皮肤病种类多样,包括感染性、变态反应性、角化异常性、红斑鳞屑性、色素障碍性等。感染性皮肤病如水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,脓疱疮由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起;变态反应性皮肤病如接触性皮炎分刺激性和变应性,湿疹由多种内外因素引起;角化异常性皮肤病鱼鳞病与遗传有关;红斑鳞屑性皮肤病银屑病遗传与环境共同作用;色素障碍性皮肤病白癜风病因不明,黄褐斑多见于中青年女性与多种因素有关。不同皮肤病有不同的年龄、生活方式、病史等相关因素影响。
一、感染性皮肤病
(一)病毒感染性皮肤病
1.水痘:由水痘-带状疱疹病毒引起,多见于儿童,通过飞沫和直接接触传播,临床表现为发热及皮肤黏膜成批出现的斑疹、丘疹、水疱等,各期皮疹可同时存在。
2.单纯疱疹:由单纯疱疹病毒引起,可分为初发型和复发型,初发型如新生儿单纯疱疹,多经产道感染,表现为皮肤、口腔、眼部等部位的疱疹;复发型常发生在口角、唇缘等部位,表现为群集性小水疱。
年龄因素:儿童免疫系统发育不完善,感染水痘风险相对较高;新生儿由于免疫力低下,感染单纯疱疹可能病情较重。
生活方式:密切接触感染者易增加病毒感染性皮肤病的发病风险。
病史:有疱疹病毒感染病史者,复发风险较高。
(二)细菌感染性皮肤病
1.脓疱疮:由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起,传染性强,可通过直接接触或自身接种传播,多见于儿童,好发于颜面、口周等暴露部位,表现为脓疱、脓痂。
年龄因素:儿童皮肤较娇嫩,皮肤屏障功能相对较弱,更易患脓疱疮。
生活方式:卫生条件差的环境易促进脓疱疮的发生。
病史:无特殊相关病史,但皮肤破损等情况可能增加感染风险。
二、变态反应性皮肤病
(一)接触性皮炎
皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎,前者是接触物本身具有刺激性,任何人接触后均可发生;后者是接触物为致敏物,仅敏感者接触后发病,表现为接触部位的红斑、丘疹、水疱等。
年龄因素:各年龄段均可发病,儿童可能因玩耍接触特殊物质而发病。
生活方式:接触特殊化妆品、化工原料等可能引发接触性皮炎。
病史:有过敏体质者更易发生变应性接触性皮炎。
(二)湿疹
由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,急性期表现为红斑、丘疹、水疱,亚急性期为红肿和渗出减轻,慢性期为皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒剧烈。
年龄因素:婴幼儿湿疹较为常见,与皮肤屏障功能不完善等有关;成年人湿疹可由多种内外因素诱发。
生活方式:压力过大、过度清洁皮肤等可能诱发湿疹。
病史:有湿疹病史或其他过敏性疾病病史者易复发。
三、角化异常性皮肤病
(一)鱼鳞病
一组以皮肤干燥并伴有鱼鳞样鳞屑为特征的角化异常性皮肤病,遗传因素是主要病因,根据临床表现分为寻常型鱼鳞病、性联隐性鱼鳞病等,表现为皮肤干燥、粗糙,伴有多角形或菱形鳞屑。
年龄因素:出生后即可发病,儿童期较为明显。
生活方式:一般无特殊生活方式相关的直接诱因,但皮肤保湿不足可能加重症状。
病史:有家族遗传病史者患病风险高。
四、红斑鳞屑性皮肤病
(一)银屑病
一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,临床表现为鳞屑性红斑或斑块,可局限或广泛分布,根据临床特征分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型,寻常型银屑病最常见,表现为红色丘疹或斑块上覆多层银白色鳞屑。
年龄因素:各年龄段均可发病,儿童银屑病多为寻常型,病情可能相对较轻但易复发。
生活方式:精神紧张、外伤等可能诱发或加重银屑病。
病史:有家族遗传史者患病风险增加。
五、色素障碍性皮肤病
(一)白癜风
一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,病因尚不完全清楚,可能与遗传、自身免疫、氧化应激等有关,表现为皮肤出现白斑,可发生于任何年龄、任何部位。
年龄因素:任何年龄均可发病,儿童也较为常见。
生活方式:无特定生活方式直接导致,但精神压力等可能影响病情。
病史:有自身免疫性疾病病史者可能增加白癜风发病风险。
(二)黄褐斑
多见于中青年女性的面部对称性色素沉着病,发病与紫外线照射、内分泌紊乱、遗传等因素有关,表现为面部淡褐、深褐或灰黑色斑片。
年龄因素:中青年女性多见。
生活方式:长期紫外线暴露是重要诱因。
病史:有内分泌紊乱相关疾病病史者易患黄褐斑。



