贲门癌早期有多种症状表现，包括吞咽不适（轻度梗阻感、异物感）、上腹部不适（隐痛或胀痛、饱胀感）、体重下降（因进食不畅致营养摄入少而逐渐减轻）以及其他伴随症状（少数患者有呕血或黑便，还有乏力等），不同年龄、性别、生活方式及有基础疾病人群表现略有差异，出现相关异常需警惕贲门癌。
一、吞咽不适
1.症状表现
轻度吞咽梗阻感：贲门癌早期可能出现吞咽时轻度的梗阻不适，尤其在进食固体食物时较为明显，这种感觉可能时有时无，容易被忽视。对于不同年龄、性别的人群，表现可能略有差异。比如老年患者可能本身吞咽功能就有一定退化，早期贲门癌引起的吞咽不适可能更易被误以为是年龄相关的吞咽功能下降；年轻患者则可能更关注是否是近期饮食不当等原因导致。从生活方式角度看，长期进食过快、过烫等不良生活方式的人群，本身食管-贲门部位就可能存在一定刺激，若出现早期贲门癌的吞咽不适，可能更容易被察觉异常，但也可能因为生活方式的惯性而忽略。有食管-贲门疾病病史的人群，出现吞咽不适时需高度警惕贲门癌的可能。
异物感：患者感觉食管内有异物存在，吞咽时异物感较为明显，部位多在胸骨后或剑突下。这种异物感并非总是持续存在，可能间断出现，在进食固体食物时更易诱发。
二、上腹部不适
1.隐痛或胀痛
早期贲门癌患者可能出现上腹部隐痛或胀痛，疼痛程度一般较轻，容易被患者误认为是消化不良、胃炎等常见胃部疾病。不同年龄层的患者对疼痛的感知和描述可能不同，老年患者可能对疼痛的敏感度相对降低，疼痛描述可能较模糊；年轻患者对疼痛的感知相对敏锐，可能更能准确描述疼痛的性质和部位。生活方式方面，长期饮食不规律、喜食辛辣刺激性食物的人群，本身上腹部就可能经常出现不适，当出现贲门癌早期的上腹部隐痛或胀痛时，可能会与原有的胃部不适相混淆。有胃部基础疾病病史的人群，如胃溃疡、胃息肉等，出现上腹部疼痛性质改变时，要警惕贲门癌的可能。
饱胀感：患者进食少量食物后就感觉上腹部饱胀，食欲有所减退。这是因为贲门部位的病变影响了食物的正常通过和胃的排空功能。对于儿童来说，贲门癌极为罕见，但如果儿童出现不明原因的上腹部饱胀、食欲下降等情况，也需要排查相关疾病，但一般不首先考虑贲门癌。而对于成年患者，尤其是有上述不良生活方式或基础疾病的成年患者，出现这种饱胀感需引起重视。
三、体重下降
1.原因及表现
由于进食不畅，患者摄入的营养物质减少，导致体重逐渐下降。即使患者没有刻意减少进食量，体重也会不知不觉地减轻。不同年龄阶段的患者体重下降的速度和表现有所不同。青少年患者正处于生长发育阶段，体重下降可能会影响身高增长等发育指标，更易被家长察觉；中年患者体重下降可能与工作压力大、饮食不规律等因素交织，容易被忽视；老年患者体重下降可能被认为是衰老导致的正常现象。生活方式上，长期营养不良、缺乏运动的人群，本身身体状况可能较差，出现贲门癌早期体重下降时，可能更难区分是疾病还是生活方式因素引起。有慢性消耗性疾病病史的人群，出现体重下降时需排查贲门癌等新的病变。
四、其他伴随症状
1.呕血或黑便
少数贲门癌早期患者可能出现少量呕血或黑便，这是因为肿瘤组织侵犯血管，导致局部小血管破裂出血。但这种情况相对较少见。对于不同性别患者，呕血或黑便的表现并无明显性别差异，但女性患者可能在关注自身健康时相对更细致，若出现这种情况可能更早就诊；男性患者可能相对粗心，容易延误病情。年龄方面，老年患者出现这种情况时，由于身体机能下降，对出血的耐受能力较差，更需及时就医。生活方式上，长期大量饮酒、吸烟的人群，本身食管-贲门部位就可能存在损伤，出现呕血或黑便时更应警惕贲门癌等严重疾病。有食管-胃疾病手术史的人群，出现呕血或黑便时，要考虑是否有贲门癌复发等可能。
2.乏力
患者会感觉全身乏力，精神状态不佳。这是因为机体摄入营养不足，代谢紊乱等原因导致。不同年龄的患者乏力的表现不同，儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意参与以往喜欢的活动；成年人可能表现为工作效率降低，容易疲劳；老年人可能表现为日常活动能力下降，如行走距离缩短等。生活方式中缺乏运动、长期睡眠不足的人群，本身就可能有乏力的表现，当出现贲门癌早期乏力时，需结合其他症状综合判断。有贫血病史的人群，出现乏力时更要排查是否有贲门癌导致的慢性失血等情况。
