截瘫的病因包括外伤性和非外伤性因素。外伤性因素有交通事故、高处坠落、重物砸伤,其中交通事故中青年男性占比大,高处坠落中青年从事高空作业风险高,重物砸伤从事重物搬运人群中男性相对多;非外伤性因素有脊柱结核(儿童青少年易感染结核杆菌引发)、脊柱肿瘤(中老年易出现转移性肿瘤,部分肿瘤有性别倾向)、脊髓炎(儿童和青壮年易患)、先天性脊柱发育异常(影响儿童群体,性别无明显差异)。
一、外伤性因素
(一)交通事故
1.情况说明:在交通事故中,车辆的撞击、挤压等力量很容易导致脊柱骨折、脱位,进而损伤脊髓,引发截瘫。例如高速行驶的车辆发生碰撞时,车内人员的脊柱可能会受到巨大的外力作用,造成脊髓的损伤,这种情况在青壮年人群中较为常见,因为青壮年参与交通活动相对频繁。
2.年龄性别影响:青壮年男性由于参与交通活动的概率相对较高,所以在交通事故导致的截瘫中占比较大。而儿童由于交通参与度低,此类因素导致截瘫相对较少;女性在交通活动中的暴露程度一般低于男性,所以因交通事故导致截瘫的比例也相对较低,但也不能完全排除。
(二)高处坠落
1.情况说明:从高处坠落时,身体垂直下落的冲击力会使脊柱受到严重的压缩、爆裂等损伤,从而损伤脊髓。比如建筑工人从脚手架上坠落,就可能出现脊柱损伤导致截瘫。这种情况在从事高空作业等工作的人群中风险较高,不同年龄段都可能发生,但中青年相对更易因工作原因面临此类风险。
2.年龄性别影响:中青年人群如果从事高空作业等工作,发生高处坠落导致截瘫的风险较高。儿童若处于可能发生高处坠落的环境中(如家中高层窗户附近等)也有一定风险,但相对较少。性别方面无明显特定倾向,但从事高危职业的人群中男性比例可能相对高一些。
(三)重物砸伤
1.情况说明:重物砸落在背部等脊柱部位,会直接造成脊柱骨折、脊髓受压等损伤,引发截瘫。例如工地施工时重物掉落砸中工人脊柱,就可能导致截瘫。此类情况在从事重物搬运等工作的人群中较为常见,不同年龄都可能发生,但从事相关工作的人群年龄分布较广。
2.年龄性别影响:从事重物搬运等工作的人群中各年龄段都有,男性在这类工作中的参与度通常较高,所以因重物砸伤导致截瘫的男性相对多一些,但女性从事相关工作时也可能面临风险。
二、非外伤性因素
(一)脊柱结核
1.情况说明:脊柱结核是由结核杆菌感染引起的,结核杆菌会侵蚀脊柱骨质,导致椎体破坏、塌陷,进而压迫脊髓,引起截瘫。这种情况在免疫力较低的人群中更容易发生,比如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人,或者营养不良的人群。
2.年龄性别影响:儿童和青少年由于免疫系统相对不完善,更容易感染结核杆菌引发脊柱结核进而导致截瘫。性别方面无明显差异,但在一些贫困地区,由于卫生条件等因素,脊柱结核的发生率可能相对较高,不同性别都可能患病。
(二)脊柱肿瘤
1.情况说明:脊柱原发性肿瘤或转移性肿瘤会占据脊柱空间,压迫脊髓,导致截瘫。原发性脊柱肿瘤如骨肉瘤等,转移性肿瘤多是其他部位的恶性肿瘤转移至脊柱,比如肺癌、乳腺癌等转移至脊柱。
2.年龄性别影响:不同年龄段都可能发生脊柱肿瘤,中老年人群相对更易出现转移性脊柱肿瘤,因为随着年龄增长,身体其他部位患肿瘤的风险增加。性别方面,某些肿瘤有一定性别倾向,比如乳腺癌更容易转移至脊柱,所以女性患转移性脊柱肿瘤导致截瘫的情况可能相对多一些,但这也不是绝对的。
(三)脊髓炎
1.情况说明:感染等因素引起的脊髓炎会导致脊髓的炎症性病变,影响脊髓的正常功能,进而引发截瘫。常见的病原体有病毒等,如病毒性脊髓炎。
2.年龄性别影响:儿童和青壮年相对更容易发生脊髓炎,性别方面无明显差异,但在一些病毒流行季节,人群普遍易感,不同性别都可能患病。比如在肠道病毒流行时,可能会引发脊髓炎导致截瘫。
(四)先天性脊柱发育异常
1.情况说明:如脊柱侧凸、脊柱裂等先天性脊柱发育异常疾病,会导致脊髓受到异常的牵拉、压迫等,从而引发截瘫。脊柱裂是由于胚胎发育时期脊柱闭合不全引起的,脊髓可能会暴露或受到周围组织的压迫。
2.年龄性别影响:先天性脊柱发育异常在儿童出生时就已存在,所以主要影响儿童群体。性别方面无明显差异,但在一些遗传因素影响下,可能在某些家族中有特定的表现,但总体上不同性别患病比例无显著差异。



