吸道感染后,原有的基础疾病可能会加重。例如先天性心脏病宝宝,可能出现气促加重、发绀(皮肤黏膜出现青紫)等情况,因为呼吸道感染导致机体氧耗增加,而基础心脏疾病影响心脏的泵血功能,从而加重缺氧表现;支气管肺发育不良宝宝,呼吸道感染后咳嗽、气促等症状可能较正常宝宝更严重,且恢复时间可能更长。
总之,宝宝呼吸道感染的症状多样,家长需密切观察宝宝的病情变化,一旦出现异常症状,应及时就医,以便明确诊断并进行相应治疗。



