截瘫的病因是什么

来源:民福康

截瘫的病因包括外伤性和非外伤性因素。外伤性因素有交通事故、高处坠落、重物砸伤,其中交通事故中青年男性占比大,高处坠落中青年从事高空作业风险高,重物砸伤从事重物搬运人群中男性相对多;非外伤性因素有脊柱结核(儿童青少年易感染结核杆菌引发)、脊柱肿瘤(中老年易出现转移性肿瘤,部分肿瘤有性别倾向)、脊髓炎(儿童和青壮年易患)、先天性脊柱发育异常(影响儿童群体,性别无明显差异)。

一、外伤性因素

(一)交通事故

1.情况说明:在交通事故中,车辆的撞击、挤压等力量很容易导致脊柱骨折、脱位,进而损伤脊髓,引发截瘫。例如高速行驶的车辆发生碰撞时,车内人员的脊柱可能会受到巨大的外力作用,造成脊髓的损伤,这种情况在青壮年人群中较为常见,因为青壮年参与交通活动相对频繁。

2.年龄性别影响:青壮年男性由于参与交通活动的概率相对较高,所以在交通事故导致的截瘫中占比较大。而儿童由于交通参与度低,此类因素导致截瘫相对较少;女性在交通活动中的暴露程度一般低于男性,所以因交通事故导致截瘫的比例也相对较低,但也不能完全排除。

(二)高处坠落

1.情况说明:从高处坠落时,身体垂直下落的冲击力会使脊柱受到严重的压缩、爆裂等损伤,从而损伤脊髓。比如建筑工人从脚手架上坠落,就可能出现脊柱损伤导致截瘫。这种情况在从事高空作业等工作的人群中风险较高,不同年龄段都可能发生,但中青年相对更易因工作原因面临此类风险。

2.年龄性别影响:中青年人群如果从事高空作业等工作,发生高处坠落导致截瘫的风险较高。儿童若处于可能发生高处坠落的环境中(如家中高层窗户附近等)也有一定风险,但相对较少。性别方面无明显特定倾向,但从事高危职业的人群中男性比例可能相对高一些。

(三)重物砸伤

1.情况说明:重物砸落在背部等脊柱部位,会直接造成脊柱骨折、脊髓受压等损伤,引发截瘫。例如工地施工时重物掉落砸中工人脊柱,就可能导致截瘫。此类情况在从事重物搬运等工作的人群中较为常见,不同年龄都可能发生,但从事相关工作的人群年龄分布较广。

2.年龄性别影响:从事重物搬运等工作的人群中各年龄段都有,男性在这类工作中的参与度通常较高,所以因重物砸伤导致截瘫的男性相对多一些,但女性从事相关工作时也可能面临风险。

二、非外伤性因素

(一)脊柱结核

1.情况说明:脊柱结核是由结核杆菌感染引起的,结核杆菌会侵蚀脊柱骨质,导致椎体破坏、塌陷,进而压迫脊髓,引起截瘫。这种情况在免疫力较低的人群中更容易发生,比如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人,或者营养不良的人群。

2.年龄性别影响:儿童和青少年由于免疫系统相对不完善,更容易感染结核杆菌引发脊柱结核进而导致截瘫。性别方面无明显差异,但在一些贫困地区,由于卫生条件等因素,脊柱结核的发生率可能相对较高,不同性别都可能患病。

(二)脊柱肿瘤

1.情况说明:脊柱原发性肿瘤或转移性肿瘤会占据脊柱空间,压迫脊髓,导致截瘫。原发性脊柱肿瘤如骨肉瘤等,转移性肿瘤多是其他部位的恶性肿瘤转移至脊柱,比如肺癌、乳腺癌等转移至脊柱。

2.年龄性别影响:不同年龄段都可能发生脊柱肿瘤,中老年人群相对更易出现转移性脊柱肿瘤,因为随着年龄增长,身体其他部位患肿瘤的风险增加。性别方面,某些肿瘤有一定性别倾向,比如乳腺癌更容易转移至脊柱,所以女性患转移性脊柱肿瘤导致截瘫的情况可能相对多一些,但这也不是绝对的。

(三)脊髓炎

1.情况说明:感染等因素引起的脊髓炎会导致脊髓的炎症性病变,影响脊髓的正常功能,进而引发截瘫。常见的病原体有病毒等,如病毒性脊髓炎。

2.年龄性别影响:儿童和青壮年相对更容易发生脊髓炎,性别方面无明显差异,但在一些病毒流行季节,人群普遍易感,不同性别都可能患病。比如在肠道病毒流行时,可能会引发脊髓炎导致截瘫。

(四)先天性脊柱发育异常

1.情况说明:如脊柱侧凸、脊柱裂等先天性脊柱发育异常疾病,会导致脊髓受到异常的牵拉、压迫等,从而引发截瘫。脊柱裂是由于胚胎发育时期脊柱闭合不全引起的,脊髓可能会暴露或受到周围组织的压迫。

2.年龄性别影响:先天性脊柱发育异常在儿童出生时就已存在,所以主要影响儿童群体。性别方面无明显差异,但在一些遗传因素影响下,可能在某些家族中有特定的表现,但总体上不同性别患病比例无显著差异。

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截瘫
截瘫是由于脊髓受到横断性损害,导致神经功能丧失,造成的一系列综合征。
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高位截瘫能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高位截瘫很难彻底恢复,只有极少数的病人损伤比较轻时可以恢复。高位截瘫时病人的脊髓神经受到损伤,因此会造成病人表现出截瘫。因此只有在病人急性发作的时候迅速就医,经过大量的甘露醇和激素进行治疗,在神经缺血变性坏死前控制住病情,并经过营养神经药物如生长因子或神经节苷脂等进行治疗,有可能会恢复。如果病人的病
男高位截瘫能生孩子吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
男高位截瘫是否还有生育能力这个因人而异,因为有的高位截瘫的病人生殖器是可以正常使用的,但是大多数的高位截瘫病人都会丧失生育能力。高位截瘫的男性病人如果想要孩子可以到医院采精做试管婴儿,一般情况下都可以生出健康的小宝宝。
高位截瘫能恢复走路吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于病人这种情况,病人首先要树立好信心,经过康复训练一段时间后,是可以恢复行走功能的。平时要积极的配合医生治疗用药,多做一些康复的锻炼。医生也会叫你多借助一些工具来让自己保持平衡。但是恢复的周期特别的漫长。一定要对自己有信心。
桑兰高位截瘫怎么怀孕?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠危险因素很高。不提倡怀孕。高截瘫多为四肢瘫痪,预后不良。其他方面和下肢截瘫相同。脊柱或附件骨折、移位的椎体或伸入椎管的骨碎片可能压迫脊髓或马尾神经,导致不同程度的损伤。四肢运动和反射的感觉完全消失在受伤脊髓的横平面以下。膀胱、肛门括约肌功能完全丧失。
高位截瘫是什么情况?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
高位截瘫就是指患者第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。患者会出现下肢无力的现象,而且受损部位以下会出现比较明显的感觉障碍,运动和反射完全消失,由于膀胱和肛门括约肌的功能丧失,患者还会出现大小便失禁的现象。一般与受到外伤、肿瘤、炎症脊髓病变等因素有关。目前无法治愈,平时要注意护理,否则患者很容易出
腰椎摔断了还能治好吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎摔断了是否还能治好需要根据具体情况进行判断。 如果患者只是单纯性腰椎断裂且未部分断裂,未累及椎管中的脊髓和神经,则进行规范治疗后可以达到治愈效果。但如果是腰椎严重断裂且累及脊髓和神经,则会引起不同程度的神经受损症状,如截瘫、尿失禁等,即使骨折已经愈合,神经功能也无法完全恢复,所以不能治好。 患者
截瘫和瘫痪的区别是什么
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
截瘫和瘫痪的主要区别在于受损部位和影响范围。 截瘫是指由于外伤、骨折等原因导致脊髓功能受损,出现双下肢运动障碍、感觉减退、大小便失禁等症状。它主要影响的是脊髓的某一部分,导致该部分以下的神经功能受损。 瘫痪则是指由于外伤、疾病等原因导致中枢神经系统损伤,出现肢体运动障碍、感觉减退、大小便失禁等症状。
腰椎第二节压缩性骨折会有后遗症吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎第二节压缩性骨折是不是会有后遗症应根据病情的严重程度、是否伴有神经损伤等因素来判断。 如果患者腰椎第二节压缩性骨折的病情较轻,在骨折断端移位幅度较小,且不伴有神经损伤的情况下,经过及时正规的治疗,一般不会留下后遗症。如果此类未及时接受治疗,可能会留下间歇性腰背痛的后遗症。如果患者骨折程度较重,合
腰椎结核是什么
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎结核主要是指结核分枝杆菌感染引起的腰椎病变。 腰椎结核好发于儿童和青壮年,可累及所有脊柱。发生腰椎结核时,患者可能会出现大腿根部疼痛、坐骨神经痛、食欲不振、盗汗、乏力、体重下降、脊柱活动受限等不舒服的症状,若治疗不及时,则会引起寒性脓肿、截瘫、窦道等并发症。免疫力低下、结合接触史、不良的生活习惯
截瘫后大小便能恢复正常吗
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
截瘫后大小便是否能恢复正常需要根据损伤的程度分析。如果患者出现骶髓神经损伤,则基本不可能恢复。因为骶髓神经是直接控制大小便的低级中枢,此处神经受损,患者会出现大小便失禁的现象,无反射性排便以及排尿,所以无法恢复。如果脊椎损伤平面比较高,骶髓神经没有受损,患者可能还会存在反射性的排便以及排尿,只是无法达到自主控制的程度。通过后期积极的康复训
颈椎骨折高位截瘫怎么办
闫慧博 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
截瘫通常是指颈脊髓完全性损伤,整个脊髓横断,脊髓神经完全中断,这种情况是从横断平面下,患者所有神经功能完全丧失,是一种最严重的损伤。目前世界上对脊髓横断性损伤没有令人满意的结果,神经干细胞移植有望给截瘫患者改善功能契机,但是这种方案目前停留在实验室阶段,不能达到人们想象的优良效果。所以目前来说,对于颈椎骨折高位截瘫的患者,首先重新恢复脊髓
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
高位截瘫如何恢复
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
高位截瘫一旦发生,首先要去除导致高位截瘫的直接原因,其次,应该尽早对肢体做康复锻炼,目的是为了尽量保留四肢各个关节功能,尽量延缓四肢肌肉萎缩,减缓由于肌肉力量缺失而导致的骨质下降。锻炼主要包括四肢力量训练以及自制的减刺激治疗。
老公截瘫可以同房吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
一般老公截瘫之后可以同房,但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤,可能性功能完全丧失,则不能同房。如果损伤的是低级中枢,脊髓的马尾神经受到损伤,低级反射乎没有,就不会有勃起和射精。如果是高位损伤,低级反射弧虽然不受影响,有勃起和射精的反射,但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外,病人心理和情绪也有很大关系,但是
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