半身不遂是通俗说法，指一侧肢体随意运动功能丧失，偏瘫是医学术语，指同一侧上下肢等运动障碍，二者病因有脑血管意外等，临床表现半身不遂较通俗，偏瘫更详细，诊断均需结合临床表现与影像学检查，治疗与康复均包括病因治疗和康复治疗，且不同年龄、性别等因素对治疗康复有影响。
偏瘫：是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状，是医学专业术语，其病因多样，如脑出血、脑梗死等病变累及锥体束时可导致偏瘫。
病因方面
半身不遂：常见病因有脑血管意外（如脑出血、脑梗死）、脑外伤、脑肿瘤等。不同年龄阶段病因有所差异，例如在中老年人群中，脑血管意外是导致半身不遂的主要原因，这与中老年人群高发高血压、动脉粥样硬化等基础疾病有关；而儿童时期出现半身不遂可能更多与先天性脑血管畸形、脑肿瘤等相关。
偏瘫：病因同样包括脑血管疾病（如缺血性脑卒中、出血性脑卒中）、脑外伤、脑肿瘤、脑寄生虫病等。对于不同性别来说，在脑血管疾病导致的偏瘫中，一般没有明显的性别差异，但在一些特殊病因中可能有不同表现，如脑动脉瘤破裂出血导致的偏瘫，在不同性别中的发病率可能因基础疾病等因素有一定差异；在生活方式方面，长期高血压、高血糖、高血脂、吸烟、酗酒等不良生活方式是导致脑血管疾病进而引发偏瘫的重要危险因素，无论男女，若存在这些不良生活方式，患偏瘫的风险都会增加；有脑血管疾病家族史的人群，患偏瘫的风险相对较高，这与遗传因素有关。
临床表现方面
半身不遂：主要表现为一侧肢体活动障碍，如上肢不能抬起、下肢不能行走等，同时可能伴有感觉障碍，如一侧肢体感觉减退等，但相对偏瘫来说，临床表现的描述更偏向于通俗性的肢体运动功能丧失的表述。
偏瘫：除了有一侧肢体的运动障碍外，还会有更详细的神经系统表现，如偏瘫侧的肌张力改变，急性期可能表现为肌张力降低，恢复期可能出现肌张力增高；同时伴有腱反射改变，如偏瘫侧腱反射亢进等；还可能伴有病理反射阳性，如巴宾斯基征阳性等。不同病因导致的偏瘫，临床表现可能有一些细微差别，例如脑梗死导致的偏瘫，在发病初期可能肢体是软瘫状态，而脑出血导致的偏瘫，根据出血量的不同，临床表现的严重程度也有所不同。
诊断方面
半身不遂：主要通过患者的临床表现，即一侧肢体运动功能障碍来初步判断，但需要进一步通过影像学等检查明确病因，如头部CT或MRI等检查来确定是否存在脑部病变导致的半身不遂。
偏瘫：诊断时需要详细的病史采集，包括发病的急缓、症状的发展过程等，然后结合神经系统体格检查，如检查肌力、肌张力、腱反射、病理反射等，再通过影像学检查（如头部CT、MRI等）明确脑部病变的部位和性质，从而准确诊断偏瘫以及明确其病因。在不同年龄人群中，影像学检查的解读需要考虑年龄相关的脑部正常解剖和生理变化，例如儿童的脑部组织结构与成人不同，在判断病变时要注意与成人的差异；对于有基础疾病的患者，如患有高血压、糖尿病的患者，在诊断偏瘫时要综合考虑基础疾病对脑部病变的影响以及病变对基础疾病的反馈作用。
治疗与康复方面
半身不遂：治疗需要针对病因进行，如脑血管意外导致的半身不遂，需要进行相应的脑血管疾病治疗，同时早期进行康复治疗，康复治疗包括物理治疗（如关节活动度训练、肌力训练等）、作业治疗等，康复治疗的时机和方案需要根据患者的具体病情来制定，不同年龄、不同身体状况的患者康复治疗方案有所不同，例如儿童患者由于其生长发育的特点，康复治疗方案需要更加注重不影响其正常的生长发育，同时要根据儿童的心理特点进行有针对性的康复训练；中老年患者则需要考虑其基础疾病对康复治疗的影响，在康复过程中要密切监测基础疾病的变化。
偏瘫：治疗同样包括病因治疗和康复治疗。康复治疗是偏瘫治疗的重要组成部分，包括早期的良肢位摆放、被动运动等，到后期的主动运动训练、平衡训练、步行训练等。在康复过程中，要根据患者的恢复阶段进行个体化的康复方案制定，不同性别在康复过程中的心理状态可能有所不同，女性患者可能在康复过程中更容易出现一些情绪波动，需要给予更多的心理支持；生活方式方面，康复期间患者需要保持健康的生活方式，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒等，以促进康复；对于有基础疾病病史的患者，在康复过程中要注意基础疾病的管理，避免康复治疗对基础疾病产生不良影响。
