外阴瘙痒红肿的原因包括局部皮肤因素（如外阴炎、外阴皮肤病）、阴道因素（如阴道炎）、全身性因素（如糖尿病、黄疸、维生素缺乏）和过敏因素（如接触性过敏、药物过敏）。局部皮肤因素中不同类型外阴炎及外阴皮肤病有各自特点；阴道因素中不同阴道炎有相应表现；全身性因素里糖尿病、黄疸、维生素缺乏会引发外阴相关症状；过敏因素中接触性和药物过敏可导致外阴瘙痒红肿。
一、局部皮肤因素
1.外阴炎
非特异性外阴炎：多因物理、化学因素刺激引起，如不注意外阴局部清洁，阴道分泌物、月经血、尿液、粪便等刺激外阴皮肤；长期穿紧身化纤内裤，导致局部通透性差，局部潮湿，易滋生细菌等。例如，有研究发现，不注意外阴清洁的女性患非特异性外阴炎的风险明显升高，局部会出现瘙痒、红肿等症状。
霉菌性外阴炎：由白色念珠菌感染所致，糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者易患。白色念珠菌在适宜环境下大量繁殖，侵犯外阴皮肤黏膜，引起瘙痒、红肿，且瘙痒症状往往较为严重，部分患者可伴有阴道分泌物增多，呈豆腐渣样。
婴幼儿外阴炎：多见于1-5岁女童，由于婴幼儿外阴发育差，雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，局部抵抗力低，易受感染。如不注意外阴卫生，大便污染、外阴不洁等均可引起外阴炎，表现为外阴瘙痒、红肿，部分患儿可出现哭闹、搔抓外阴等表现。
2.外阴皮肤病
外阴湿疹：是由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应。内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等；外在因素如生活环境、气候变化、食物等。外阴湿疹可出现瘙痒、红肿、丘疹、水疱等多形性皮疹，急性期以红肿、水疱、渗出为主，慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。
外阴硬化性苔藓：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。主要表现为外阴皮肤变白、变薄、萎缩，伴有瘙痒、红肿，病情严重时可出现性交困难等。好发于绝经后女性，但幼女也可发病，幼女患者瘙痒症状相对较轻，多表现为外阴、肛周皮肤白色病变，伴有红肿。
二、阴道因素
1.阴道炎
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。阴道毛滴虫可侵犯阴道黏膜，引起阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，同时刺激外阴出现瘙痒、红肿，部分患者可伴有灼热感、性交痛等。
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。主要症状为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感，检查可见外阴红肿。
三、全身性因素
1.糖尿病
糖尿病患者由于尿糖对外阴皮肤的刺激，加上局部抵抗力降低，容易并发外阴瘙痒。高血糖环境有利于念珠菌的生长繁殖，所以糖尿病患者发生霉菌性外阴炎的概率较高，进而出现外阴瘙痒、红肿等症状。例如，有研究统计，糖尿病患者中约有一定比例会出现外阴瘙痒红肿等外阴病变相关表现，且血糖控制不佳时症状往往更严重。
2.黄疸
黄疸患者由于血液中胆盐含量增高，刺激皮肤神经末梢，可引起全身皮肤瘙痒，外阴也不例外，可出现瘙痒、红肿。如肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等患者，当胆红素水平升高时，就可能出现外阴瘙痒红肿的情况。
3.维生素缺乏
维生素A缺乏：可引起皮肤干燥、脱屑，外阴皮肤也会受到影响，出现瘙痒、红肿等症状。维生素A参与皮肤黏膜的正常代谢，缺乏时皮肤黏膜的屏障功能受损，易受外界刺激而出现病变。
维生素B2缺乏：可导致口角炎、唇炎、舌炎等，也可引起外阴瘙痒、红肿等。维生素B2是参与细胞氧化还原反应的重要辅酶，缺乏时会影响皮肤黏膜的正常生理功能。
四、过敏因素
1.接触性过敏
卫生巾过敏：部分女性对卫生巾中的某些成分过敏，使用后可出现外阴瘙痒、红肿，局部皮肤可出现红斑、丘疹等。例如，一些含有香料、荧光剂等成分的卫生巾可能会引起过敏反应。
避孕套过敏：男性使用避孕套后，女性外阴接触到避孕套中的乳胶等成分，可发生过敏反应，出现外阴瘙痒、红肿，严重时可伴有阴道分泌物增多等。
2.药物过敏
如女性因其他疾病服用抗生素等药物后，可能发生药物过敏，表现为外阴瘙痒、红肿，可伴有皮疹、发热等全身症状。常见的引起过敏的药物有青霉素类、磺胺类等抗生素。
