面瘫的引发因素多样，包括感染性因素（病毒、细菌感染）、自身免疫性因素、创伤性因素（颞骨骨折、医源性创伤）、血管性因素以及其他因素（先天性因素、中毒因素），不同因素在不同人群中的影响情况各有不同，如儿童易因病毒感染、头部外伤等患面瘫，中老年因血管性疾病致面瘫概率较高等。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.具体情况：最常见的是单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染。例如，单纯疱疹病毒-1型感染可引起膝状神经节炎，导致贝尔面瘫。病毒可经血液循环侵入面神经，使面神经发生炎性反应、水肿，进而压迫面神经，影响其正常功能。在儿童中，病毒感染引发面瘫的情况也较为常见，儿童免疫系统相对较弱，更容易受到病毒侵袭，如在水痘-带状疱疹病毒初次感染引发水痘后，病毒可能潜伏在体内，当机体免疫力下降时，病毒被激活，侵犯面神经。
2.年龄与性别影响：各个年龄段均可发病，但儿童由于免疫系统发育不完善，相对更易因病毒感染患面瘫；在性别方面无明显差异。
（二）细菌感染
1.具体情况：如中耳炎、腮腺炎等疾病可引起细菌感染累及面神经。中耳炎时，细菌产生的毒素或炎症蔓延可直接侵犯面神经，导致面神经炎症。在患有腮腺炎的患者中，也有部分会出现面瘫症状，这是因为腮腺与面神经关系密切，炎症可波及面神经。对于儿童来说，耳部卫生情况较差时更易患中耳炎，从而增加面瘫风险；而成年人若患有腮腺炎未得到及时有效治疗，也容易引发面瘫。
二、自身免疫性因素
1.具体情况：自身免疫反应可攻击面神经。例如，格林-巴利综合征可伴有面神经受累，这是由于机体免疫系统错误地将面神经组织当作外来异物进行攻击，导致面神经出现炎症、脱髓鞘等改变，影响面神经的传导功能。在女性中，自身免疫性疾病相对男性更易发生，所以女性因自身免疫性因素导致面瘫的概率可能相对稍高一些；不同年龄人群都可能因自身免疫因素患面瘫，但具体机制与个体的免疫状态有关。
三、创伤性因素
（一）颞骨骨折
1.具体情况：颞骨骨折是导致面瘫的重要原因之一，当颞骨骨折时，骨折碎片可能直接损伤面神经，或者骨折引起面神经的牵拉、压迫等损伤。在交通事故、头部外伤等情况下容易发生颞骨骨折，从而引发面瘫。对于儿童来说，头部外伤相对常见，如摔倒、碰撞等，都可能导致颞骨骨折进而引发面瘫；成年人若从事高风险职业或遭遇意外事故，也容易因颞骨骨折出现面瘫。
（二）医源性创伤
1.具体情况：在耳部、颅内等部位的手术中，可能因操作不当损伤面神经。例如，中耳手术、听神经瘤手术等都有损伤面神经导致面瘫的风险。对于儿童，如果因耳部疾病需要手术，由于儿童耳部解剖结构相对复杂且手术操作难度相对较大，医源性创伤导致面瘫的风险需要特别关注；成年人在接受相关颅内或耳部手术时，也需要医生精细操作以降低医源性创伤引发面瘫的可能性。
四、血管性因素
1.具体情况：血管病变可影响面神经的血液供应，导致面神经缺血、缺氧，进而出现功能障碍。例如，高血压患者血管弹性下降，容易发生血管痉挛或狭窄，影响面神经的血液供应；糖尿病患者常伴有血管病变，微血管循环障碍，也可能波及面神经血管，引起面瘫。在中老年人群中，由于高血压、糖尿病等血管性疾病的发病率相对较高，所以因血管性因素导致面瘫的概率相对较高；男性和女性在这方面无明显差异，但不同个体的血管基础状况不同，患病风险也不同。
五、其他因素
（一）先天性因素
1.具体情况：先天性面神经发育异常可导致面瘫，如面神经管狭窄等。这种先天性的结构异常在出生时就已存在，可能在生长发育过程中逐渐表现出面瘫症状。在新生儿中，若存在先天性面神经发育异常相关情况，需要及时进行评估和干预；对于有家族遗传倾向的先天性面瘫情况，家族中有相关病史的人群需要更加关注胎儿的发育情况。
（二）中毒因素
1.具体情况：长期接触某些有毒物质，如酒精中毒、重金属中毒（如铅中毒）等可引起面瘫。酒精中毒可影响神经的正常代谢和功能，长期大量饮酒的人群更容易出现面神经功能异常；铅中毒时，铅离子可损害神经组织，影响面神经的传导。在长期饮酒的成年人中，酒精中毒导致面瘫的风险增加；从事铅作业等工作的人群，如果防护不当，也容易因重金属中毒引发面瘫。
