葡萄胎的临床表现包括停经后阴道流血（多数患者停经2-4个月后不规则阴道流血，部分可大量出血致休克，有生育史及不同年龄段女性需警惕）、子宫异常增大变软（因葡萄胎增长及积血，多数大于停经月份且质地软，与年龄和病史有关）、妊娠呕吐（出现早且严重，因hCG水平异常升高）、子痫前期征象（部分有高血压、蛋白尿、水肿等，与年龄和病史有关）、卵巢黄素化囊肿（大量hCG刺激形成，双侧或单侧，清宫后可消退，少数扭转）、腹痛（下腹隐痛，囊肿扭转破裂可致急性腹痛，与年龄和病史有关）。
一、停经后阴道流血
1.常见情况：多数患者停经2-4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，以后逐渐增多，时出时停，反复发生，逐渐增多。部分患者可因大量出血导致休克，甚至危及生命。
年龄因素：育龄期女性均有可能发生，年龄较小或较大的女性在停经后出现阴道流血都需要警惕葡萄胎可能，因为葡萄胎的发生与妊娠相关，不同年龄段女性妊娠后都有患葡萄胎的风险。
病史因素：有过葡萄胎妊娠史的女性再次妊娠时发生葡萄胎的风险会增加，这类女性如果出现停经后阴道流血更应高度警惕。
2.出血特点：阴道流血的量和持续时间因人而异，有的患者可能仅有少量阴道流血，有的则会大量出血。出血中有时可发现水泡状组织，这是葡萄胎的特征性表现之一。
二、子宫异常增大、变软
1.表现：因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血，大部分患者的子宫大于停经月份，且质地变软。例如，停经12周左右的子宫大小可能相当于妊娠14-18周的大小。
年龄因素：年轻女性由于身体恢复等情况，子宫增大可能相对更明显，但年龄不是决定子宫增大程度的唯一因素，主要还是取决于葡萄胎的生长情况。
病史因素：有过子宫相关疾病史的女性，子宫本身的状态可能影响对子宫异常增大、变软的判断，需要结合其他检查综合分析。
2.原因：葡萄胎组织不断增殖，使得子宫体积增大，而由于葡萄胎组织水肿等原因导致子宫质地变软。
三、妊娠呕吐
1.表现：患者出现妊娠呕吐的时间一般较正常妊娠早，症状也更为严重，且持续时间长。部分患者可出现严重的恶心、呕吐，甚至导致脱水及电解质紊乱。
年龄因素：年轻女性可能对妊娠呕吐的耐受相对较差，而年龄较大的女性可能身体状况不同，对妊娠呕吐的反应也会有差异。
生活方式因素：如果女性在妊娠前就有胃肠道功能不佳等情况，妊娠后发生严重妊娠呕吐的风险可能增加，而葡萄胎患者的妊娠呕吐往往更严重。
2.机制：由于葡萄胎患者体内绒毛膜促性腺激素（hCG）水平异常升高，刺激胃肠道导致呕吐症状明显加重。
四、子痫前期征象
1.表现：部分患者可出现高血压、蛋白尿、水肿等子痫前期的表现，如血压升高超过140/90mmHg，尿中出现蛋白，双下肢水肿等。
年龄因素：育龄期不同年龄女性发生子痫前期征象的风险不同，一般来说，年龄过小或过大的女性发生子痫前期相关并发症的风险相对较高。
病史因素：有高血压病史、肾脏病史等的女性在发生葡萄胎时，出现子痫前期征象的风险更高，需要密切监测血压、尿蛋白等指标。
2.发生机制：葡萄胎患者体内的病理变化可能影响血管内皮功能等，导致血压升高等子痫前期相关表现。
五、卵巢黄素化囊肿
1.表现：大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化，形成囊肿，称为卵巢黄素化囊肿。囊肿常为双侧性，但也可单侧发生，大小不等，囊壁薄，表面光滑。
年龄因素：各年龄育龄女性都可能出现，年龄不是决定卵巢黄素化囊肿是否发生的关键因素，主要与hCG水平有关。
病史因素：有卵巢相关疾病史的女性，在发生葡萄胎时，卵巢黄素化囊肿的发生和发展可能受到一定影响，需要结合卵巢基础状态进行评估。
2.临床意义：一般在葡萄胎清宫后，随着hCG水平下降，囊肿可自行消退，但在少数情况下可能发生扭转。
六、腹痛
1.表现：患者可出现下腹隐痛，一般不剧烈，但如果发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂，则可出现急性腹痛。
年龄因素：不同年龄女性对腹痛的耐受和感知可能不同，年轻女性可能对疼痛的反应相对更敏感，但这不是绝对的，主要还是取决于具体病情。
病史因素：有盆腔疾病史的女性，发生腹痛时需要鉴别是原有疾病引起还是葡萄胎相关并发症导致。
2.原因：子宫增大较快引起的牵扯痛，或卵巢黄素化囊肿扭转、破裂等导致腹痛。
