子宫内膜炎在不同年龄女性中有不同症状表现，如异常阴道出血、下腹部疼痛、白带异常等；妇科检查可发现子宫体压痛等体征及宫颈分泌物白细胞增多等；实验室检查可见血常规白细胞及中性粒细胞比例、CRP变化；影像学检查如B超、MRI可辅助诊断，通过观察不同年龄女性相应指标和表现来判断是否患子宫内膜炎。
一、症状表现
1.异常阴道出血
非经期出现阴道出血，比如在两次月经之间有少量阴道流血，或者绝经后女性出现阴道出血情况。对于育龄女性，可能表现为月经经期延长、经量增多等。这是因为子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常修复和剥落等过程，导致血管破裂等情况引起出血。不同年龄女性，如青春期女性可能因内分泌调节与子宫内膜炎相互作用出现月经异常；绝经后女性则是由于雌激素水平变化，子宫内膜薄但炎症刺激仍可能导致出血。
2.下腹部疼痛
下腹部疼痛多为持续性隐痛或胀痛，活动或性交后可能加重。在不同年龄人群中表现可能有差异，年轻女性可能因炎症刺激盆腔组织引起疼痛，而老年女性由于身体机能衰退，对疼痛的感知和反应可能与年轻女性不同，但都会有下腹部不适的感觉。例如性生活时，生殖器官的活动可能刺激到有炎症的子宫内膜周围组织，从而引发疼痛加剧。
3.白带异常
白带量增多，且质地可能改变，如呈脓性白带。白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，子宫内膜炎时，炎症刺激导致这些腺体分泌异常，从而出现白带的变化。不同年龄女性的阴道微环境不同，比如青春期女性阴道酸性环境尚未完全稳定，子宫内膜炎时白带异常表现可能与成年女性有所不同，但都会出现白带量和性状的改变。
二、妇科检查
1.妇科双合诊
医生通过双合诊检查时，可发现子宫体有压痛，有的还可能伴有附件区的压痛。在检查过程中，对于不同年龄女性操作力度和注意事项不同，比如年轻女性生殖器官相对较娇嫩，操作时要轻柔；老年女性由于阴道萎缩等情况，操作时更要谨慎，避免造成损伤。通过双合诊可以初步判断子宫及附件区域是否存在炎症引起的异常体征。
2.宫颈分泌物检查
取宫颈分泌物进行检查，可发现白细胞增多等炎症指标。宫颈分泌物中的白细胞数量变化能反映是否存在炎症反应，不同年龄女性的宫颈分泌物正常基础值不同，所以通过检查白细胞等指标来判断子宫内膜炎时，需要结合年龄等因素综合分析。例如绝经后女性宫颈分泌物量相对较少，但白细胞增多仍提示有炎症可能。
三、实验室检查
1.血常规
血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高。白细胞是人体免疫防御细胞，当体内有炎症时，白细胞会增多来参与免疫反应。不同年龄人群的血常规正常参考值有差异，比如儿童的白细胞正常范围与成人不同，在判断子宫内膜炎时，儿童患者的血常规变化要结合儿童自身的正常范围来分析，若白细胞及中性粒细胞比例超出儿童正常范围，结合临床症状等可辅助判断子宫内膜炎。
2.C-反应蛋白（CRP）
CRP是一种急性时相反应蛋白，子宫内膜炎时CRP水平可能升高。CRP升高提示体内存在炎症反应，不同年龄人群的CRP正常水平不同，比如老年人的CRP正常范围与年轻人有差异，在诊断子宫内膜炎时，结合CRP水平变化能帮助医生判断炎症的严重程度等情况。例如老年女性本身身体机能下降，CRP对炎症的反映可能更敏感，若CRP升高结合其他症状则更支持子宫内膜炎的诊断。
四、影像学检查
1.B超检查
超声检查可能发现子宫内膜增厚、回声不均匀等情况。不同年龄女性的子宫内膜正常厚度不同，比如青春期女性子宫内膜厚度随月经周期变化，育龄女性在不同月经周期也有正常范围，通过B超检查观察子宫内膜的厚度和回声情况，结合年龄等因素来判断是否存在子宫内膜炎。例如绝经后女性正常子宫内膜很薄，如果B超显示子宫内膜增厚且回声不均匀，同时伴有相关临床症状，要高度怀疑子宫内膜炎。
2.磁共振成像（MRI）
MRI对于子宫内膜炎的诊断有一定价值，可更清晰地显示子宫内膜及周围组织的情况。在判断子宫内膜炎时，不同年龄女性由于身体结构和生理特点不同，MRI表现可能有差异，但都能通过观察子宫内膜的信号等情况来辅助诊断子宫内膜炎。例如年轻女性生殖器官结构相对清晰，MRI能更精准地显示炎症累及范围等情况。
