外阴瘙痒红肿由局部感染（阴道炎、外阴炎等）和全身性因素（糖尿病、黄疸、维生素缺乏等）引起，需保持外阴清洁干燥、避免搔抓，持续不缓解或伴其他症状要及时就医，行妇科检查、阴道分泌物检查等，育龄、妊娠期、老年女性有不同特殊情况及应对建议，要明确病因采取针对性措施促进康复。
一、明确病因是关键
外阴瘙痒红肿可能由多种原因引起，常见的有以下几类：
局部感染因素：
阴道炎：如细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等。不同类型阴道炎有其特点，细菌性阴道炎多有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物，外阴阴道假丝酵母菌病常伴有外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样；滴虫性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。这些阴道炎的发生与阴道内菌群失调、感染特定病原体等有关，例如长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素易诱发外阴阴道假丝酵母菌病。
外阴炎：非特异性外阴炎多因物理、化学因素刺激引起，如月经血、阴道分泌物、尿液、粪便等的刺激，长期穿紧身化纤内裤、局部潮湿等也可诱发；外阴阴道假丝酵母菌病也可同时伴有外阴炎；此外，单纯疱疹病毒、尖锐湿疣病毒等感染也可导致外阴瘙痒红肿，性传播是单纯疱疹病毒等感染的重要传播途径。
全身性因素：
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，容易引起外阴瘙痒，长期高血糖环境也有利于细菌、真菌滋生，增加感染风险，进而导致外阴瘙痒红肿。
黄疸：黄疸患者血液中胆盐含量升高，可沉积于皮肤，刺激神经末梢，引起全身皮肤瘙痒，包括外阴部位。
维生素缺乏：如维生素A、B族维生素缺乏，可引起皮肤干燥、瘙痒等表现，外阴皮肤也可受累出现瘙痒红肿。
二、一般处理措施
保持外阴清洁干燥：
每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液，清洗时要注意由前向后清洗，防止肛门细菌污染外阴。清洗后要及时擦干，保持外阴干燥。尤其要注意在经期，要勤换卫生巾，每2-4小时更换一次，减少经血对外阴的刺激。
选择宽松、棉质的内裤，避免穿紧身、化纤材质的内裤，棉质内裤透气性好，有助于保持外阴干燥，减少对外阴皮肤的摩擦和刺激。
避免搔抓：搔抓可能会导致外阴皮肤破损，进一步加重瘙痒和红肿，还可能引起继发感染。如果瘙痒难忍，可以尝试轻轻拍打外阴来缓解不适。
三、及时就医及针对性检查
就医时机：如果外阴瘙痒红肿持续不缓解，或者伴有阴道分泌物异常（如量多、颜色异常、有异味等）、发热、尿频、尿急、尿痛等症状时，应及时就医。
相关检查：
妇科检查：医生会对外阴、阴道进行直观检查，观察外阴皮肤黏膜有无充血、红肿、破损、溃疡等情况，阴道分泌物的性状等。
阴道分泌物检查：通过取阴道分泌物进行显微镜检查、病原体培养等，明确是否存在阴道炎及阴道炎的类型，例如可以镜检有无假丝酵母菌孢子或菌丝来诊断外阴阴道假丝酵母菌病，镜检有无滴虫来诊断滴虫性阴道炎等。
血糖检查：对于怀疑糖尿病引起外阴瘙痒红肿的患者，需要进行血糖检测，包括空腹血糖、餐后血糖等，以明确血糖情况。
其他检查：如对于怀疑全身性疾病导致外阴瘙痒红肿的患者，可能还需要进行肝功能、胆红素等相关检查。
四、不同人群的特殊情况及建议
育龄女性：育龄女性性生活较活跃，要注意性生活卫生，避免多个性伴侣，性生活前后双方都要清洗外阴。如果是阴道炎引起的外阴瘙痒红肿，在明确阴道炎类型后，医生会根据具体情况给予相应治疗，例如外阴阴道假丝酵母菌病可能会使用抗真菌药物局部或全身治疗，滴虫性阴道炎需要男女双方同时治疗，常用药物为甲硝唑等。
妊娠期女性：妊娠期女性出现外阴瘙痒红肿要谨慎处理，因为很多药物在妊娠期使用需要考虑对胎儿的影响。要及时就医，医生会在保障胎儿安全的前提下选择合适的检查和治疗方法。例如妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，会选择对胎儿影响较小的局部抗真菌药物。
老年女性：老年女性由于体内雌激素水平下降，外阴皮肤变薄，抵抗力降低，更容易出现外阴瘙痒红肿。要注意保持外阴清洁，避免使用刺激性强的清洁用品。同时，要警惕是否存在老年性阴道炎等情况，及时就医进行相关检查和治疗。
总之，外阴瘙痒红肿需要明确病因，采取针对性的处理措施，及时就医检查，不同人群要根据自身特点进行相应的应对，以缓解症状，促进康复。
