儿童面神经麻痹如何康复治疗

来源:民福康

儿童面神经麻痹可通过药物、物理、康复训练、中医康复及生活护理等多方面进行治疗与护理,药物用糖皮质激素等需遵医嘱;物理治疗有红外线照射、超短波治疗等要注意安全;康复训练包括面部肌肉运动训练;中医康复有针灸、推拿按摩等要谨慎操作;生活护理涵盖眼部、面部保暖及饮食调整等方面以促进康复。

一、药物治疗

儿童面神经麻痹常用药物包括糖皮质激素,如泼尼松等,可减轻面神经的炎症和水肿,一般根据儿童体重等情况进行合理应用,但需密切关注可能出现的副作用,如影响儿童生长发育等,用药需严格遵循医嘱。

二、物理治疗

1.红外线照射

利用红外线的热效应,改善局部血液循环,促进面神经的恢复。对于儿童来说,要注意控制照射距离和时间,避免烫伤儿童皮肤,一般照射距离保持在30-50cm,每次照射15-20分钟,每日1-2次。

需根据儿童的耐受情况调整,由于儿童皮肤较为娇嫩,要密切观察皮肤反应。

2.超短波治疗

通过超短波电场作用于面神经区域,改善组织的营养代谢,促进神经修复。治疗时要根据儿童的年龄和病情调整输出功率,一般儿童功率设置在8-15W,治疗时间10-15分钟,每周进行数次治疗。要注意超短波治疗时儿童应穿着棉质衣物,避免金属物品接触治疗部位,防止灼伤。

三、康复训练

1.面部肌肉运动训练

皱眉训练:指导儿童尽量用力皱眉,每次持续5-10秒,然后放松,重复10-15次。通过这种训练可以锻炼皱眉肌,促进面神经支配区域肌肉功能恢复。要根据儿童的配合程度逐步增加训练强度,对于年龄较小的儿童,家长可以辅助示范并引导儿童进行。

闭眼训练:让儿童努力闭眼,然后再慢慢睁开,每次闭眼保持5-10秒,重复10-15次。训练时要注意观察儿童闭眼的力量和完全程度,对于不能完全闭眼的儿童,要防止眼部感染,可在闭眼后用干净的纱布覆盖眼部。

鼓腮训练:儿童用力鼓腮,使腮部充满气体,然后保持5-10秒后缓慢呼气,重复10-15次。鼓腮训练有助于锻炼口轮匝肌等面部肌肉,促进面部肌肉协调功能恢复。在训练过程中要注意儿童的呼吸情况,避免因鼓腮导致呼吸不畅。

示齿训练:指导儿童尽量露出牙齿,左右移动口角,每次示齿保持5-10秒,重复10-15次。示齿训练可以锻炼口角周围肌肉,对于改善面部表情功能有帮助。要根据儿童的能力调整示齿的幅度,确保儿童能够安全进行训练。

四、中医康复治疗

1.针灸治疗

对于儿童面神经麻痹,针灸治疗需谨慎操作。可选取阳白、四白、迎香、地仓、颊车等穴位进行浅刺,刺激强度要适中。由于儿童皮肤薄、肌肉嫩,针灸时要严格遵守无菌操作原则,防止感染。针灸频率一般为每周2-3次,每次留针10-15分钟。要充分考虑儿童的配合程度,对于不配合的儿童可能需要在镇静等辅助下进行针灸治疗,但要权衡镇静药物的风险。

2.推拿按摩

采用轻柔的推拿按摩手法,在面部相应区域进行按摩,如从印堂开始,沿眼眶周围、面颊部等进行轻柔的揉按。按摩力度要适中,以儿童感觉舒适为宜,每次按摩时间10-15分钟,每日1-2次。推拿按摩可以促进面部气血流通,辅助面神经麻痹的康复。但要注意按摩时的手部清洁,避免损伤儿童皮肤,对于面部有皮肤破损等情况的儿童要避免按摩该区域。

五、生活护理

1.眼部护理

由于面神经麻痹儿童可能出现闭眼不全等情况,要注意眼部保湿和预防感染。可以使用儿童专用的眼药水或眼药膏,白天每隔2-3小时滴一次眼药水,晚上睡觉前涂抹眼药膏,然后用干净的纱布覆盖眼部。要选择温和无刺激的眼部护理产品,避免对儿童眼部造成不良刺激。

2.面部保暖

避免儿童面部直接吹风,外出时可佩戴口罩等保暖物品。寒冷刺激可能会加重面神经的损伤,所以要注意根据天气变化及时为儿童面部采取保暖措施。例如在冬季,要确保儿童面部不受冷风直吹,室内温度保持在适宜范围(22-25℃左右),防止因寒冷导致面神经痉挛等情况加重。

3.饮食调整

保证儿童营养均衡,多摄入富含维生素B族等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、香蕉等)、粗粮等。维生素B族对于神经的修复有一定帮助,要根据儿童的年龄和饮食习惯合理安排饮食。对于年龄较小的儿童,要注意食物的制作方式,如将蔬菜打成泥、水果切成小块等,方便儿童进食。

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面神经麻痹
面神经麻痹是指面神经受损引起的面肌瘫痪。面神经麻痹属于一种神经缺损症状,能够发生于任何年龄段,按照病因可以分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹,前者主要与脑卒中、脑瘤或者颅内感染等因素有关,而后者与外伤、感染等因素有关。
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面神经炎怎么治疗好得快?
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
面神经炎的治疗,首先应明确是中枢性还是周围性面神经炎。面神经炎是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。排除中枢性的原因后,在急性期应该先采取药物治疗,同时配合深部透热治疗以促进局部炎症、水肿的消退;一至两周后,如果神经水肿消失,出现支配区域的瘫痪,则可进行功能性电刺激,或配合针灸治疗,以及
面部神经麻痹是什么引起的?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
面神经麻痹可能是因为疱疹病毒侵犯面神经导致的,也可能是因为糖尿病没有控制平稳,导致末梢代谢循环障碍出现的症状,此外脑血管病以及肿瘤也会引起面神经麻痹的症状。
面神经麻痹的原因?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
面神经麻痹确切的病因不明,多数认为和嗜神经病毒感染有关。受凉或上呼吸道感染后,茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿导致面神经受压,局部血液循环障碍而产生面神经麻痹。有部分病人可以由带状疱疹病毒引起。面神经麻痹属于一种自身免疫反应,在任何年龄都可以发病,以20~40岁最为多见,绝大多数为急性起病,一侧累
面神经麻痹反复怎么办?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
面神经反复麻痹的患者,可以选择药物治疗,如甲钴胺、维生素B12、维生素B6、甲强龙、奥拉西坦胶囊、参芪五味子胶囊等。患者还可以选择理疗,也可以促进神经功能的恢复,缓解不适症状。另外,中医的针灸、按摩都可以起到治疗作用,缓解局部的疼痛症状以及降低发作的次数。如果上述治疗方案无效或者是效果不佳的情况下,
嘴歪是什么原因造成的?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
嘴歪可能是因为以下原因导致的:可能是因为季节更替引起的,尤其是寒冷的天气发病率更高;其次,也可能是因为感染导致出现一些疾病引起的,比较常见的有莱姆病、脑炎、中耳炎、乳突炎等;还有可能是因为炎症免疫引起的,比如特发性面神经麻痹、兰-巴雷综合征等;还有可能是因为身体出现一些外伤导致的,比如颞骨骨折、面部
面神经麻痹怎么治?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
面瘫的治疗可以采用中西医结合的方法。在中医学中,是采取口服汤剂和针灸疗法。中医药的选择需要结合病人的舌苔、脉象和体质进行辨证论治。西药治疗主要有抗病毒、营养神经、减轻面神经水肿等治疗方法。常用的抗病毒药物有阿昔洛韦;营养神经类药物主要有维生素B1、甲钴胺等;面神经水肿类药物有激素类,如短期口服强的松
面部神经麻痹怎么治?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
若发生的是周围性面神经麻痹,可应用些营养神经药物和糖皮质激素治疗,病毒感染导致的可给予阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物治疗。有眼睑不能闭合症状的患者,可通过眼罩、滴眼药水等方法治疗,保护眼睛,预防结膜炎、角膜炎的发生。面神经麻痹还可以通过超短波、低中频电疗、激光以及中医针灸等方法治疗。治疗期间注意避免
特发性面神经麻痹
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
其大多由于病原体感染、外伤刺激、亨特综合征、脑梗死以及糖尿病性神经性病变等因素所致,临床上以糖皮质激素、B族维生素以及抗病毒药物治疗为主,还可以入院进行针灸和理疗等治疗。
周围性面神经麻痹怎么治疗?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
若是病毒感染造成的面神经麻痹,可以服用抗病毒的药物,配合营神经的药物、糖皮质激素等去进行治疗,还可以通过对麻痹的肌肉进行按摩的方式,去促进局部肌肉的恢复。也可以选择激光、药物导入或是超短波、进行电疗、针灸等物理治疗方式,去促进局部肌肉功能的恢复。若是患者进行上述的治疗后,依旧没有好转,可以选择外科手
面神经麻痹怎么办?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
面神经麻痹,就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。可以做颅脑核磁共振或面部肌电图来进行确诊。面神经炎需要配合有效的药物进行抗感染治疗,而且要进行针灸按摩,定期复查。可以进行表情动作训练,对着镜子进行皱额、闭眼、吹口哨、示齿等运动,训练时按体操节奏进行,每个动作做二八呼或四八呼,每
面神经麻痹的病因
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
面神经麻痹的病因有下面几个方面:首先常见的就是病毒感染。往往是病人有感冒或者咽喉部疼痛或者腹泻等,这些都是病毒感染。在病毒感染的时候,有些叫做嗜神经病毒,这样的病毒容易侵犯面神经,而出现面瘫此时不但有面瘫,而且还会有眼睛症状,眼睛会闭不上。其次,面神经麻痹还有脑血管病也会引起,脑血管的病人,特别是脑干小的梗塞时,正好破坏面神经核的部位,所
面神经麻痹的疾病类型
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
面神经麻痹的病人会出现面瘫、嘴歪、眼斜,如果是年轻人出现面瘫,同时伴有耳部疼痛,而且是急性发作,考虑是面神经炎引起的,跟病毒感染有关。另外还有脑血管病也可以引起突发的面瘫,但是脑血管病的面瘫和炎症的面瘫不一样,如果颅内有占位性病变,也就是有肿瘤,特别是脑干部位的肿瘤也会出现面瘫、面神经麻痹。因此,当出现面神经麻痹的时候要及时去医院,做相应
面神经麻痹有什么临床表现
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
面神经麻痹表现有两种:一种叫做中枢性面神经麻痹,其表现是下面瘫,主要是嘴歪和病变侧鼻唇沟浅,而闭眼睛和额纹是不受影响,此时病因可以是由于颅内炎症、肿瘤、血管病或者是有脑干比较严重的外伤造成。另外一种叫做周围性面瘫,周围性面瘫范围大,除了有嘴歪、病变侧鼻唇沟浅以外,还会出现眼睛闭合力差、眼睛闭不上或者病变侧额纹浅、额纹消失,周围性面瘫主要是
面神经麻痹能治疗好吗
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
多数面神经麻痹患者可以治愈。如果患者在发病48小时内就诊,后期治愈几率明显提高;如果患者既往有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,则对面神经麻痹治愈有影响。因此,患者在发病后需完善肌电图检查,判断发病时间以及严重程度,还需在医生指导下进行药物治疗,多数患者的预后良好。
面神经麻痹治疗方案
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
面神经麻痹治疗方案,原则上应促进局部炎症,水肿及早消退,使面神经功能尽早恢复。可选择下列的治疗:一、皮质类固醇激素,可减轻面神经水肿及炎症。二、维生素B族类药物,可促进神经髓鞘的恢复。三、理疗及针灸治疗。针灸可在发病两周后进行。四、其他治疗。面积按摩、面积随意运动训练等。五、面神经减压手术。
面神经麻痹反复怎么办
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果在面神经麻痹急性期需要减轻面神经水肿,还需要运用营养神经的药物积极治疗,如果由于病毒性感染引起需要应用抗病毒药物积极治疗;如果是由于糖尿病、血糖高引起应及时将血糖控制在正常范围之内,同时也要注意局部保暖,避免受到冷风刺激,要注意饮食尽量吃容易消化、不刺激性食物。
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