截瘫的病因是什么

来源:民福康

截瘫的病因包括外伤性和非外伤性因素。外伤性因素有交通事故、高处坠落、重物砸伤,其中交通事故中青年男性占比大,高处坠落中青年从事高空作业风险高,重物砸伤从事重物搬运人群中男性相对多;非外伤性因素有脊柱结核(儿童青少年易感染结核杆菌引发)、脊柱肿瘤(中老年易出现转移性肿瘤,部分肿瘤有性别倾向)、脊髓炎(儿童和青壮年易患)、先天性脊柱发育异常(影响儿童群体,性别无明显差异)。

一、外伤性因素

(一)交通事故

1.情况说明:在交通事故中,车辆的撞击、挤压等力量很容易导致脊柱骨折、脱位,进而损伤脊髓,引发截瘫。例如高速行驶的车辆发生碰撞时,车内人员的脊柱可能会受到巨大的外力作用,造成脊髓的损伤,这种情况在青壮年人群中较为常见,因为青壮年参与交通活动相对频繁。

2.年龄性别影响:青壮年男性由于参与交通活动的概率相对较高,所以在交通事故导致的截瘫中占比较大。而儿童由于交通参与度低,此类因素导致截瘫相对较少;女性在交通活动中的暴露程度一般低于男性,所以因交通事故导致截瘫的比例也相对较低,但也不能完全排除。

(二)高处坠落

1.情况说明:从高处坠落时,身体垂直下落的冲击力会使脊柱受到严重的压缩、爆裂等损伤,从而损伤脊髓。比如建筑工人从脚手架上坠落,就可能出现脊柱损伤导致截瘫。这种情况在从事高空作业等工作的人群中风险较高,不同年龄段都可能发生,但中青年相对更易因工作原因面临此类风险。

2.年龄性别影响:中青年人群如果从事高空作业等工作,发生高处坠落导致截瘫的风险较高。儿童若处于可能发生高处坠落的环境中(如家中高层窗户附近等)也有一定风险,但相对较少。性别方面无明显特定倾向,但从事高危职业的人群中男性比例可能相对高一些。

(三)重物砸伤

1.情况说明:重物砸落在背部等脊柱部位,会直接造成脊柱骨折、脊髓受压等损伤,引发截瘫。例如工地施工时重物掉落砸中工人脊柱,就可能导致截瘫。此类情况在从事重物搬运等工作的人群中较为常见,不同年龄都可能发生,但从事相关工作的人群年龄分布较广。

2.年龄性别影响:从事重物搬运等工作的人群中各年龄段都有,男性在这类工作中的参与度通常较高,所以因重物砸伤导致截瘫的男性相对多一些,但女性从事相关工作时也可能面临风险。

二、非外伤性因素

(一)脊柱结核

1.情况说明:脊柱结核是由结核杆菌感染引起的,结核杆菌会侵蚀脊柱骨质,导致椎体破坏、塌陷,进而压迫脊髓,引起截瘫。这种情况在免疫力较低的人群中更容易发生,比如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人,或者营养不良的人群。

2.年龄性别影响:儿童和青少年由于免疫系统相对不完善,更容易感染结核杆菌引发脊柱结核进而导致截瘫。性别方面无明显差异,但在一些贫困地区,由于卫生条件等因素,脊柱结核的发生率可能相对较高,不同性别都可能患病。

(二)脊柱肿瘤

1.情况说明:脊柱原发性肿瘤或转移性肿瘤会占据脊柱空间,压迫脊髓,导致截瘫。原发性脊柱肿瘤如骨肉瘤等,转移性肿瘤多是其他部位的恶性肿瘤转移至脊柱,比如肺癌、乳腺癌等转移至脊柱。

2.年龄性别影响:不同年龄段都可能发生脊柱肿瘤,中老年人群相对更易出现转移性脊柱肿瘤,因为随着年龄增长,身体其他部位患肿瘤的风险增加。性别方面,某些肿瘤有一定性别倾向,比如乳腺癌更容易转移至脊柱,所以女性患转移性脊柱肿瘤导致截瘫的情况可能相对多一些,但这也不是绝对的。

(三)脊髓炎

1.情况说明:感染等因素引起的脊髓炎会导致脊髓的炎症性病变,影响脊髓的正常功能,进而引发截瘫。常见的病原体有病毒等,如病毒性脊髓炎。

2.年龄性别影响:儿童和青壮年相对更容易发生脊髓炎,性别方面无明显差异,但在一些病毒流行季节,人群普遍易感,不同性别都可能患病。比如在肠道病毒流行时,可能会引发脊髓炎导致截瘫。

(四)先天性脊柱发育异常

1.情况说明:如脊柱侧凸、脊柱裂等先天性脊柱发育异常疾病,会导致脊髓受到异常的牵拉、压迫等,从而引发截瘫。脊柱裂是由于胚胎发育时期脊柱闭合不全引起的,脊髓可能会暴露或受到周围组织的压迫。

2.年龄性别影响:先天性脊柱发育异常在儿童出生时就已存在,所以主要影响儿童群体。性别方面无明显差异,但在一些遗传因素影响下,可能在某些家族中有特定的表现,但总体上不同性别患病比例无显著差异。

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截瘫
截瘫是由于脊髓受到横断性损害,导致神经功能丧失,造成的一系列综合征。
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老公截瘫可以同房吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
老公截瘫后是否可以同房需要根据患者具体情况判断,如果男性患者截瘫后性功能没有出现障碍,阴茎可以正常勃起,可适当进行性行为;但是患者截瘫后出现植物神经功能障碍或者是阴茎无法正常勃起等,都不可以发生性行为。截瘫的患者患处可能出现明显的肌张力下降、肌肉萎缩无力、关节僵硬等症状,严重的患者可能诱发泌尿系统感
截瘫会好吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
截瘫的患者身体恢复情况因人而异,需要根据多种因素判断,例如患者脊髓损伤程度较轻,早期积极进行功能锻炼,患者有恢复的可能性;但是患者脊髓损伤严重出现完全性瘫痪或者是患者伴随严重并发症状时,机体可能无法恢复正常。患者可以选择中医针灸、推拿以及物理方式辅助治疗,增强患处的神经功能有助于提高预后效果。截瘫的
高位截瘫是什么意思?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高位截瘫的话,也就是一种发生在第二胸椎以上的脊髓横贯性的一种病变。第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫,称为下半身截瘫。高位截瘫,一般都会出现四肢的瘫痪,预后多不良,脊柱的椎骨,或者是附件的骨骨折,移位的椎体,或者是突入椎管的骨片,可能会压迫脊髓或马尾受伤,脊髓横断平面以下,肢体的感觉、运动反射完全消
截瘫能生孩子吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
截瘫的男性可以生育,只要男性的性功能正常,性生活不受到影响,精子质量正常,就可以生育。但是如果是女性截瘫,一般不建议生育,就算怀孕,胎儿的血供以及发育状况都会有很大的影响。
高位截瘫男人可以过性生活?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高位截瘫男性患者是否可以过性生活,要根据其神经损伤部位来看,如果是腰骶椎以上部位损伤,可能难以完成性生活,但如果患者脊髓马尾圆锥功能保留较好,此时仍可以有性功能,具体要根据个人情况来看。建议患者平时要积极进行功能锻炼,还要注意其心理护理。这类人群平时性生活的次数避免过于频繁,要注意患者的生活护理,饮
高位截瘫能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高位截瘫很难彻底恢复,只有极少数的病人损伤比较轻时可以恢复。高位截瘫时病人的脊髓神经受到损伤,因此会造成病人表现出截瘫。因此只有在病人急性发作的时候迅速就医,经过大量的甘露醇和激素进行治疗,在神经缺血变性坏死前控制住病情,并经过营养神经药物如生长因子或神经节苷脂等进行治疗,有可能会恢复。如果病人的病
颈椎骨折高位截瘫
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
颈椎骨折之后导致的高位截瘫相对还是比较严重的,但是具体的也要看压迫节段的位置高不高,如果压迫到了延髓,有可能会抑制患者的呼吸,从而威胁到生命。建议:根据患者的情况对症治疗,还要做好个人的护理。
截瘫的男人有性功能吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
截瘫的男人不一定有性功能,如果患者截瘫症状较轻或者是没有出现性功能障碍,阴茎可以正常勃起时都可以发生性行为。但是患者出现植物神经功能障碍或者是阴茎受损,可能无法正常过性生活。部分不完全性瘫痪的患者,后期积极进行功能锻炼有恢复性功能的几率。截瘫的患者平时可以进行翻身训练、坐起和坐位平衡训练等,有助于提
老公截瘫可以同房吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
男性截瘫患者如果没有影响性功能可以正常同房,但是要注意控制同房的频率,避免加重机体的损伤;如果患者截瘫后出现植物神经功能障碍或者是阴茎等部位损伤,可能无法正常同房。部分截瘫的患者有生育需求时,可以考虑通过试管婴儿、人工授精方式辅助生育。截瘫的患者早期进行康复训练有助于后期恢复,可以选择翻身训练、坐位
截瘫能好吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
截瘫有可能治好,如果患者脊髓损伤的程度较轻且截瘫位置较低,早期就医治疗以及积极进行功能锻炼,患者可以恢复正常的生活。如果患者属于高危截瘫同时没有进行康复训练,患者可能无法恢复正常的生活,部分患者可能需要在矫形器械等辅助下完成基本的生活操作。建议患者早期进行被动运动、主动运动、功能锻炼以及连带性锻炼,
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
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刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
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高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
老公截瘫可以同房吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
一般老公截瘫之后可以同房,但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤,可能性功能完全丧失,则不能同房。如果损伤的是低级中枢,脊髓的马尾神经受到损伤,低级反射乎没有,就不会有勃起和射精。如果是高位损伤,低级反射弧虽然不受影响,有勃起和射精的反射,但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外,病人心理和情绪也有很大关系,但是
截瘫能治吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果是完全性截瘫是不能够完全治愈。截瘫是脊髓损伤引起,最常见的是外伤导致可引起脊柱骨折损伤到脊髓导致截瘫,还有可能由于脊柱结核、局部肿瘤以及急性脊髓炎等疾病,也有可能会导致截瘫。如果是不完全性截瘫,通过积极治疗原发病并且采取康复锻炼等综合治疗方法,也能够得到缓解症状的目的。
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
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