双侧卵巢囊肿是否要紧需综合囊肿性质、大小、伴随症状及患者年龄等多方面因素判断。生理性囊肿一般影响较小但需定期复查，病理性囊肿无论良恶性都需关注，较大囊肿并发症风险高，无症状囊肿要结合其他情况判断，有症状囊肿需重视，不同年龄段女性情况各有特点，青春期、育龄期、围绝经期及绝经后女性双侧卵巢囊肿需分别对待。
一、囊肿性质
1.生理性囊肿
多见于育龄女性，与月经周期等生理因素相关。例如卵泡囊肿，多在月经周期的特定阶段出现，一般直径通常小于5厘米，多数可在2-3个月经周期后自行消失，这种情况通常不要紧，但需要定期复查超声观察囊肿变化情况。对于青春期女性，生理性囊肿相对常见，因为其内分泌系统尚在发育调整中，更要密切随访，观察囊肿是否自行消退。
黄体囊肿也较为常见，一般在怀孕早期或月经后半期出现，多数可自行吸收，对身体影响较小，但也需要通过超声等检查动态监测其变化。
2.病理性囊肿
肿瘤性囊肿：包括良性肿瘤和恶性肿瘤。卵巢良性肿瘤如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，虽然是良性，但如果囊肿较大可能会引起腹部不适、压迫症状等，而且有一定的恶变潜在可能。例如浆液性囊腺瘤有部分可能会发生恶变转化为浆液性囊腺癌。卵巢恶性肿瘤则是严重威胁健康的疾病，如卵巢上皮性癌等，会不断生长、转移，影响多个脏器功能，危及生命，这种情况是比较要紧的，需要及时进行手术等相关治疗。
非肿瘤性病理性囊肿：如子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿），多与子宫内膜异位症相关，会引起进行性加重的痛经、不孕等问题，对女性的生殖健康和生活质量影响较大，也需要根据具体情况进行相应治疗，如药物治疗或手术治疗等，所以相对要紧。
二、囊肿大小
1.较小囊肿（直径小于5厘米）
如果是生理性囊肿可能性大，一般可以先观察，定期复查超声，了解囊肿变化情况。对于不同年龄的女性，观察频率可能有所不同。年轻女性生殖内分泌活跃，生理性囊肿出现几率相对高，可每1-2个月复查超声；而围绝经期女性，因为卵巢功能逐渐衰退，发现囊肿后需要更谨慎对待，可能需要更密切观察其变化，因为此阶段囊肿良恶性鉴别相对更复杂一些。
2.较大囊肿（直径大于5厘米）
无论是生理性还是病理性囊肿，较大囊肿发生扭转、破裂等并发症的风险增加。卵巢囊肿扭转是妇科急腹症，会引起剧烈腹痛，若不及时处理可能导致卵巢缺血坏死等严重后果；囊肿破裂可能引起腹腔内出血、感染等情况。所以较大的囊肿相对要紧，多需要进一步评估，考虑手术等干预措施。
三、伴随症状
1.无症状
部分双侧卵巢囊肿患者可能没有明显不适症状，多在体检超声检查时发现。这种情况需要结合囊肿性质、大小等综合判断是否要紧。如果是生理性小囊肿且无症状，可以定期复查；如果是病理性但早期无症状的囊肿，也需要密切随访，因为部分病理性囊肿可能在早期也没有明显症状，但会逐渐发展。例如一些早期的卵巢良性肿瘤可能初期无症状，随着时间推移会逐渐增大并出现相关症状。
2.有症状
若出现腹痛、腹胀、月经紊乱、阴道不规则出血等症状，无论囊肿大小，都需要引起重视。腹痛可能是囊肿扭转、破裂或感染等引起；月经紊乱可能与囊肿影响卵巢内分泌功能有关；阴道不规则出血可能是囊肿导致卵巢功能异常，性激素分泌紊乱所致。这些有症状的双侧卵巢囊肿情况相对要紧，需要尽快明确诊断并进行相应治疗。
四、患者年龄因素
1.青春期女性
青春期女性双侧卵巢囊肿需要特别关注，因为其内分泌系统不稳定，生理性囊肿相对常见，但也不能忽视病理性囊肿的可能。此阶段如果发现囊肿，需要详细询问月经情况、有无腹痛等症状，结合超声等检查综合判断。例如青春期女性出现巧克力囊肿，可能会对其未来生育等产生影响，需要及时评估并根据情况进行适当干预，以保护其生殖健康。
2.育龄期女性
育龄期女性双侧卵巢囊肿可能影响生育功能，比如囊肿导致卵巢正常结构破坏、内分泌失调等，从而影响排卵、受精卵着床等。同时，此阶段女性可能有生育计划，所以需要更谨慎对待双侧卵巢囊肿，根据囊肿具体情况决定是先备孕还是先治疗囊肿等。
3.围绝经期及绝经后女性
围绝经期及绝经后女性双侧卵巢囊肿，恶性肿瘤的发生率相对较高。因为绝经后卵巢功能衰退，但囊肿仍可能生长，所以一旦发现需要高度警惕恶性病变可能，尽快进行相关检查明确诊断，及时处理。
