脑溢血的发生与多种因素相关，包括高血压（长期高血压致脑内小动脉病变，血压突升易致血管破裂，收缩压长期160mmHg以上、中老年人、血压控制不佳等为高危人群）、动脉硬化（脑动脉硬化致血管壁病变，影响舒缩功能，与高血脂、糖尿病、吸烟等因素有关，中老年人易高发）、脑血管畸形（先天性血管结构异常，年轻人多见，有病史者有潜在风险）、凝血功能障碍（血液系统疾病致凝血功能障碍，易自发性脑血管出血，需积极治基础病）及其他因素（情绪激动使血压骤升，过度劳累加重心脑血管负担，寒冷季节血管收缩致血压升高，这些因素都可诱发脑溢血，不同人群受影响情况各异）。
一、高血压
高血压是引发脑溢血的重要危险因素。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等病变，导致血管壁弹性减弱、脆性增加。当血压突然升高时，病变的血管就容易破裂出血。例如，有研究表明，收缩压长期处于160mmHg以上的人群，脑溢血的发生风险显著高于血压正常人群。在年龄方面，中老年人由于血管弹性逐渐下降，更容易受到高血压的影响而引发脑溢血；从性别来看，并没有明显的性别差异，但男性和女性在不同年龄段的高血压患病率可能有所不同，进而影响脑溢血的发生概率；生活方式上，长期高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动等会加重高血压病情，增加脑溢血风险；有高血压病史且血压控制不佳的人群，是脑溢血的高危人群。
二、动脉硬化
脑动脉硬化会使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，血管弹性减退。血管壁的病变会影响其正常的舒缩功能，当血压波动时，血管更容易破裂出血。动脉粥样硬化的形成与多种因素有关，如高血脂、糖尿病、吸烟等。高血脂会导致脂质在血管壁沉积，促进动脉硬化的发展；糖尿病患者体内的代谢紊乱会影响血管内皮功能，加速动脉硬化进程；吸烟会损伤血管内皮细胞，引起血管收缩和炎症反应，促进动脉硬化。年龄越大，动脉硬化的发生率越高，中老年人是动脉硬化的高发人群；男性和女性在动脉硬化的发生发展上没有显著性别差异，但不良生活方式如吸烟等在男性中的发生率可能相对较高，进一步增加脑溢血风险；有动脉硬化基础疾病的人群，如本身患有高血脂、糖尿病等，更易因动脉硬化引发脑溢血。
三、脑血管畸形
先天性的脑血管畸形，如脑动静脉畸形等，血管结构异常，存在薄弱环节。这些异常血管承受正常血压时就可能破裂出血。脑血管畸形在年轻人中相对多见，不同性别之间没有明显差异；生活方式对其直接影响较小，但如果有头部外伤等情况可能诱发血管破裂；有脑血管畸形病史的人群，随时有脑溢血的潜在风险，需要特别关注。
四、凝血功能障碍
某些血液系统疾病会导致凝血功能障碍，如血友病、白血病等。当凝血功能出现问题时，即使血压正常，也可能发生自发性的脑血管出血。这类患者的年龄分布因具体疾病而异，比如血友病可能在儿童期就有表现；性别方面没有特定倾向；有凝血功能障碍基础疾病的人群，由于自身凝血机制异常，更容易发生脑溢血，需要积极治疗基础疾病来预防。
五、其他因素
1.情绪激动：剧烈的情绪波动，如暴怒、过度兴奋等，会使交感神经兴奋，血压骤然升高，从而诱发脑溢血。在年龄上，情绪激动对中老年人的影响更为明显，因为中老年人血管弹性相对较差；男性和女性在情绪波动的频率和程度上可能有差异，但都可能因情绪激动引发脑溢血；生活方式中长期精神压力大的人群，更易出现情绪激动，增加脑溢血风险；有高血压等基础疾病且情绪控制不佳的人群，是脑溢血的高危人群。
2.过度劳累：长时间的过度劳累会使身体处于应激状态，导致血压升高、心率加快，加重心脏和血管的负担，容易引发脑溢血。年龄较大、身体机能相对较弱的人过度劳累后更易出现问题；男性和女性在体力劳动强度上可能不同，从事重体力劳动的人群过度劳累风险更高；生活方式中长期高强度工作、缺乏休息的人群，过度劳累后脑溢血风险增加；有基础疾病的人群过度劳累时更易诱发脑溢血。
3.气候变化：寒冷季节时，人体血管收缩，血压容易升高，增加脑溢血的发生概率。年龄较大、血管调节功能差的人对气候变化更敏感；男性和女性在寒冷环境下的血管反应可能无明显性别差异，但老年人在寒冷季节脑溢血风险更高；生活方式中不注意保暖的人群，在气候变化时更易受影响；有高血压等基础疾病的人群在气候变化时脑溢血风险增加。
