子宫癌遗传易感性与相关基因有关，不同类型子宫癌遗传差异明显，年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响子宫癌遗传几率，如BRCA1/BRCA2等基因与子宫癌相关，林奇综合征相关基因使患子宫内膜癌风险高，散发性子宫内膜癌遗传几率低，子宫肉瘤遗传几率相对低，年龄增长、女性性别、不健康生活方式、相关妇科病史等会影响子宫癌遗传几率。
一、子宫癌的遗传易感性
（一）相关基因与遗传几率的关联
1.BRCA1/BRCA2基因
BRCA1和BRCA2基因是与遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征相关的重要基因，同时也与子宫癌存在关联。如果家族中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者，其患子宫癌的风险会增加。一般来说，携带BRCA1基因突变的女性，一生患子宫癌的累积风险约为5%-10%；携带BRCA2基因突变的女性，患子宫癌的累积风险相对稍低，但也有一定程度的升高。
从遗传模式来看，BRCA1/BRCA2基因的突变是常染色体显性遗传。这意味着如果父母一方携带突变基因，子女有50%的概率遗传到该突变基因。
2.林奇综合征相关基因
林奇综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，与MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等基因的胚系突变相关。患有林奇综合征的人群患子宫癌（主要是子宫内膜癌）的风险显著升高。研究表明，林奇综合征患者一生中患子宫内膜癌的风险可高达40%-60%。其遗传方式为常染色体显性遗传，家族中如果有林奇综合征相关基因的突变，家族成员患病风险会明显增加。
二、不同类型子宫癌的遗传差异
（一）子宫内膜癌
1.散发性子宫内膜癌
大部分子宫内膜癌为散发性，即没有明显的遗传家族史，其遗传几率相对较低。这类子宫内膜癌主要与环境因素、雌激素长期刺激等多种因素有关，如肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征相关因素，以及长期无孕激素拮抗的雌激素暴露等。一般人群中散发性子宫内膜癌的遗传倾向不明显，遗传几率非常低，可能不足5%。
2.遗传性子宫内膜癌
如前面提到的与林奇综合征相关的子宫内膜癌属于遗传性子宫内膜癌。这类子宫内膜癌具有明显的家族聚集性，与特定的基因胚系突变相关，遗传几率相对较高，在有林奇综合征家族史的人群中，子宫内膜癌的发病风险显著高于一般人群。
（二）子宫肉瘤
子宫肉瘤的遗传因素相对不那么突出，大部分子宫肉瘤为散发性，遗传几率较低。但也有少数情况与遗传相关，例如某些罕见的遗传性肿瘤综合征可能会增加子宫肉瘤的发病风险，但总体而言，子宫肉瘤的遗传几率相对子宫内膜癌中遗传性类型要低很多，目前相关的大规模流行病学研究显示其遗传相关的发病风险占比较小。
三、年龄、性别、生活方式等因素对子宫癌遗传几率的影响
（一）年龄因素
对于有子宫癌家族遗传倾向的人群，年龄是一个重要的影响因素。随着年龄的增长，携带遗传易感基因的个体患子宫癌的风险会逐渐增加。例如，携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性，在30岁以后患子宫癌的风险开始逐渐上升，到50-60岁时达到相对较高的水平。
（二）性别因素
子宫癌主要发生在女性群体中，男性不存在子宫癌的发病风险。所以从性别角度看，只有女性需要关注子宫癌的遗传几率问题。女性如果有家族子宫癌病史，尤其是一级亲属（如母亲、姐妹等）患有子宫癌，需要更加重视遗传风险的评估。
（三）生活方式因素
生活方式对子宫癌遗传几率的影响主要体现在对遗传易感性的修饰作用上。例如，对于携带遗传易感基因的女性，如果长期保持健康的生活方式，如合理饮食（减少高脂肪、高热量食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入）、适量运动（每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动）、维持正常体重等，可能会在一定程度上降低子宫癌的发病风险。相反，不健康的生活方式，如长期肥胖、缺乏运动、长期服用某些可能影响激素水平的药物等，可能会加重遗传易感基因带来的发病风险。
（四）病史因素
如果个体本身有相关的妇科病史，如长期的无排卵性月经、多囊卵巢综合征等，这些病史可能会与遗传因素相互作用，增加子宫癌的发病风险。例如，患有多囊卵巢综合征的女性，如果同时携带子宫癌相关的遗传易感基因，其患子宫内膜癌的风险会比没有多囊卵巢综合征且无遗传易感基因的女性更高。
