腋下淋巴肿瘤包括良性和恶性，良性生长缓慢、边界清等，恶性如淋巴瘤生长快、有全身症状等；诊断通过体格检查、影像学（超声、CT、MRI）和病理检查；治疗上良性针对炎症等，恶性淋巴瘤有化疗、放疗、靶向治疗、造血干细胞移植等，儿童、老年、女性患者治疗有特殊考虑。
一、腋下淋巴肿瘤的定义
腋下淋巴肿瘤是指发生在腋下淋巴结的肿瘤性病变，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。其中恶性的腋下淋巴肿瘤较为常见，如淋巴瘤等。
二、腋下淋巴肿瘤的分类及特点
（一）良性腋下淋巴肿瘤
1.特点
良性腋下淋巴肿瘤生长较为缓慢，通常边界清晰，与周围组织粘连不明显，一般不会发生远处转移。例如一些由炎症刺激引起的反应性淋巴增生，可能与局部的细菌、病毒感染等因素有关，患者除了腋下淋巴结肿大外，可能没有其他严重的全身症状，通过针对病因的治疗，淋巴结肿大可能会消退。
2.年龄、性别等因素影响
对于不同年龄和性别的人群，良性腋下淋巴肿瘤的发生情况有所不同。在儿童中，感染因素导致的良性腋下淋巴肿瘤相对常见，比如EB病毒感染可能引发儿童的反应性淋巴结增生；在成年女性中，一些与乳腺相关的炎症可能会波及腋下淋巴结，导致良性的淋巴结肿大，但这并没有绝对的性别特异性差异，不同生活方式的人群，如经常熬夜、免疫力低下的人相对更容易因感染等因素引发良性腋下淋巴肿瘤。
（二）恶性腋下淋巴肿瘤
1.特点
恶性腋下淋巴肿瘤中的淋巴瘤，例如非霍奇金淋巴瘤等，肿瘤细胞生长迅速，常伴有腋下淋巴结进行性肿大，质地较硬，与周围组织粘连较紧，可能还会伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。随着病情进展，可能会侵犯其他部位的淋巴结及结外器官。
2.年龄、性别等因素影响
不同类型的淋巴瘤在不同年龄和性别中有不同的发病倾向。例如霍奇金淋巴瘤在青少年和年轻成年人中相对多见；非霍奇金淋巴瘤在老年人群中发病率较高。在性别方面，总体上没有绝对的明显差异，但一些亚型可能会有一定的分布特点。生活方式方面，长期接触放射性物质、化学毒物等的人群患恶性腋下淋巴肿瘤的风险可能会增加，有淋巴瘤家族病史的人群相对更易发病。
三、腋下淋巴肿瘤的诊断方法
（一）体格检查
医生会触摸腋下淋巴结的大小、质地、活动度等情况，初步判断淋巴结的性质。
（二）影像学检查
1.超声检查
可以清晰地显示腋下淋巴结的形态、大小、内部结构等，有助于判断淋巴结是良性还是恶性，例如恶性淋巴结通常形态不规则，内部回声不均匀等。
2.CT或MRI检查
能够更全面地了解腋下淋巴结与周围组织的关系，以及是否有远处淋巴结转移或侵犯其他组织器官的情况。
（三）病理检查
病理检查是诊断腋下淋巴肿瘤的金标准，通过穿刺活检或切除活检获取淋巴结组织，进行显微镜下观察和相关免疫组化等检查，以明确肿瘤的类型和性质。
四、腋下淋巴肿瘤的治疗
（一）良性腋下淋巴肿瘤
如果是由炎症引起的良性腋下淋巴肿瘤，主要是针对炎症进行治疗，如使用抗生素治疗细菌感染等。对于一些增生性的良性淋巴肿瘤，如果没有明显症状且不影响功能，可能只需定期观察。
（二）恶性腋下淋巴肿瘤
1.淋巴瘤的治疗
化疗：是淋巴瘤的主要治疗手段之一，通过使用化学药物杀死肿瘤细胞。不同类型的淋巴瘤化疗方案有所不同，例如弥漫大B细胞淋巴瘤常用R-CHOP方案等。
放疗：对于局部的肿瘤病灶，放疗可以起到杀灭肿瘤细胞的作用，常与化疗联合使用。
靶向治疗：一些针对淋巴瘤特定靶点的靶向药物可以用于治疗，如针对CD20靶点的利妥昔单抗等，能更精准地杀伤肿瘤细胞，相对副作用可能较传统化疗有所降低。
造血干细胞移植：对于一些高危或复发难治的淋巴瘤患者，在合适的时机可以考虑造血干细胞移植治疗。
特殊人群方面，儿童患腋下淋巴肿瘤时，由于其身体处于生长发育阶段，在治疗时需要更加谨慎地选择治疗方案，尽量减少对生长发育的影响，优先考虑对身体损伤较小的治疗方式，并且要密切关注治疗过程中的不良反应；老年患者身体机能相对较弱，在治疗时要充分评估其身体耐受性，化疗药物的剂量等要根据老年患者的具体情况进行调整，同时要加强支持对症治疗，提高患者的生活质量。女性患者在治疗过程中可能需要考虑生育等问题，在进行化疗、放疗等可能影响生殖功能的治疗前，需要与患者充分沟通并制定合适的生育保存等相关计划。
