绝经数年又出血的原因有良性、恶性及其他情况。良性原因包括萎缩性阴道炎（绝经后妇女雌激素降低致阴道感染出血，有分泌物异常等表现）、子宫内膜息肉（绝经后子宫内膜局部过度生长致少量阴道出血且易复发）、子宫黏膜下肌瘤（向宫腔生长致绝经后出血，有白带增多等表现）；恶性原因有子宫内膜癌（绝经后雌激素非对抗作用致，有不规则阴道出血、排液等）、宫颈癌（绝经后宫颈病变致，早期接触性出血，晚期不规则出血伴排液等）、卵巢癌（相对少见，有阴道出血、腹部包块等表现）；其他原因包含外源性激素影响（自行用雌激素类药物等致子宫内膜增生出血，需遵医嘱用激素）、全身性疾病（凝血功能受影响致出血，有相应全身疾病表现），出现绝经后出血应及时就医做详细检查明确病因并治疗。
一、良性原因
（一）萎缩性阴道炎
发生情况：绝经后妇女卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易受细菌感染引起炎症，导致阴道出血。常见于绝经数年的女性，尤其在有不良卫生习惯或局部损伤时更易发生。
年龄性别因素：主要发生于女性绝经后，由于雌激素水平下降是其根本原因。
症状表现：阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重时可有血性白带，伴有外阴瘙痒、灼热感等。
（二）子宫内膜息肉
发生情况：子宫内膜局部过度生长形成息肉，绝经后女性仍可能出现，息肉组织脆弱，容易出血。研究表明，绝经后子宫内膜息肉出血的发生率有一定比例。
年龄性别因素：女性绝经后发病，与雌激素相对紊乱等因素有关。
症状表现：可表现为绝经后阴道少量出血，有时可自行停止，但易复发。
（三）子宫黏膜下肌瘤
发生情况：子宫黏膜下肌瘤向宫腔内生长，表面覆盖的子宫内膜面积增大，且肌瘤影响子宫收缩，导致绝经后出血。在绝经后的女性中也可能存在此类肌瘤并引起出血。
年龄性别因素：女性疾病，绝经后发病与肌瘤自身生长特性及绝经后激素变化等相关。
症状表现：除阴道出血外，还可能有白带增多等表现，出血情况可因肌瘤大小等因素有所不同。
二、恶性原因
（一）子宫内膜癌
发生情况：是绝经后阴道出血的常见恶性原因之一。绝经后雌激素以非对抗性形式长期作用于子宫内膜，增加子宫内膜癌的发病风险。据统计，子宫内膜癌在绝经后阴道出血患者中的占比较高。
年龄性别因素：主要发生于女性绝经后，尤其是老年女性，发病与雌激素水平、遗传等多种因素相关。
症状表现：阴道不规则出血是典型症状，早期出血量较少，晚期可出现大量出血，还可伴有阴道排液，多为血性或浆液性分泌物，有异味等。
（二）宫颈癌
发生情况：绝经后女性宫颈上皮可能发生病变，如持续高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染等可引发宫颈癌，导致阴道出血。
年龄性别因素：女性疾病，绝经后仍可能患宫颈癌，与HPV感染、性行为等因素有关。
症状表现：早期多为接触性出血，如性生活后或妇科检查后出血，晚期可出现不规则阴道出血，也可伴有阴道排液，晚期患者可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。
（三）卵巢癌
发生情况：卵巢癌也可能导致绝经后阴道出血，虽然相对少见，但需引起重视。肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织或影响激素分泌等导致出血。
年龄性别因素：女性疾病，绝经后有发病可能，与卵巢组织的病变等因素相关。
症状表现：除阴道出血外，还可能有腹部包块、腹胀、腹痛等表现，随着病情进展，可出现消瘦、乏力等全身症状。
三、其他原因
（一）外源性激素影响
发生情况：绝经后女性若自行服用雌激素类药物或食用含有雌激素的保健品等，可能导致子宫内膜增生甚至出血。
年龄性别因素：女性绝经后，若不恰当使用外源性激素则易出现问题。
注意事项：绝经后女性应避免自行随意使用含雌激素的药物或保健品，如需使用应在医生指导下进行。
（二）全身性疾病
发生情况：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，可影响凝血功能，导致绝经后阴道出血。
年龄性别因素：女性绝经后患此类全身性疾病也可能出现相关出血表现，与疾病本身的发病机制相关。
症状表现：除阴道出血外，还会有相应全身性疾病的表现，如血小板减少性紫癜可表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑等。
当绝经数年又出血时，应及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、B超检查、子宫内膜活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
