外阴炎是妇科常见疾病，分为多种类型，有局部瘙痒、红肿、疼痛等症状，由病原体感染、物理化学刺激、婴幼儿特殊因素等引起，可通过妇科检查和实验室检查诊断，可通过保持清洁干燥等措施预防，治疗需针对病因和局部对症，不同人群外阴炎有不同特点及注意事项。
一、外阴炎的定义与分类
外阴炎是妇科常见疾病，指外阴部的皮肤或黏膜发生炎症病变。可分为非特异性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎等不同类型。非特异性外阴炎多因物理、化学等非病原体因素刺激引起；霉菌性外阴炎主要由白色念珠菌感染所致；婴幼儿外阴炎则与婴幼儿外阴发育未成熟、雌激素水平低及卫生习惯不良等有关。
二、外阴炎的常见症状
局部瘙痒：不同类型外阴炎均可出现不同程度的外阴瘙痒，瘙痒程度因个体差异和病情轻重而异，婴幼儿可能表现为哭闹、烦躁不安，用手搔抓外阴等。如霉菌性外阴炎患者瘙痒症状往往较为剧烈，严重影响患者的生活和睡眠。
红肿：外阴部位可出现红肿现象，非特异性外阴炎患者外阴皮肤黏膜可呈充血、肿胀状；婴幼儿外阴炎时外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有时可见脓性分泌物。
疼痛：患者可感觉外阴疼痛，尤其在行走、活动、排尿、性交时疼痛加重。
三、外阴炎的发病原因
病原体感染：细菌（如大肠杆菌、葡萄球菌等）、真菌（白色念珠菌等）、病毒（如单纯疱疹病毒等）感染是常见原因。例如，不注意外阴清洁，细菌容易滋生引发非特异性外阴炎；机体抵抗力下降时，白色念珠菌大量繁殖导致霉菌性外阴炎。
物理化学刺激：长期穿紧身化纤内裤、卫生巾不透气、局部潮湿，或经常用碱性肥皂清洗外阴等，可刺激外阴皮肤黏膜引发炎症。如紧身化纤内裤会使外阴局部温度和湿度升高，有利于细菌滋生。
婴幼儿特殊因素：婴幼儿外阴皮肤薄嫩，雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，局部抵抗力差，且婴幼儿卫生习惯差，易受粪便、尿液污染等，从而引发外阴炎。
四、外阴炎的诊断方法
妇科检查：医生通过肉眼观察外阴皮肤黏膜情况，查看有无红肿、溃疡、赘生物等。如检查霉菌性外阴炎患者时，可见外阴红肿，阴道黏膜覆有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。
实验室检查：对于霉菌性外阴炎，可取阴道分泌物进行涂片或培养，找到白色念珠菌可确诊；对于非特异性外阴炎，可进行分泌物常规检查，了解有无细菌感染等情况；婴幼儿外阴炎可通过取阴道分泌物检查病原体等。
五、外阴炎的预防措施
保持外阴清洁干燥：每日用温水清洗外阴，保持外阴清洁，勤换内裤，内裤选择棉质、宽松的。婴幼儿要注意大小便后及时清洁外阴，保持外阴干燥。
注意个人卫生习惯：避免使用刺激性强的肥皂或洗液清洗外阴，不用手搔抓外阴。正确处理经期卫生，经期及时更换卫生巾，选择质量合格的卫生巾。
增强机体抵抗力：均衡饮食，保证充足睡眠，适当运动，以提高机体抵抗力，减少病原体感染的机会。婴幼儿要合理喂养，保证营养摄入，促进身体正常发育，增强抵抗力。
避免不良刺激：尽量避免长期穿紧身化纤内裤，选择舒适的穿着。在公共浴室、游泳池等场所要注意卫生，防止交叉感染。
六、外阴炎的治疗原则
针对病因治疗：如霉菌性外阴炎需使用抗真菌药物；非特异性外阴炎根据病原体情况使用相应的抗生素等药物；婴幼儿外阴炎要保持外阴清洁，根据病原体情况适当使用药物，且药物选择需考虑婴幼儿特点，避免使用刺激性强的药物。
局部对症治疗：可使用外用洗剂、软膏等缓解瘙痒、红肿等症状。例如，用清热解毒、燥湿止痒的中药洗剂外洗，或局部涂抹抗生素软膏、抗真菌软膏等。
七、不同人群外阴炎的特点及注意事项
育龄女性：育龄女性性生活较活跃，要注意性生活卫生，避免不洁性生活，预防病原体通过性接触传播引发外阴炎。同时，要定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗外阴炎。
婴幼儿：家长要格外注意婴幼儿外阴护理，保持外阴清洁干燥，勤换尿布。由于婴幼儿用药需谨慎，一旦发现婴幼儿外阴有异常表现，如哭闹、搔抓外阴、分泌物增多等，应及时就医，在医生指导下进行安全的治疗，避免自行用药对婴幼儿造成不良影响。
更年期女性：更年期女性雌激素水平下降，外阴皮肤黏膜变薄，抵抗力降低，易发生外阴炎。要注意保持外阴清洁，可适当使用一些温和的保湿剂等维护外阴皮肤状态，如有不适及时就医。
