外阴瘙痒痛还肿可由感染因素和非感染因素引起。感染因素包括阴道炎相关（如细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎）及其他部位感染蔓延（如宫颈炎、盆腔炎蔓延）；非感染因素包括过敏因素（接触性、食物药物过敏）、外阴皮肤病（外阴湿疹、外阴硬化性苔藓）、全身性疾病（糖尿病、黄疸）等，出现症状应及时就医检查并采取相应治疗，同时注意保持外阴清洁干燥等。
一、感染因素
（一）阴道炎相关
1.细菌性阴道炎：
年龄方面：育龄女性较为常见，这与女性阴道的生理结构及性生活等因素有关。阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，可引起外阴瘙痒、疼痛、肿胀。有研究表明，细菌性阴道炎患者阴道分泌物中可检测到多种炎症相关指标异常，如白细胞增多等。
生活方式：不注意外阴清洁、多个性伴侣、频繁阴道冲洗等都可能增加患病风险。频繁阴道冲洗会破坏阴道正常的酸碱平衡和菌群环境，利于病原菌生长。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：
年龄：各年龄段女性均可发病，但多见于育龄女性。孕妇由于体内激素变化，阴道糖原含量增加，酸度增高，更易感染假丝酵母菌。
生活方式：长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，会改变阴道内环境，促使假丝酵母菌繁殖。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道局部糖原含量高，适合假丝酵母菌生长。
3.滴虫性阴道炎：
传播方式：主要通过性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性感染后，阴道毛滴虫可刺激外阴，导致外阴瘙痒、肿痛，同时伴有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等。
（二）其他部位感染蔓延
1.宫颈炎：宫颈炎症若未及时控制，炎症可蔓延至外阴，引起外阴瘙痒、疼痛、肿胀。宫颈炎多由病原体感染宫颈所致，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，性生活活跃的女性发病率相对较高。
2.盆腔炎：严重的盆腔炎可波及外阴，导致外阴出现炎症反应，表现为瘙痒、肿痛。盆腔炎多发生在性活跃的生育期女性，常因不洁性生活、宫腔内手术操作后感染等引起。
二、非感染因素
（一）过敏因素
1.接触性过敏：
年龄：任何年龄均可发生，与个体体质有关。比如女性使用某些不合格的卫生用品，像卫生巾、护垫等，其中的化学成分、香料等可能引起接触性过敏，导致外阴瘙痒、疼痛、肿胀。
生活方式：对某些化纤材质的内裤过敏，穿着后也会出现外阴过敏反应。此外，局部涂抹某些药物、洗液等也可能引起过敏。
2.食物药物过敏：
年龄：各年龄层都可能发生。比如女性食用某些易过敏食物，如海鲜等，或服用某些药物，如抗生素等，可能引起全身过敏反应，累及外阴出现瘙痒、肿痛症状。
（二）外阴皮肤病
1.外阴湿疹：
年龄：可发生于任何年龄。婴幼儿外阴皮肤娇嫩，若护理不当，如尿布更换不及时等，易引发外阴湿疹。成人则可能因内分泌失调、精神紧张等因素诱发。
生活方式：长期处于潮湿环境、接触过敏原等可加重病情。比如经常出汗，外阴局部潮湿，容易诱发外阴湿疹，出现瘙痒、红肿、丘疹等表现。
2.外阴硬化性苔藓：
年龄：多见于40岁左右女性，但任何年龄均可发病。病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。主要表现为外阴皮肤变白、变薄、干燥、弹性减退，伴有瘙痒、疼痛，严重时可出现外阴肿胀、皲裂等。
（三）全身性疾病
1.糖尿病：
年龄：各年龄段糖尿病患者均可出现外阴症状。糖尿病患者血糖升高，阴道内糖原含量增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现外阴瘙痒、疼痛、肿胀等症状。
生活方式：糖尿病患者若血糖控制不佳，病情容易反复，外阴症状也会持续存在。同时，糖尿病患者免疫力相对较低，更容易受到病原体感染。
2.黄疸：
年龄：任何年龄出现黄疸都可能累及外阴。比如肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，刺激神经末梢，可导致外阴瘙痒，长期瘙痒搔抓后可能出现外阴肿胀等情况。
外阴瘙痒痛还肿可能由多种因素引起，当出现此类症状时，应及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、阴道分泌物检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，穿宽松棉质内裤，积极寻找可能的诱因并加以避免。
